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Die zentralen Thesen
- Analabstrich ist eine neue Form der diagnostischen Prüfung von COVID-19, die in China eingeführt wird.
- Es gibt nur begrenzte wissenschaftliche Beweise dafür, dass diese Technik Virusinfektionen genauer erkennen kann als Hals- und Nasenproben, und ihre Invasivität könnte Menschen davon abhalten, getestet zu werden.
- Es ist nicht geplant, diese diagnostischen Tests in den USA der Öffentlichkeit zugänglich zu machen, es sei denn, außergewöhnliche Umstände rechtfertigen ihre Verwendung.
Während wir uns alle mit den traditionellen Nasen- und Rachenabstrichen vertraut gemacht haben, die mit COVID-19-Tests verbunden sind, suchen einige Wissenschaftler nach einer Testoption mit potenziell höherer Genauigkeit. Es sind Berichte über einen neuen - wenn auch kontroversen - Diagnosetest aufgetaucht, der in China durchgeführt wird: Analabstriche.
Analtupfer arbeiten, indem ein Wattestäbchen etwa 1 bis 2 Zoll in das Rektum eingeführt wird, das dann an ein Labor geschickt wird, um auf das Virus getestet zu werden. Diese Tupfer wurden auf die gleiche Weise wie die COVID-19-Tests der Polymerasekettenreaktion (PCR) aus Nase oder Rachen analysiert.
Es ist bekannt, dass COVID-19 eine Reihe von gastrointestinalen (GI) Problemen wie Erbrechen, Übelkeit und Durchfall verursacht. Laut den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) gibt es genetisches Material für SARS-CoV-2, das Virus das COVID-19 verursacht, wurde im Blut und im Stuhl nachgewiesen.
Eine Studie, die in der Februar-Ausgabe der Zeitschrift veröffentlicht wurdeDarmfanden heraus, dass Stuhlproben bei Patienten auch ohne GI-Probleme positiv auf eine Virusinfektion blieben. Auch nach der Entfernung des Virus aus der Lunge wurden noch Hinweise auf eine Virusinfektion im Stuhl beobachtet. Um Ausbrüche zu kontrollieren, wendet sich China nun dieser Testmethode zu, um die Ausbreitung des Virus genauer einzudämmen .
Was dies für Sie bedeutet
Sie müssen sich in Zukunft keine Sorgen mehr über einen potenziell invasiven COVID-19-Test für Analtupfer machen. Nasen- und Rachenabstriche werden aufgrund ihrer Zugänglichkeit, Genauigkeit und Bequemlichkeit wahrscheinlich weiterhin der Goldstandard für COVID-19-Tests in den USA sein.
Ist Analabwischen genauer?
Yang Zhanqiu, stellvertretender Direktor der Abteilung für Pathogenbiologie an der Wuhan-Universität, erklärte gegenüber der chinesischen Global Times, dass die invasive Technik aufgrund ihrer überlegenen Genauigkeit gegenüber anderen traditionellen Tests gerechtfertigt sei.
Einige Untersuchungen legen nahe, dass Analabstriche genauer sein könnten als Nasen- oder Rachenabstriche. Eine kleine Studie vom August 2020, die in der Zeitschrift veröffentlicht wurdeZukünftige Mikrobiologiefanden heraus, dass Menschen positiv auf COVID-19 getestet wurden, als ein Anal-Swap-Test durchgeführt wurde, selbst wenn Proben von Rachenabstrichen und Speichel negativ waren.
William Lang, MD, medizinischer Direktor von WorldClinic und JobSitecare und ehemaliger Arzt des Weißen Hauses, erklärt Verywell jedoch, dass es nicht so sehr darum geht, dass Analabstriche genauer sind, sondern vielmehr um PCR-basierte Halsabstriche mit „anhaltenden positiven Ergebnissen“.
Wenn Menschen mit COVID-19 infiziert sind, werden ihre Körper in der Regel innerhalb von 9 Tagen von den infektiösen Teilen des Virus befreit. Die CDC empfiehlt derzeit eine 10-tägige Isolierung für Personen, die positiv auf das Virus getestet wurden. Nach dem 10-tägigen Fenster, in dem das Virus am ansteckendsten wäre, können laut Lang noch Reste des Virus nachgewiesen werden. Die CDC schätzt, dass ein nicht replizierendes Coronavirus bis zu 12 Wochen bestehen bleiben kann, was dazu führt, dass Menschen weiterhin positive Tests durchführen, selbst wenn alle Symptome verschwunden sind.
"Die Daten zeigen, dass dies im Stuhl noch ausgeprägter ist, wenn nicht infektionsfähige Partikel über einen Zeitraum von mehr als 4 Wochen per PCR nachgewiesen werden", sagt Lang, obwohl er sich nicht sicher ist, ob der Test besser ist als herkömmliche Methoden. "Obwohl es Hinweise darauf gibt, dass Analabstriche in Situationen, in denen Nasen- oder Rachenabstriche negativ sind, eine Infektion aufnehmen könnten, wäre der klinische Nutzen davon minimal."
Er sagt auch, dass der Nachweis eines Analabstrichs in den späteren Stadien einer COVID-19-Infektion sehr empfindlich ist und das Risiko birgt, positive Ergebnisse für nicht infektiöse Fälle zu erzielen. "Detailliertere Studien wären erforderlich, um die Dauer und Wahrscheinlichkeit einer anhaltenden Positivität im Stuhl nachzuweisen, aber es ist wahrscheinlich, dass noch mehr Menschen positiv bleiben, wenn sie nicht mehr infektiös sind", sagt er.
Passiert Anal Swabbing in den USA?
Analabstrich ist kein neues Konzept. Lang sagt, dass in den USA bereits Analabstriche auftreten, um die Umstände zu mildern. Analtupfer können bei Patienten verwendet werden, bei denen Nasen- und Rachenuntersuchungen nicht möglich sind.
Laut Lang testen die Gesundheitsämter derzeit auch das Abwasser, um die Prävalenz von COVID-19 in bestimmten Gebieten zu bestimmen.
Invasive Tests können zu einer geringeren Wahlbeteiligung führen
Während Analabstriche beim Nachweis von SARS-CoV-2 empfindlicher sind, befürchtet Lang, dass die invasiven Produkte die Menschen davon abhalten würden, getestet zu werden.
Eine Umfrage von Weibo, einer chinesischen Social-Media-Plattform, ergab kürzlich, dass 80% der Befragten es nicht akzeptieren konnten, sich für COVID-19-Tests anal abwischen zu lassen.
"Speichel ist möglicherweise nicht so empfindlich, aber wenn Menschen den Verdacht haben, dass sie einem Analabstrich ausgesetzt sind, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass die Testrate sinkt", sagt Lang. "Niemand wird Analabstriche für das primäre Screening in Betracht ziehen." … Das falsch negative Ergebnis anderer PCRs ist einfach nicht hoch genug, um dies zu rechtfertigen. “
Lang sagt, dass Nasentupfer weiterhin der Goldstandard für Tests sein werden, weil:
- Barrierefreiheit
- Bequemlichkeit
- Angemessene Genauigkeit
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