Die Realitätsorientierung hat ihre Wurzeln in einer Technik, die bei behinderten Veteranen angewendet wird, um ihnen zu helfen, sich auf ihre Umgebung einzulassen und sich mit ihr zu verbinden. Es ist ein Ansatz, bei dem die Umgebung, einschließlich Daten, Orte und aktuelle Umgebung, häufig hervorgehoben und in die Gespräche mit der Person eingebunden wird. Realitätsorientierung kann, wenn sie angemessen und mit Mitgefühl angewendet wird, auch Menschen mit Alzheimer-Krankheit und anderen Demenzerkrankungen zugute kommen.
Cultura RM exklusiv / Tim MacPherson Cultura exklusiv 145083639 / Getty ImagesDie Werkzeuge zur Realitätsorientierung zielen darauf ab, die Benennung von Objekten und Personen sowie eine Zeitleiste vergangener oder gegenwärtiger Ereignisse zu verbessern. Dies umfasst typischerweise:
- Sprechen Sie über die Orientierung, einschließlich Tag, Uhrzeit, Datum und Jahreszeit
- Häufig den Namen von Personen verwenden
- Aktuelle Ereignisse diskutieren
- Bezugnehmend auf Uhren und Kalender
- Anbringen von Schildern und Etiketten an Türen, Schränken und anderen Gegenständen
- Fragen zu Fotos oder anderen Erinnerungsstücken stellen
Wirksamkeit
Mehrere Studien haben gezeigt, dass die Verwendung der Realitätsorientierung die kognitiven Funktionen von Menschen mit Demenz im Vergleich zu Kontrollgruppen, die sie nicht erhalten haben, verbessert hat.
Es hat sich auch gezeigt, dass die Realitätsorientierung die Wahrnehmung verbessert, wenn sie von Medikamenten begleitet wird. Laut einer Studie in derBritish Journal of PsychiatryDie Verwendung der Realitätsorientierung durch geschulte Familienmitglieder in Verbindung mit dem Medikament Aricept (Donepezil) zeigte eine Verbesserung der kognitiven Funktionen. Es wurden keine Auswirkungen auf die Stimmung oder das Verhalten festgestellt.
Ein Rückblick 2013 veröffentlicht inDemenz und geriatrische kognitive Störungen schlussfolgerte, dass die Verwendung der Realitätsorientierung dazu beiträgt, die Unterbringung in Pflegeheimen zu verzögern, indem der kognitive Rückgang verlangsamt wird.
Es kann auch weitere Vorteile geben. Nach Überprüfung von sechs randomisierten kontrollierten Studien wurde eine Studie in derCochrane Bibliothekkam zu dem Schluss, dass nicht nur die Wahrnehmung, sondern auch die herausfordernden Verhaltensweisen, die die Lebensqualität von Menschen mit Demenz beeinträchtigen können, von Nutzen sein können.
Realitätsorientierung vs. Validierungstherapie
Die Realitätsorientierung hat bis vor kurzem im Laufe der Jahre an Popularität verloren, insbesondere im Vergleich zur Validierungstherapie. Dies ist zum großen Teil auf die Besorgnis der Menschen zurückzuführen, die die Realitätsorientierung allgemein anwenden, ohne die Emotionen und die psychische Gesundheit der Person zu berücksichtigen.
Im Gegensatz zur Realitätsorientierung betont die Validierungstherapie die Gefühle hinter den Verhaltensweisen oder Aussagen. Sie ermutigt die Person, über die Realität zu sprechen, in der sie sich befindet (und nicht über die, von der wir wissen, dass sie wahr ist), und glaubt, dass sie möglicherweise einige verarbeitet ungelöste Probleme, sie werden schließlich in der Lage sein, mehr in Frieden zu sein.
Eine strikte Orientierung an der Realität könnte zu einer harten Auferlegung der "realen" Realität führen - was zu herzlosen Antworten auf Fragen wie "Wo ist meine Mutter?" - führt. Die Validierungsorientierung legt den Kontext fest, in dem die Antwort gestaltet werden soll. Anstatt die Fakten und nur die Fakten anzugeben, könnte eine Person antworten: "Ihre Mutter ist vor langer Zeit gestorben. Sie sind 92 Jahre alt, und Ihre Mutter könnte heute unmöglich am Leben sein."
Die Validierungstherapie zielt darauf ab, die Gefühle einer Person anzuerkennen und diese Gefühle zu diskutieren, um zu helfen, sich zu orientieren, wann Ereignisse aufgetreten sind, was sie bedeuten und wie sie sich auf aktuelle Verhaltensweisen beziehen.
Vorsichtsmaßnahmen
In der Regel muss Realitätsorientierung mit Mitgefühl gemischt und angemessen eingesetzt werden, um jemandem zu helfen, der mit der Verwirrung von Demenz lebt. Wenden Sie es an, ohne zu bewerten, ob es dem Einzelnen emotionalen Stress zufügen könnte, da es manchmal nicht angemessen wäre.
In vielen Situationen, wie z. B. bei gelegentlichen täglichen Gesprächen, kann die Orientierung an der Realität verwendet werden, um die Person auf die Umgebung aufmerksam zu machen. Wenn jedoch die Person, mit der Sie sprechen, mehr verärgert ist als weniger, ist es sicher, dass Sie Ihre Versuche, sich zu orientieren und Mitgefühl Ihre Konversation vorantreiben zu lassen, zurücknehmen, indem Sie sich ihrer Realität anschließen.
Im Großen und Ganzen ist die Realitätsorientierung möglicherweise besser für Menschen mit leichten bis mittelschweren kognitiven Beeinträchtigungen geeignet. In diesem Zusammenhang hilft es nicht nur, die Unterbringung in Pflegeheimen zu verzögern, sondern bietet auch ein verbessertes Gefühl der Kontrolle und des Selbstwertgefühls.
Ein Wort von Verywell
Es ist klar, dass diejenigen, die sich an der Realität orientieren, Sensibilität und Weisheit anwenden müssen. In klinischen und häuslichen Umgebungen ist ein Verständnis sowohl der Validierungstherapie als auch der Realitätsorientierung von Vorteil. Abhängig vom emotionalen Zustand, der Persönlichkeit und der Situation der Person kann dann die Reaktion verwendet werden, die für den Einzelnen am vorteilhaftesten ist.
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