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Die zentralen Thesen
- Die USADie Food and Drug Administration hat Liraglutid zur Anwendung bei übergewichtigen Jugendlichen über 12 Jahren zugelassen.
- Es ist das erste Mal seit mehreren Jahren, dass ein neues Medikament zur Anwendung bei Kindern zugelassen wurde.
- Das Medikament wird zur Behandlung von Diabetes eingesetzt und wirkt auf einem anderen Weg als die beiden anderen Medikamente, die Jugendlichen zur Behandlung von Fettleibigkeit zur Verfügung stehen.
Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat kürzlich Liraglutid (Saxenda, Victoza) zur Behandlung von übergewichtigen Jugendlichen zugelassen. Das Medikament bietet eine dritte Option für Jugendliche, die Medikamente zur Behandlung von Fettleibigkeit ausprobieren möchten.
Das injizierbare Medikament war ursprünglich für Typ-2-Diabetes zugelassen und wurde 2014 zur Behandlung von Fettleibigkeit bei Erwachsenen zugelassen.
Neben Liraglutid sind Orlistat und Phentermin die einzigen von der FDA zugelassenen Medikamente zur Behandlung von Fettleibigkeit bei Jugendlichen. Orlistat ist für Kinder über 12 Jahre zugelassen. Phentermine kann ab 16 Jahren angewendet werden. Orlistat blockiert die Aufnahme von Nahrungsfett und Phentermine ist ein Stimulans, das den Appetit verringert, erklärt Dr. Joseph Skelton, Professor für Pädiatrie an der Wake Forest School of Medicine, der nicht mit der Forschung.
Liraglutid ist ein Glucagon-ähnlicher Peptid-1-Rezeptor-Agonist, der sich von den meisten existierenden Medikamenten zur Gewichtsreduktion unterscheidet, sagt Skelton. Es verringert den Appetit, wirkt sich aber auch auf Insulin und Blutzucker aus.
"Es gibt Gedanken, dass diese Mechanismen zusammenarbeiten, um das Gewicht zu kontrollieren, anders als die meisten anderen [Medikamente]", sagt er zu Verywell.
Was dies für Sie bedeutet
Wenn Sie und Ihr Kind der Meinung sind, dass Medikamente zur Gewichtsreduktion eine gute Vorgehensweise sein könnten, bietet dies eine weitere Option. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Bewertung von Medikamenten zur Gewichtsreduktion
Die FDA genehmigte das Medikament für Jugendliche im Alter von 12 und 17 Jahren mit einem Körpergewicht von über 132 Pfund und einem anfänglichen Body-Mass-Index (BMI) von 30 kg / m2 oder mehr bei Erwachsenen. Die Behandlung sollte zusätzlich zu kalorienreduziert angewendet werden Mahlzeiten und Bewegung.
Aaron S. Kelly, PhD, Professor am Medical School Center der University of Minnesota für pädiatrische Adipositas-Medizin, veröffentlichte in diesem Jahr Forschungsergebnisse zu diesem Medikament in derNew England Journal of MedicineSeine Studie konnte zeigen, dass Liraglutid bei Jugendlichen mit Adipositas den BMI und das Körpergewicht senkt.
Ist Weight Loss Medication für Kinder geeignet?
Laut Skelton richtet sich das Arzneimittel an Jugendliche in der Kategorie „fettleibig“.
"Derzeit gibt es keine Qualifikation für eine Krankheit aufgrund des zusätzlichen Gewichts", sagt er.
Er stellt fest, dass Medikamente im Allgemeinen für diejenigen reserviert sind, die ein verhaltensbasiertes Gewichtsmanagementprogramm verfolgen.
"Dies sollte nicht bei Menschen angewendet werden, die ihre Gewohnheiten und Verhaltensweisen nicht ändern. Medikamente, insbesondere bei Kindern, sollten als Ergänzung zu Lifestyle-Programmen angesehen werden", sagt er. "Es ist unwahrscheinlich, dass sie auch nur kurzfristig an Gewicht zunehmen, wenn sie alleine verwendet werden."
Da Liraglutid für Jugendliche neu indiziert ist, sollte die Anwendung auf Jugendliche beschränkt werden, die an einem medizinischen Gewichtsmanagementprogramm teilnehmen und von Fachleuten der Adipositasmedizin überwacht werden, sagt Skelton.
Stephen R. Daniels, MD, Oberster Kinderarzt am Kinderkrankenhaus Colorado, glaubt, dass die meisten Kinderärzte und Spezialisten für Fettleibigkeit nur Jugendlichen mit schwereren Formen von Fettleibigkeit Medikamente verschreiben würden. Da die Einnahme von Liraglutid die Verwendung einer Nadel erfordert, ist er der Ansicht, dass nicht alle in Frage kommenden Jugendlichen diese Option in Betracht ziehen würden. In einigen Fällen kann eine Operation eine bessere Option sein.
"Während der Gewichtsverlust mit Liraglutid in einem Bereich liegt, der einen klinischen Nutzen in Bezug auf die medizinischen Komplikationen von Fettleibigkeit hätte, ist er nicht so groß wie bei einer bariatrischen Operation", sagt Daniels zu Verywell. "Wir werden sehen müssen, wie." Beide Modalitäten werden angewendet und was Ärzte, Patienten und Familien am hilfreichsten finden. “
Während das Medikament zu wirken scheint, indem es den Appetit verringert, gibt es Nebenwirkungen, einschließlich Magen-Darm-Probleme, Schwindel, Angstzustände und Nebenreaktionen der Injektion.
Die Zukunft der Behandlung von Fettleibigkeit bei Kindern
Skelton geht davon aus, dass in den nächsten Jahren weitere Medikamente für Jugendliche auf den Markt kommen werden.
"Wir erkennen zunehmend, dass Fettleibigkeit bei Kindern viel mehr als zu viele Kalorien und nicht genug Kalorien enthält", sagt er. "Wie bei Erwachsenen sind Kinderkörper komplexe Systeme und reagieren so, wie es in der heutigen Umgebung zu erwarten ist."
Er sagt, dass unser Körper dazu neigt, den Gewichtsverlust zu bekämpfen, insbesondere wenn er auf unsichere Weise wie übermäßig restriktive Diäten durchgeführt wird. Darüber hinaus spielt die Genetik eine große Rolle für unser Gewicht und unseren Körperbau.
"Da immer mehr Medikamente zur Verfügung gestellt werden, fragen Jugendliche und Eltern immer mehr nach, insbesondere wenn sie sich vor einer Operation in Acht nehmen", sagt Skelton. „Sie sind auch daran interessiert, ob sie sich einer Operation aussetzen möchten, bis sie älter sind. [Medikamente] werden für die meisten Jugendlichen und Familien, die mit Gewicht zu kämpfen haben, keine Antwort sein, aber es kann hilfreich sein. “
