Was ist eine Krankenversicherungsbörse?

Luciano Lozano / Getty Images

Eine Krankenversicherungsbörse, auch Krankenversicherungsmarkt genannt, ist ein Vergleichseinkaufsbereich für die Krankenversicherung. Private Krankenkassen listen ihre Krankenversicherungen bei der Börse auf, und Personenvergleichsshop an der Börse unter den verfügbaren Krankenversicherungslisten.

Der Ausdruck Krankenversicherungsbörse bezieht sich am häufigsten aufÖffentlichkeitKrankenversicherungsbörsen, die von der Regierung aufgrund des Affordable Care Act (ACA, auch bekannt als Obamacare) entwickelt wurden, obwohl es private Krankenversicherungsbörsen gibt. Private Krankenversicherungsbörsen sind in der Regel für mehrere große Arbeitgeber konzipiert, sodass die meisten Menschen ihnen nur bei der Anmeldung einer arbeitsbedingten Krankenversicherung begegnen.

Öffentliche Krankenversicherungsbörsen werden verwendet, um Krankenversicherungspläne für Einzelpersonen und Familien zu kaufen, die dem ACA entsprechen ("Einzelperson und Familie" oder "Einzelmarkt" bedeutet Krankenversicherung, die Menschen selbst kaufen, im Gegensatz zu Versicherungsschutz, der durch einen Arbeitgeber abgeschlossen wird oder über ein staatliches Programm wie Medicare oder Medicaid). Und diese Börsen sind der einzige Ort, an dem Menschen Prämiensubventionen und Kostenteilungsreduzierungen erhalten können, die dazu dienen, die Prämien und Auslagenkosten für Millionen berechtigter Teilnehmer zu senken (9,6 Millionen Menschen erhielten über die Börsen im Jahr 2020 Prämiensubventionen und 5,6 Millionen Menschen erhielten Kostenteilungsreduzierungen.

Personen, die aufgrund ihres Einkommens Anspruch auf Medicaid haben, können sich über den Austausch in ihrem Bundesstaat bei Medicaid anmelden (entweder direkt oder der Austausch leitet sie an das staatliche Medicaid-Büro weiter, sobald eine vorläufige Feststellung der Berechtigung ergibt, dass sie wahrscheinlich für Medicaid berechtigt sind). .

In einigen Bundesstaaten sind auch Pläne für kleine Gruppen für kleine Unternehmen über die Börsen erhältlich. Dieses Marktsegment hat jedoch nur wenige Teilnehmer angezogen, und die Bundesregierung gab im Mai 2017 bekannt, dass sie die Registrierung für kleine Unternehmen nicht mehr durchführen werden System (verwendet in 33 Staaten ab 2017) nach Ende 2017. Stattdessen melden sich kleine Unternehmen in diesen Staaten direkt über Versicherungsunternehmen oder mit Hilfe eines Maklers an und zahlen Prämien an die Versicherer, anstatt Prämienzahlungen über die Börse zu leisten . SHOP-zertifizierte Pläne über Agenten, Makler und Versicherer sind jedoch in einigen dieser Staaten nur in begrenzten Gebieten verfügbar. Die meisten Staaten, die HealthCare.gov verwenden, haben aufgrund des geringen Interesses an diesem Programm einfach keine SHOP-zertifizierten Pläne mehr zur Verfügung.

Dieser Artikel konzentriert sich jedoch auf die öffentlichen Krankenversicherungsbörsen des ACA und die einzelnen Marktkrankenversicherungspläne, die den Großteil der privaten Versicherungseinschreibungen der Börsen ausmachen. Es ist "Austausch" im Plural, weil jeder Staat einen Austausch hat. Und obwohl das WortMarktplatzruft das mentale Bild eines physischen Ortes hervor, an dem Käufer von Stand zu Stand wandern und die Waren der Verkäufer überprüfen. Die meisten Menschen greifen über das Internet auf Krankenversicherungsbörsen zu.

Die größte Krankenversicherungsbörse, HealthCare.gov, wird von der Bundesregierung betrieben und bedient Krankenversicherungskäufer in 36 Bundesstaaten. Die anderen 14 Bundesstaaten und der District of Columbia betreiben jeweils einen eigenen Austausch (z. B. Plattformen wie Nevada Health Link, Pennie, Bundesstaat New York und Connect for Health Colorado). Einige der Staaten, die derzeit HealthCare.gov verwenden, darunter Maine, Virginia, Kentucky und New Mexico, befinden sich in verschiedenen Phasen des Übergangs zu einem eigenen, vollständig staatlichen Austausch in den kommenden Jahren, sodass sich die Anzahl der Staaten darauf verlässt Die von der Bundesregierung betriebene Austauschplattform wird voraussichtlich im Laufe der Zeit zurückgehen.

Börsen sind Registrierungsportale - sie sind nicht Ihr Versicherer

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Börsen nur eine Plattform für den Kauf von Versicherungsschutz sind. Wenn Sie beispielsweise eine Krankenversicherung über Covered California (die staatliche Börse in Kalifornien) abschließen, ist Covered California nicht Ihre Versicherungsgesellschaft. Stattdessen ist Ihre Versicherungsgesellschaft Health Net oder Blue Shield oder Anthem oder einer der anderen privaten Versicherer, die Versicherungsschutz über Covered California anbieten.

Die Staaten hatten die Möglichkeit, einen eigenen Austausch zu schaffen oder sich auf die Bundesregierung zu verlassen, um einen Austausch für sie zu schaffen. Einige Bundesländer haben hybride Börsen, die entweder eine Partnerschaft zwischen Staat und Bundesregierung oder eine staatliche Börse sind, die die Registrierungsplattform des Bundes (HealthCare.gov) nutzt. Ab 2021 gibt es 15 vollständig staatliche Börsen, sechs staatliche Börsen, die HealthCare.gov für die Registrierung verwenden, sechs bundesstaatliche Partnerschaftsbörsen und 24 bundesweit geführte Börsen (bis zum Planjahr 2020. Pennsylvania und New Jersey verwendet HealthCare.gov, aber beide haben im Herbst 2020 ihre eigenen Austauschplattformen betrieben.

Und um einen weiteren Punkt zu verdeutlichen, der manchmal Verwirrung stiftet, werden die Begriffe "Austausch" und "Marktplatz" synonym verwendet. Der Begriff "Markt" wird jedoch allgemeiner verwendet. Während sich eine Krankenversicherungsbörse oder ein Krankenversicherungsmarkt speziell auf das Portal in jedem Bundesstaat bezieht, über das die Menschen die verschiedenen Optionen vergleichen und sich einschreiben können, gilt der Begriff "Krankenversicherungsmarkt" viel weiter und kann Pläne umfassen, die außerhalb der Börse und des Arbeitgebers verkauft werden -gesponserte Pläne sowie Pläne für Großmütter und Großväter (die beiden letztgenannten Arten der Deckung stehen Neueinschreibern nicht mehr zur Verfügung, bleiben jedoch für viele Arbeitgeber und Einzelpersonen, die sie zuvor gekauft hatten, weiterhin in Kraft).

Was ist der Unterschied zwischen "On-Exchange" und "Off-Exchange"?

Wenn Sie eine Krankenversicherung auf dem einzelnen Markt kaufen, werden Sie wahrscheinlich Leute hören, die sich auf "On-Exchange" -Pläne gegenüber "Off-Exchange" -Plänen beziehen. Ein "On-Exchange" -Plan ist einfach einer, der über den Austausch gekauft wird. Die Kunden können selbst nach Umtauschplänen suchen oder Hilfe von einem Broker oder Navigator erhalten (und in einigen Fällen können "On-Exchange" -Pakete über die Website eines Online-Brokers erworben werden. Stellen Sie bei Bedarf zahlreiche Fragen Ich arbeite mit einem Broker oder einer privaten Website zusammen, um sicherzustellen, dass Sie einen Austauschplan erhalten, wenn Sie dies bevorzugen.

"Off-Exchange" -Pakete werden dagegen gekauft, ohne die ACA-Börse in Ihrem Bundesstaat zu durchlaufen. Sie können direkt bei einer Versicherungsgesellschaft oder mit Hilfe eines Maklers erworben werden.Prämienzuschüsse und Kostenteilungszuschüsse sind nicht verfügbar, wenn Sie einen außerbörslichen Plan kaufen, selbst wenn Sie sonst berechtigt wären (und Sie können nicht zurückgehen und den Prämienzuschuss in Ihrer Steuererklärung geltend machen, wenn Sie einen außerbörslichen Plan gekauft haben, wohingegen Sie dies können, wenn Sie einen außerbörslichen Plan kaufen und nicht Nehmen Sie den Prämienzuschuss im Voraus).

In vielen Fällen sind die Pläne selbst jedoch identisch oder nahezu identisch, sowohl beim Austausch als auch außerhalb des Austauschs.Alle einzelnen größeren medizinischen Pläne mit Datum des Inkrafttretens im Januar 2014 oder später müssen vollständig mit dem ACA übereinstimmen, unabhängig davon, ob sie an der Börse oder außerhalb der Börse verkauft werdenDieser Teil ist wichtig: Versicherungsunternehmen können nicht konforme wichtige medizinische Krankenversicherungspläne auf dem einzelnen Markt verkaufen, selbst wenn sie diese außerhalb der Börse verkaufen.

Abhängig davon, wie Ihr Bundesstaat seinen Austausch strukturiert hat, müssen die im Austausch verfügbaren Gesundheitspläne möglicherweise zusätzliche Anforderungen erfüllen, die über die bloße ACA-Konformität hinausgehen (einige Staaten verlangen beispielsweise, dass die im Austausch verkauften Pläne mit denselben standardisiert werden Reihe spezifischer Leistungen, die von jedem Versicherer angeboten werden).

Einige Versicherer bieten ihre Pläne nur an der Börse zum Verkauf an, andere nur außerhalb der Börse, und andere bieten Pläne sowohl an der Börse als auch außerhalb der Börse an (beachten Sie, dass Washington DC nicht zulässt, dass Pläne außerhalb der Börse verkauft werden; ACA -konforme Krankenversicherungen für Einzelpersonen und kleine Gruppen können dort nur über DC Health Link, die Krankenversicherungsbörse des Distrikts, erworben werden.

Nicht ACA-konforme Pläne, die außerhalb der Börse verkauft werden

Pläne, die derzeit außerhalb der Börse zum Verkauf stehen, aber nicht mit dem ACA übereinstimmen, fallen im Allgemeinen in die Kategorie "ausgenommene Leistungen", was bedeutet, dass sie speziell von den Regeln des ACA ausgenommen sind und per Definition keine einzelnen größeren medizinischen Leistungen sind Krankenversicherung. Zu den ausgenommenen Leistungen zählen kurzfristige Krankenversicherungen, Pläne für begrenzte Leistungen, feste Entschädigungspläne, Unfallzusätze, Pläne für kritische Krankheiten / spezifische Krankheiten sowie Zahn- / Sehkraftversicherungen.

Es gibt auch verschiedene andere Arten der Deckung, einschließlich Ministerien für die Aufteilung des Gesundheitswesens (und Pläne des Farm Bureau in einigen Bundesstaaten, einschließlich Kansas, Iowa, Tennessee und ab 2021, Indiana), die nicht als Krankenversicherung gelten und daher unterliegt nicht den Regeln und Vorschriften der Krankenversicherung.

Einige dieser Pläne, einschließlich kurzfristiger Pläne, Pläne des Ministeriums für gemeinsame Nutzung des Gesundheitswesens und Pläne des Farm Bureau, sollen zumindest für kurze Zeit als eigenständige medizinische Versorgung dienen, obwohl sie alle im Vergleich zu Lücken in ihrer Deckung aufweisen ACA-konforme Pläne - einige mehr als andere. Der Rest der ausgenommenen Leistungen dient als zusätzliche Deckung. Ausgenommene Leistungen und Nichtversicherungspläne sind in den meisten Bereichen außerbörslich erhältlich (und Zahn- / Sehkraftpläne sind in vielen Bereichen im Austausch erhältlich).

Wer kann die Börsen nutzen?

Alle US-Bürger und legal anwesenden Einwohner, die nicht inhaftiert und nicht bei Medicare eingeschrieben sind, können im Austausch in dem Staat, in dem sie leben, einen Krankenversicherungsplan erwerben. Immigranten ohne Papiere können sich auch ohne Prämienzuschüsse nicht über die Börsen anmelden.

In einigen Bundesstaaten können kleine Unternehmen auch eine Deckung an der Börse erwerben (in den meisten Bundesstaaten ist dies auf Unternehmen mit bis zu 50 Mitarbeitern beschränkt). Beachten Sie, dass in Staaten, in denen die Börse für Kleinunternehmen von HealthCare.gov verwendet wird, die Börse die Registrierung nicht mehr abwickelt und Unternehmen sich stattdessen direkt bei Versicherern anmelden. Einige der staatlichen Börsen verwenden diesen Ansatz ebenfalls, so dass die Verfügbarkeit von Krankenversicherungen für kleine Gruppen im Austausch ziemlich begrenzt ist.

Aufgrund der Grassley-Änderung im ACA müssen der Kongress und seine Mitarbeiter eine Berichterstattung über den Austausch erhalten. Um dieser Anforderung gerecht zu werden und sicherzustellen, dass der Kongress und die Mitarbeiter ihre Arbeitgeberprämienbeiträge nicht verlieren, hat die Regierung eine Problemumgehung geschaffen, mit der sich der Kongress und die Mitarbeiter über den staatlichen Austausch im District of Columbia (DC Health Link) für Pläne für kleine Gruppen anmelden können. . DC Health Link berichtete im April 2017, dass etwa 11.000 ihrer Kleingruppenmitglieder Mitglieder des Kongresses und ihrer Mitarbeiter waren. Die jährliche offene Einschreibefrist für Kongressmitglieder und ihre Mitarbeiter beträgt im Herbst einen Monat (es ist) ein Registrierungsfenster für vom Arbeitgeber gesponserte Deckung, daher ist es nicht dasselbe wie die offene Registrierungsfrist, die für Personen gilt, die ihre eigene Krankenversicherung über DC Health Link abschließen.

Wie viele Personen sind über die Börsen des ACA versichert?

Am Ende der offenen Registrierung für die Berichterstattung für 2020 (die in den meisten Staaten am 15. Dezember 2019 endete) belief sich die Gesamtzahl der Börseneinschreibungen in einzelne Marktpläne auf 11,4 Millionen Menschen, einschließlich der über HealthCare.gov und die 13 staatlichen Börsen durchgeführten Registrierungen Die effektive Einschreibung (dh die geltenden Richtlinien) belief sich Anfang 2020 auf etwa 10,7 Millionen Menschen. Die effektive Einschreibung ist immer geringer als die Anzahl der Personen, die sich während der offenen Einschreibung anmelden, da es ausnahmslos einige gibt Personen, die ihre anfänglichen Prämien nicht zahlen oder ihre Deckung kurz nach der Einschreibung kündigen.

Die Zahl der Personen, die über die Börsen in einzelne Marktpläne aufgenommen wurden, stieg im Laufe des Jahres 2020 stärker als gewöhnlich an, da Millionen von Amerikanern aufgrund der COVID-19-Pandemie zumindest vorübergehend einen Verlust der von Arbeitgebern gesponserten Deckung hinnehmen mussten. Viele von ihnen haben die Möglichkeit, ihre von Arbeitgebern gesponserten Pläne mit COBRA oder staatlicher Fortführung fortzusetzen, aber sie haben auch die Wahl, eine individuelle Deckung an der Börse mit Prämienzuschüssen und Kostenteilungsreduzierungen zu erwerben, wenn ihr Einkommen sie förderfähig macht. Und obwohl das offene Registrierungsfenster für 2020 vor dem Ausbruch der COVID-Pandemie in den USA endete, löst der Verlust der vom Arbeitgeber gesponserten Deckung eine spezielle Registrierungsperiode aus, unabhängig davon, wann dies im Laufe des Jahres geschieht.

Kleine Unternehmen können sich über die Börsen für Pläne anmelden, aber im Jahr 2017 waren landesweit weniger als 200.000 Personen für Pläne für den Austausch von Kleinunternehmen angemeldet. Die überwiegende Mehrheit der ACA-Börsenanmelder ist auf dem einzelnen Markt vertreten.

Wie Krankenversicherungsbörsen funktionieren

Die Börsen sollen den Wettbewerb stärken und das Vergleichen von Einkäufen erleichtern.Versicherungsunternehmen konkurrieren um Ihr Geschäft in der Börse. Dieser direkte Wettbewerb soll die Kosten für Krankenkassenprämien niedrig halten. Börsen / Marktplätze erleichtern den Vergleich von Plänen mithilfe eines "Apfel-zu-Apfel" -Ansatzes:

Alle über die Börsen angebotenen Krankenversicherungspolicen bieten ein Mindestmaß an wesentlichen Gesundheitsleistungen, obwohl die spezifische Deckung, die angeboten wird, von Staat zu Staat unterschiedlich sein wird, abhängig vom Benchmark-Plan, den der Staat verwendet. (Die Abdeckung wesentlicher gesundheitlicher Vorteile ist Teil der ACA-Konformität. Daher decken die in Ihrer Region verfügbaren außerbörslichen individuellen medizinischen Pläne auch die wesentlichen gesundheitlichen Vorteile ab.):

• Ambulante Versorgung (ambulante Versorgung)
• Rettungsdienste
• Krankenhausaufenthalt
• Mutterschafts- und Neugeborenenbetreuung
• Psychiatrische Versorgung, einschließlich Behandlung von Substanzstörungen)
• Verschreibungspflichtige Medikamente
• Rehabilitations- und Habilitationsdienste, einschließlich Geräte
• Labordienstleistungen
• Vorsorge
• Pädiatrisches Sehen und zahnärztliche Versorgung (eine Deckung für zahnärztliche und visuelle Leistungen für Erwachsene ist nicht erforderlich. Die Regeln für die pädiatrische zahnärztliche Versorgung unterscheiden sich geringfügig von den anderen wesentlichen gesundheitlichen Vorteilen).

In einigen Staaten sind an den Börsen standardisierte Pläne erhältlich. In Kaliforniens Austausch sind alle Pläne standardisiert.

Alle im Austausch angebotenen Krankenversicherungen müssen einer von fünf Leistungsstufen entsprechen: Katastrophen-, Bronze-, Silber-, Gold- oder Platinversicherungen. Sowohl an der Börse als auch außerhalb der Börse beschreibt die Leistungsstufe einer Police (Bronze, Silber, Gold oder Platin) den Prozentsatz der durchschnittlichen gedeckten Gesundheitsausgaben, die der Plan zahlen wird, auch bekannt als versicherungsmathematischer Wert (AV) des Plans. Weitere Informationen zur Funktionsweise dieser Leistungsstufen finden Sie unter "Bronze, Silber, Gold und Platin - Das Metallsystem verstehen". In den meisten Regionen des Landes sind Platinpläne auf dem einzelnen Markt rar oder gar nicht verfügbar. Silber- und Goldpläne sind in allen Regionen des Landes erhältlich (Versicherer, die Pläne an der Börse anbieten, müssen diese mindestens auf Silber- und Goldniveau anbieten), und in fast jedem Landkreis in den USA stehen Bronzepläne zur Verfügung.

Katastrophenpläne decken weniger als 60% der Kosten für wesentliche Gesundheitsleistungen für eine Standardbevölkerung ab, müssen jedoch die Obergrenze des ACA für Auslagenkosten einhalten. Katastrophenpläne umfassen auch drei Besuche in der Grundversorgung vor dem Selbstbehalt, und bestimmte Vorsorgemaßnahmen sind wie bei allen ACA-konformen Plänen vollständig abgedeckt. Alles andere gilt für den Selbstbehalt und ist erst nach dessen Erfüllung gedeckt. Sowohl innerhalb der Börse als auch außerhalb der Börse stehen Katastrophenpläne nur Personen bis zum Alter von 30 Jahren oder Personen zur Verfügung, die sich für eine Härtebefreiung vom Mandat zum Erwerb der Deckung qualifizieren (obwohl es keine Bundesstrafe mehr gibt, wenn sie keine Deckung haben, das Mandat selbst besteht immer noch und eine Ausnahme ist weiterhin erforderlich, um einen Katastrophenplan zu erwerben, wenn Sie 30 Jahre oder älter sind.

Die Börsen gewähren Subventionen zur Deckung der Krankenversicherung.Krankenversicherungsbörsen sind der einzige Zugangspunkt für staatliche Subventionen (Steuergutschriften), die die Krankenversicherung für Amerikaner mit bescheidenem Einkommen erschwinglicher machen. Sie können einen staatlichen Krankenversicherungszuschuss über Ihre Krankenversicherungsbörse beantragen, und der Zuschuss gilt nur für Krankenversicherungen, die an der Krankenversicherungsbörse gekauft wurden. Weitere Informationen zu Krankenversicherungssubventionen finden Sie unter "Kann ich Hilfe bei der Bezahlung der Krankenversicherung erhalten?".

Selbst wenn Sie der Meinung sind, dass Sie möglicherweise Anspruch auf eine Prämienbeihilfe haben, sich aber aufgrund von Einkommensschwankungen nicht sicher sind, sollten Sie in Betracht ziehen, einen Plan über die Börse zu kaufen. Sie können den vollen Preis bezahlen und später zurückkehren und den Zuschuss (da es sich eigentlich nur um eine Steuergutschrift handelt) in Ihrer Steuererklärung geltend machen. Aber Sie können das nicht tun, wenn Sie Ihren Plan außerbörslich gekauft haben.

Es gibt jedoch eine neue Wendung, die ab 2018 gilt: Personen, die keinen Anspruch auf eine Prämienbeihilfe haben und einen Silber-Level-Plan erwerben möchten, stellen möglicherweise fest, dass die außerbörslichen Versionen der Pläne günstiger sind. Dies liegt an der Art und Weise, wie die Kosten für Subventionen zur Kostenteilung zu den Prämien addiert werden.

In den Jahren 2018 und 2019 konnten Sie jedoch nicht zur Jahresmitte zu einem Börsenplan zurückkehren, wenn Ihr Einkommen sank und Sie förderfähig wurden. Es gab immer Ausnahmen für Personen, die qualifizierende Ereignisse erlebt haben, aber eine Änderung des Einkommens war kein qualifizierendes Ereignis, es sei denn, Sie waren bereits in einem Austauschplan eingeschrieben. Dies änderte sich jedoch ab 2020 mit der Einführung einer neuen speziellen Einschreibefrist für Personen, die außerbörslich abgesichert sind und eine Einkommensänderung erfahren, durch die sie neu für Subventionen in Frage kommen. Es ist jedoch weiterhin wichtig, sorgfältig vorzugehen Berücksichtigen Sie die Vor- und Nachteile einer Planänderung zur Jahresmitte (dh von außerbörslich zu börsennotiert), da Selbstbehalte und Auslagen in der Regel von vorne beginnen, wenn Sie zu einem neuen Plan wechseln.

Neben Prämienzuschüssen sind auch Kostenteilungszuschüsse (auch als Kostenteilungsreduzierungen bezeichnet) nur verfügbar, wenn Sie einen Silberplan über die Börse in Ihrem Bundesstaat kaufen. Wenn Sie aufgrund Ihres Einkommens Anspruch auf Kostenteilungszuschüsse und / oder Prämienzuschüsse haben, möchten Sie sich über die Börsen anmelden (im Gegensatz zur außerbörslichen Registrierung einer Versicherungsgesellschaft), um die verfügbare Unterstützung nutzen zu können.

Finden Sie Ihre Krankenkasse

Ihr Bundesstaat unterhält möglicherweise eine eigene Krankenversicherungsbörse, wie die von California, Covered California. Oder Ihr Bundesstaat hat sich möglicherweise dafür entschieden, keine Krankenversicherungsbörse oder eine Börse einzurichten, sondern die Registrierungsplattform des Bundes zu verwenden. In diesem Fall nutzen die Einwohner den Austausch der Bundesregierung unter HealthCare.gov.

Die folgenden Bundesstaaten haben ihre eigenen Registrierungswebsites. Sie können sie jedoch aufrufen, indem Sie bei HealthCare.gov beginnen und auf Ihren Bundesstaat klicken oder Ihre Postleitzahl eingeben:

• Kalifornien
• Colorado
• Connecticut
• District of Columbia
• Idaho
• Maryland
• Massachusetts
• Minnesota
• Nevada
• New Jersey
• New York
• Pennsylvania
• Rhode Island
• Vermont
• Washington

In jedem Bundesstaat ist die Registrierung für die Börse (und außerhalb der Börse) auf ein jährliches offenes Registrierungsfenster (1. November bis 15. Dezember in den meisten Bundesstaaten) und spezielle Registrierungsperioden beschränkt, die durch qualifizierende Ereignisse ausgelöst werden.

Staaten, die ihre eigenen Austauschregistrierungsplattformen betreiben (dh sie verwenden HealthCare.gov nicht), können nach eigenem Ermessen spezielle Registrierungsperioden erstellen, und die meisten von ihnen bieten jedes Jahr auch eine längere allgemeine offene Registrierungsperiode an.