WIE HäMOLYTISCHE ANäMIEN ROTE BLUTKöRPERCHEN ANGREIFEN

Arten der hämolytischen Anämie

Es gibt viele Arten von hämolytischer Anämie, und die Krankheit kann vererbt (Ihre Eltern haben das Gen für die Krankheit an Sie weitergegeben) oder erworben werden (Sie werden nicht mit der Krankheit geboren, aber Sie entwickeln sie irgendwann in Ihrem Leben). Die folgenden Störungen und Zustände sind einige Beispiele für verschiedene Arten von hämolytischen Anämien:

Vererbte hämolytische Anämien: Möglicherweise haben Sie Probleme mit dem Hämoglobin, der Zellmembran oder den Enzymen, die Ihre gesunden roten Blutkörperchen erhalten. Dies ist normalerweise auf ein oder mehrere fehlerhafte Gene zurückzuführen, die die Produktion roter Blutkörperchen steuern. Während der Bewegung durch den Blutkreislauf können abnormale Zellen zerbrechlich sein und zusammenbrechen.

Sichelzellenanämie: Eine schwere Erbkrankheit, bei der der Körper abnormales Hämoglobin produziert. Dies führt dazu, dass die roten Blutkörperchen eine Halbmondform (oder Sichelform) haben. Sichelzellen sterben normalerweise nach nur etwa 10 bis 20 Tagen ab, da das Knochenmark nicht schnell genug neue rote Blutkörperchen bilden kann, um die sterbenden zu ersetzen. In den USA betrifft die Sichelzellenanämie hauptsächlich Afroamerikaner.

Thalassämien: Dies sind vererbte Bluterkrankungen, bei denen der Körper bestimmte Arten von Hämoglobin nicht genug herstellen kann, wodurch der Körper weniger gesunde rote Blutkörperchen als normal bildet.

Hereditäre Sphärozytose: Wenn die äußere Hülle der roten Blutkörperchen (die Oberflächenmembran) defekt ist, haben rote Blutkörperchen eine ungewöhnlich kurze Lebensdauer und eine kugelförmige Form.

Hereditäre Elliptozytose (Ovalozytose): Rote Blutkörperchen, die ebenfalls ein Problem mit der Zellmembran darstellen, haben eine ungewöhnlich ovale Form, sind nicht so flexibel wie normale rote Blutkörperchen und haben eine kürzere Lebensdauer als gesunde Zellen.

Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase (G6PD): Wenn Ihren roten Blutkörperchen ein wichtiges Enzym namens G6PD fehlt, haben Sie einen G6PD-Mangel. Der Mangel an Enzym führt dazu, dass Ihre roten Blutkörperchen platzen und sterben, wenn sie mit bestimmten Substanzen im Blutkreislauf in Kontakt kommen. Bei Patienten mit G6PD-Mangel können Infektionen, schwerer Stress, bestimmte Lebensmittel oder Medikamente zur Zerstörung der roten Blutkörperchen führen. Einige Beispiele für solche Auslöser umfassen Malariamedikamente, Aspirin, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), Sulfadrogen, Naphthalin (eine Chemikalie in einigen Mottenkugeln) oder Fava-Bohnen.

Pyruvatkinase-Mangel: Wenn dem Körper ein Enzym namens Pyruvatkinase fehlt, neigen rote Blutkörperchen dazu, leicht abzubauen.

Erworbene hämolytische Anämien: Wenn Ihre hämolytische Anämie erworben wird, können Ihre roten Blutkörperchen normal sein, aber eine Krankheit oder ein anderer Faktor führt dazu, dass Ihr Körper die roten Blutkörperchen in der Milz oder im Blutkreislauf zerstört.

Hämolytische Immunanämie: In diesem Zustand zerstört Ihr Immunsystem gesunde rote Blutkörperchen. Die 3 Haupttypen der immunhämolytischen Anämie sind:

Autoimmunhämolytische Anämie (AIHA): Dies ist die häufigste hämolytische Anämie (AIHA macht die Hälfte aller Fälle von hämolytischer Anämie aus). Aus einem unbekannten Grund bewirkt AIHA, dass das körpereigene Immunsystem Antikörper bildet, die Ihre eigenen gesunden roten Blutkörperchen angreifen. AIHA kann ernst werden und sehr schnell auftreten.

Alloimmune hämolytische Anämie (AHA): AHA tritt auf, wenn das Immunsystem transplantiertes Gewebe, eine Bluttransfusion oder bei einigen schwangeren Frauen den Fötus angreift. Da AHA auftreten kann, wenn das transfundierte Blut eine andere Blutgruppe als Ihr Blut hat, kann AHA auch während der Schwangerschaft auftreten, wenn eine Frau Rh-negatives Blut und ihr Baby Rh-positives Blut hat. Rh-Faktor ist ein Protein in rotem Blut Zellen und "Rh-negativ" und "Rh-positiv" beziehen sich darauf, ob Ihr Blut Rh-Faktor hat.

Arzneimittelinduzierte hämolytische Anämie: Wenn ein Arzneimittel das Immunsystem Ihres Körpers dazu veranlasst, seine eigenen roten Blutkörperchen anzugreifen, liegt möglicherweise eine medikamenteninduzierte hämolytische Anämie vor. Chemikalien in Arzneimitteln (wie Penicillin) können sich an Oberflächen roter Blutkörperchen festsetzen und die Entwicklung von Antikörpern verursachen.

Mechanische hämolytische Anämien: Physikalische Schäden an Membranen roter Blutkörperchen können schneller als normal zur Zerstörung führen. Der Schaden kann durch Veränderungen in den kleinen Blutgefäßen, ein medizinisches Gerät, das während einer Operation am offenen Herzen verwendet wird, eine fehlerhafte künstliche Herzklappe oder einen hohen Blutdruck während der Schwangerschaft (Präeklampsie) verursacht werden. Außerdem können manchmal anstrengende Aktivitäten dazu führen Blutzellenschäden in den Gliedmaßen (z. B. beim Laufen eines Marathons)

Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie (PNH): Ihr Körper zerstört abnormale rote Blutkörperchen (verursacht durch einen Mangel an bestimmten Proteinen) bei dieser Erkrankung schneller als normal. Personen mit PNH haben ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel in den Venen und einen geringen Gehalt an weißen Blutkörperchen und Blutplättchen.

Blutuntersuchungen zur Diagnose der Hämolyse

Der Besuch Ihres Arztes ist der erste Schritt, um eine Diagnose einer hämolytischen Anämie zu erhalten. Ihr Arzt kann zusätzlich zu einer körperlichen Untersuchung und Blutuntersuchungen Ihre Kranken- und Familienanamnese auswerten. Einige Blutuntersuchungen zur Diagnose der Hämolyse sind:

Komplettes Blutbild (CBC)

Anzahl roter Blutkörperchen (RBC), auch Erythrozytenzahl genannt

Hämoglobin-Test (Hgb)

Hämatokrit (HCT)

Neugeborenen-Screening-Programme, wie von jedem Staat vorgeschrieben, untersuchen normalerweise (unter Verwendung routinemäßiger Blutuntersuchungen) Sichelzellenanämie und G6PD-Mangel bei Babys. Eine frühzeitige Diagnose dieser Erbkrankheiten ist von entscheidender Bedeutung, damit Kinder eine angemessene Behandlung erhalten können.