Die Rolle der Palpation in der Medizin

Palpation ist der Vorgang, bei dem mit der Hand oder den Fingern eine Krankheit oder Verletzung des Körpers oder der Schmerzort identifiziert wird. Es wird von Ärzten verwendet, um die Größe, Form, Festigkeit oder den Ort einer Anomalie zu bestimmen, die auf eine Krankheit hindeutet.

Dies kann Folgendes umfassen:

• Fühlen Sie die Textur der Haut auf Anzeichen von Schwellung oder Entzündung
• Beurteilung des Ortes und der Schwere der Schmerzen
• Untersuchung auf Klumpen oder Unregelmäßigkeiten, die auf einen Tumor, einen Leistenbruch oder eine Fraktur hindeuten
• Lokalisieren anatomischer Orientierungspunkte, um strukturelle Unregelmäßigkeiten wie Gelenkversetzungen oder Bandscheibenvorfälle zu identifizieren
• Bestimmung der Position des Fetus während der Schwangerschaft

Palpation wird üblicherweise für Bauch- oder Brustuntersuchungen verwendet, kann jedoch auf jeden Körperteil angewendet werden, einschließlich Mund, Vagina und Anus. Nach seiner strengsten Definition kann das Abnehmen des Pulses einer Person als eine Form der Palpation angesehen werden.

Arten der Palpation

Der Tastsinn ist bei einer körperlichen Untersuchung genauso wichtig wie der Sehsinn. Im Rahmen ihrer Ausbildung lernen Ärzte, Probleme auf oder unter der Hautoberfläche allein durch Berührung zu erkennen. Dazu üben sie allgemeinen Druck mit der Hand oder den Fingern aus, um subtile Veränderungen zu erkennen, die andernfalls von einem Laien unbemerkt bleiben könnten.

Die für die Palpation verwendeten Techniken können je nach dem untersuchten Körperteil sowie den Untersuchungszielen (d. H. Screening vs. Diagnose) variieren. Das Folgende sind nur einige Beispiele.

Thorax-Palpation

Thoraxabtastung wird typischerweise verwendet, um Probleme der Brust oder der Wirbelsäule zu diagnostizieren. Dabei werden oberflächliche und tiefe Gewebe berührt, um die Position des Wirbels, das Vorhandensein von Ödemen (Schwellungen) oder Lymphadenopathien (geschwollene Lymphknoten) oder Vorsprünge in den Rippen, im Brustbein oder in der Wirbelsäule zu bestimmen.

Die Palpation kann in sitzender Position oder in Rückenlage (mit dem Gesicht nach oben) oder Bauchlage (mit dem Gesicht nach unten) durchgeführt werden.

Palpation ist auch hilfreich bei der Beurteilung der Funktion des Herzens. Die Position, Größe und Kraft des Herzimpulses an der Brustwand kann dabei helfen, festzustellen, ob das Herz normal arbeitet, und abnormale Vibrationen können auf das Vorhandensein eines Herzgeräuschs hinweisen.

Bauchabtastung

Eine tiefe Palpation des Abdomens wird durchgeführt, indem die flache Hand auf die Bauchdecke gelegt und fester, gleichmäßiger Druck ausgeübt wird. Zweihand-Palpation - wobei die obere Hand zum Ausüben von Druck verwendet wird, während die untere Hand zum Fühlen verwendet wird - ist oft nützlich bei der Beurteilung einer Bauchmasse.

Palpation kann sogar bei der Diagnose eines abdominalen Aortenaneurysmas helfen. Dazu legen Sie beide Hände mit den Zeigefingern auf jeder Seite der Aorta (direkt über und rechts vom Nabel) auf den Bauch. Wenn ein abdominales Aortenaneurysma vorliegt, würden sich die Finger bei jedem Herzschlag trennen.

Bei der Bauchabtastung überprüfen Ärzte nicht nur die Empfindlichkeit oder Masse, sondern auch andere wichtige Merkmale, die mit den Fingern spürbar sind. Einige davon sind:

• Starrheit: Starrheit ist eineunfreiwilligKontraktion der Bauchmuskeln, die dazu führt, dass sich die Muskeln hart oder steif anfühlen. Es weist oft auf ein ernstes Problem wie Peritonitis hin.
• Schutz: Im Gegensatz zur Starrheit ist der Schutz die freiwillige Kontraktion der Bauchmuskeln durch einen Patienten, der befürchtet, dass das Abtasten schmerzhaft sein könnte.
• Rückprallempfindlichkeit: Ein äußerst wichtiger Befund (Blumberg-Zeichen) bei einer Bauchuntersuchung wird nicht beim Abtasten des Abdomens gefunden, sondern wenn die Palpation beendet ist. Beim Testen auf Rückprallempfindlichkeit tastet ein Arzt tief auf den Bauch und lässt den Druck dann abrupt ab. Eine signifikante Zunahme der Schmerzen für den Patienten weist häufig auf einen akuten Bauchprozess wie eine Blinddarmentzündung hin.

Uterusabtastung

Ein weiteres Zweihandverfahren ist die bimanuelle Beckenuntersuchung, auch als manuelle Uterusabtastung bekannt. Es beinhaltet die Kompression des Unterbauchs mit einer Hand und das Abtasten von Geweben in der Vagina mit den Fingern der anderen Hand.

Brusttastung

Das Abtasten der Brüste erfolgt mit den flachen Hand- und Fingerflächen. Das Verfahren ist systematisch und umfasst die Beurteilung der Brust und der Brustwarzen im Uhrzeigersinn, um Konsistenzen und Klumpen festzustellen. Die Brustwarzen selbst werden auf Elastizität abgetastet und vorsichtig zusammengedrückt, um die Entladung zu überprüfen.

Herniale Palpation

Das Abtasten ist Teil des Prozesses, der bei der Diagnose und Charakterisierung eines Leistenbruchs (der Typ, der sich im Unterbauch oder in der Leiste befindet) beteiligt ist. Die Größe des Leistenbruchs kann beurteilt werden, indem das Subjekt gebeten wird, zu husten, wie es die Fingerflächen sind gegen das prall gefüllte Gewebe gelegt. Der Handrücken würde verwendet, um die Temperatur der Haut im Vergleich zum umgebenden Gewebe zu bestimmen.

Hand- und Handgelenksabtastung

Bei Hand- oder Handgelenksverletzungen wird in der Regel eine Palpation diagnostiziert. Bei der Palpation kann es zu einer sanften Rotation eines Gelenks kommen, da die Finger subtile Anzeichen wie Crepitus (Knackgeräusche und -empfindungen), eingeschränkte Bewegungsfreiheit oder erhöhte Wärme und Schwellung erkennen Entzündung.

Ähnliche Techniken können auf andere Gelenke wie Knie, Knöchel, Ellbogen oder Schulter angewendet werden.

Zahnabtastung

Palpation kann in der Zahnmedizin verwendet werden, um entzündliche Zustände wie Parodontitis, die Ursachen einer Bissdiskrepanz (Zahnverschluss) oder die Entwicklung eines Zahnabszesses oder einer oralen Läsion festzustellen. Dies wird normalerweise mit der Fingerspitze durchgeführt, wobei nach Änderungen der Textur, Farbe, Temperatur oder Zahnfleischkonsistenz gesucht wird.

Zusätzlich zu einer intraoralen Untersuchung kann die Palpation an den Kiefermuskeln abgetastet werden, um Klicks oder Bissunregelmäßigkeiten zu spüren. Dies erfolgt normalerweise durch Drücken der Finger beider Hände auf die Kiefermuskulatur, wenn die Person beißt.

Dieselbe Technik kann zur Diagnose von Kiefergelenksstörungen (Kiefergelenksstörungen) verwendet werden.

Palpation in körperlichen Untersuchungen

Eine körperliche Untersuchung ist zusammen mit der Überprüfung Ihrer Krankengeschichte normalerweise der erste Schritt, den ein Arzt unternimmt, wenn er einen medizinischen Zustand diagnostiziert oder eine routinemäßige körperliche Untersuchung durchführt.

Es gibt vier Kernkomponenten einer körperlichen Untersuchung. Sie werden nicht unbedingt an jedem Körperteil verwendet, umfassen jedoch im Allgemeinen:

• Inspektion, die visuelle Untersuchung des Körpers
• Palpation, das Berühren des Körpers
• Percussion, das Klopfen des Körpers, um die Größe und Konsistenz eines Organs zu bewerten oder das Vorhandensein von Flüssigkeit zu überprüfen
• Auskultation, Hören von Herz- und Darmgeräuschen mit einem Stethoskop