Zytotoxika werden am häufigsten in der Chemotherapie eingesetzt, um Tumore zu verkleinern und Krebszellen abzutöten. Sie werden auch zur Behandlung von rheumatischen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis (RA) eingesetzt.
Wavebreakmedia / Getty ImagesZytostatika wie Cytoxan (Cyclophosphamid), Imuran (Azathioprin) und Methotrexat wirken, indem sie die Zellproduktion verlangsamen und Entzündungen verringern.
Bei der Behandlung von rheumatischen Erkrankungen werden diese Medikamente in niedrigeren Dosen verschrieben als bei der Krebsbehandlung, so dass ihre Rolle in erster Linie entzündungshemmend ist. Durch die Veränderung der körpereigenen Immun- und Entzündungswirkungen reduzieren diese Medikamente die Symptome, die durch bestimmte rheumatische Erkrankungen verursacht werden.
Anwendung bei rheumatischen Erkrankungen
Rheumatische Erkrankungen umfassen mehr als 200 Erkrankungen, die chronische Schmerzen der Gelenke und / oder des Bindegewebes verursachen. Einige rheumatische Erkrankungen (wie Arthrose und Tendinitis) werden durch Verletzungen und alltägliche Abnutzung verursacht, während andere von Natur aus autoimmun sind.
Zytostatika sind nützlich zur Behandlung von entzündlichen Autoimmunerkrankungen. Die Medikamente behandeln Autoimmunerkrankungen, indem sie das Wachstum und die Wirkung bestimmter Immunzellen hemmen, die die Gelenke schädigen.
Bei RA greift der Körper seine eigenen Zellen an und löst Entzündungen und chronische Schmerzen der Sehnen, Bänder, Knochen oder Muskeln eines Gelenks aus.
Zu den rheumatischen Autoimmunerkrankungen, die manchmal mit Zytostatika behandelt werden, gehören:
- RA
- Fibromyalgie
- Juvenile idiopathische Arthritis (JIA)
- Lupus
- Polymyositis
- Psoriasis-Arthritis
- Sklerodermie
- Spondyloarthritis
- Vaskulitis
Behandlungsmöglichkeiten
Bei Verwendung in niedrigeren Dosen wirken Zytostatika als Immunsuppressiva und können als krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) eingestuft werden. Diese Medikamente werden üblicherweise zur Behandlung von Schmerz- und Entzündungssymptomen sowie zur Eindämmung des Krankheitsverlaufs eingesetzt .
Diese Medikamente wirken langsam und können mehrere Wochen dauern, bis sie sich auf Ihr System auswirken. Ihr Arzt kann Ihnen andere Medikamente verschreiben, um die Symptome eines Aufflammens zu lindern, während Sie darauf warten, dass DMARDs wirksam werden.
Zytostatika können unangenehme Nebenwirkungen haben und das Risiko von Organschäden und Geburtsfehlern bergen. Darüber hinaus können diese Medikamente eine Knochenmarksuppression verursachen, was zu niedrigen roten Blutkörperchen (Anämie), niedrigen weißen Blutkörperchen (Leukopenie) und / oder niedrigen Blutplättchen (Thrombozytopenie) führt, was das Risiko von Komplikationen wie Blutungen und Blutungen erhöhen kann Infektionen (einschließlich Lungenentzündung und Gürtelrose).
Cytoxan, Imuran und Methotrexat verändern das Immunsystem insgesamt und bieten dem Benutzer sowohl Vorteile als auch Risiken. Bevor Sie ein Zytostatikum verschreiben, wird Ihr Arzt die potenziellen Vorteile im Vergleich zu Ihrer individuellen Gesundheit sorgfältig abwägen.
Darüber hinaus überwacht Ihr Arzt Ihre Leberenzyme, Nierenfunktion, Blutbild und Blutdruck, wenn Sie diese Medikamente einnehmen.
Methotrexat
Methotrexat, das sowohl als Pille als auch als injizierbare Form erhältlich ist, ist die Erstbehandlung bei RA und wird auch häufig zur Behandlung von Lupus, Vaskulitis, juveniler idiopathischer Arthritis und anderen Formen entzündlicher Arthritis eingesetzt.
Methotrexat wird normalerweise einmal wöchentlich als Einzeldosis eingenommen, kann jedoch in mehrere Dosen aufgeteilt werden, um Nebenwirkungen zu verringern oder die Absorption zu erhöhen. Die Verbesserung beginnt in der Regel innerhalb von sechs Wochen, kann jedoch bis zu 12 Wochen dauern.
Einige Benutzer leiden unter Mundschmerzen, Magenverstimmung, Haarausfall, Hautausschlag, Übelkeit oder Durchfall. Methotrexat kann zu Leberfunktionsstörungen führen. Dies bedeutet, dass Sie Ihre Leberenzyme häufig überwachen und Alkohol in allen Formen vermeiden müssen.
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich ein Folsäurepräparat verschreiben, um das Risiko einiger Nebenwirkungen des Arzneimittels zu verringern.
Methotrexat ist während und Monate vor der Schwangerschaft aufgrund des erhöhten Risikos von Geburtsfehlern kontraindiziert. Männer und Frauen sollten Methotrexat mindestens drei Monate lang absetzen, bevor sie versuchen zu empfangen. Während dieser Zeit ist es wichtig, Kondome und andere Verhütungsmethoden zu verwenden, um eine Schwangerschaft zu vermeiden.
Cytoxan (Cyclophosphamid)
Cytoxan hat ein hohes Potenzial für Nebenwirkungen. Es zerstört sich schnell vermehrende oder wachsende Zellen im Körper. Als solches wird es typischerweise verwendet, um lebensbedrohliche Autoimmunerkrankungen zu behandeln, wenn andere DMARDs versagen. Dies schließt rheumatische Erkrankungen ein, die die Nieren- (Nieren-) oder Lungenfunktion (Lunge) ernsthaft beeinträchtigen, einschließlich Lupus, Polymyositis und Sklerodermie. Es wird auch manchmal verwendet, um schwere RA zu behandeln.
Cytoxan kann als einmal tägliche orale Dosis oder intravenös (iv, in einer Vene) jede Woche oder jeden Monat eingenommen werden. Die Dosis hängt von Ihrem Körpergewicht und der behandelten Erkrankung ab.
Cytoxan wird häufig drei bis sechs Monate lang verschrieben, um eine Remission der Krankheit zu erreichen. Ein weniger wirksames Medikament wird dann verschrieben, um einen Rückfall zu vermeiden.
Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit, Erbrechen und Haarausfall (Haare kehren normalerweise nach Beendigung der Behandlung zurück). Cytoxan kann Geburtsfehler verursachen und ist während der Schwangerschaft und bei Paaren, die versuchen, schwanger zu werden, kontraindiziert.
Lebendimpfstoffe sollten während der Einnahme von Cytoxan vermieden werden. Vorsichtsmaßnahmen sollten getroffen werden, wenn Haushaltsmitglieder Lebendimpfstoffe erhalten. Ihr Arzt wird möglicherweise empfehlen, Ihre Impfungen vor Beginn des Arzneimittels zu aktualisieren.
Imuran (Azathioprin)
Imuran behandelt Autoimmunerkrankungen, indem es die Bildung von DNA-Molekülen stört. Dieses Medikament wird am häufigsten zur Vorbeugung einer durch Autoimmunerkrankungen ausgelösten Organabstoßung nach einer Transplantation eingesetzt und ist auch zur Behandlung von RA, Lupus, Polymyositis und Vaskulitis zugelassen.
Imuran wird ein- oder zweimal täglich als Tablette eingenommen. Ihr Arzt kann Sie mehrere Wochen lang mit einer niedrigen Dosis beginnen, um festzustellen, wie Sie das Medikament vertragen, bevor Sie es auf eine für Sie wirksame Dosis erhöhen.
Imuran kann Ihr Risiko für Leber- oder Bauchspeicheldrüsenschäden und bestimmte Krebsarten erhöhen. Ihr Arzt wird Ihr Blutbild, Ihre Leberenzyme und Ihren Blutzucker während der Einnahme von Imuran genau überwachen.
Nebenwirkungen sind Magenverstimmung, Übelkeit und andere gastrointestinale Symptome. Diese können gelindert werden, indem die tägliche Dosis in zwei getrennte Dosen aufgeteilt wird, wobei eine morgens und die andere abends eingenommen wird.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Impfstoffe erhalten oder sich Operationen unterziehen, während Sie Imuran einnehmen.
Ein Wort von Verywell
Zytostatika haben ihren Platz in der Behandlung von rheumatischen Erkrankungen. Da sie das Immunsystem insgesamt dämpfen - was bedeutet, dass Sie weniger Abwehrkräfte gegen Krankheiten haben -, müssen Sie sich sofort an Ihren Arzt wenden, wenn Sie jemals Anzeichen einer Infektion wie Fieber, Husten, Schüttelfrost, Atemnot oder Hautausschlag bemerken oder Blutungen während der Einnahme eines dieser Medikamente.
Methotrexat und Imuran können zur Langzeittherapie eingesetzt werden, sofern die Medikamente keine wesentlichen Nebenwirkungen haben. Cytoxan hingegen wird wegen der stärkeren Nebenwirkungen in der Regel für einen kürzeren Zeitraum angewendet. Bei bestimmungsgemäßer Verwendung können Zytostatika die Symptome schwerer RA und anderer rheumatischer Erkrankungen erheblich reduzieren und Ihnen einen gesünderen und aktiveren Lebensstil ermöglichen.
