Für die vielen Menschen, die eine nicht-invasive, „ungiftige“ Antwort auf ihre chronischen Rückenschmerzen suchen, scheint es, als ob Ärzte es eilig haben, Medikamente (einschließlich süchtig machender Opioide) und / oder Wirbelsäulenchirurgie zu verschreiben. Und Patienten, die schon lange verletzt sind, sind oft anfällig für Vorschläge. Sie können den Empfehlungen ihres Arztes folgen, nur weil sie die Schmerzen satt haben, weil ihnen nichts anderes vorgeschlagen wurde (und sie nicht selbst recherchiert haben) oder beides.
Marcus Krauss / iStockWenn dies nach Ihnen klingt, halten Sie eine Minute an und atmen Sie tief durch. Vielen Patienten mit chronischen Wirbelsäulenschmerzen geht es recht gut, wenn sie nur den konservativen Weg einschlagen. Diese Art der Annäherung an die Linderung kann Physiotherapie, Änderungen des Lebensstils (zum Beispiel Abnehmen) und Bewegung umfassen - aber es geht nicht um eine Operation.
Und hier ein Tipp: Viele Wirbelsäulenexperten glauben, dass die Verwendung einer Kombination von Ansätzen die schnellsten und tiefgreifendsten Ergebnisse in Bezug auf Schmerzreduzierung und gesteigerte körperliche Funktionsfähigkeit erzielen kann, anstatt sich nur auf eine konservative Behandlungsmethode zu verlassen.
Einer der vielen nicht-chirurgischen Ansätze gegen Rückenschmerzen, die immer beliebter werden und das Interesse medizinischer Forscher wecken, ist die Verwendung von Schuheinlagen und / oder kundenspezifischen Fußorthesen. In diesem Artikel werden wir untersuchen, wie Fußstützgeräte dazu beitragen können, Ihre chronischen Rückenschmerzen zu reduzieren.
Schuheinlagen im Vergleich zu benutzerdefinierten Orthesen - Was ist der Unterschied?
Es gibt Fußstützen und Fußstützen. Beginnen wir also damit, unsere Begriffe klar zu formulieren. Sie können nicht verschreibungspflichtige Schuheinlagen, Fußgewölbestützen und Einlegesohlen - mit anderen Worten generische Geräte, die in Ihren Schuh passen und die Position Ihres Fußes und Knöchels (zum Guten oder Schlechten) verändern - in Ihrer örtlichen Drogerie kaufen. Sie können sie auch online bestellen.
Eine Möglichkeit, diese Art von Einsatz zu erkennen, besteht darin, dass sie vorverpackt und in Massenproduktion geliefert werden.
Die American Podiatric Medical Association (APMA) gibt an, dass Sie auch sogenannte „maßgeschneiderte“ Fußstützen über Fachgeschäfte oder online erhalten können. Die Organisation warnt jedoch davor, dass der Einsatz, sofern er nicht von einem Arzt verschrieben und speziell für Ihre Füße angefertigt wurde, als Einsatz und nicht als Orthese betrachtet wird.
Arten von Beilagen
Laut APMA umfassen die gängigsten Arten von Schuheinlagen eine Fußgewölbestütze für hohe Bögen oder flache Füße, Einlegesohlen für zusätzliche Dämpfung und Unterstützung, Ferseneinlagen für Fersenpolsterung und -unterstützung sowie Fußkissen für zusätzlichen Komfort, wenn die Kanten Ihres Schuhs Ihren Fuß scheuern .
Über benutzerdefinierte Orthesen
Benutzerdefinierte Orthesen sind dagegen nur auf Rezept erhältlich und werden präzise auf Ihre individuellen Füße zugeschnitten - ihre Form, Haltung (ob gut ausgerichtet oder nicht) und sogar die Art und Weise, wie sie Tag für Tag funktionieren.
Trotzdem gibt es unter Experten große Meinungsverschiedenheiten darüber, wie effektiv kundenspezifische Orthesen wirklich sind, und viele in der Branche glauben, dass sie überverschrieben sind. Und der Preis kann exorbitant sein: A 2006New York TimesIn einem Artikel wurde berichtet, dass laut einem Branchenfachmann die Kosten für die Herstellung eines Paares Orthesen zu diesem Zeitpunkt 78 US-Dollar betrugen. Aber als Kunde zahlen Sie wahrscheinlich mindestens das Doppelte, obwohl es oft bis zu achtmal so viel ist. Ein wichtiger Grund dafür ist, dass der verschreibende Arzt - plus der Hersteller - seinen Gewinn zu den Grundkosten beiträgt und diese erheblich steigert.
Die APMA weist darauf hin, dass kundenspezifische Orthesen für Sie und nur für Sie angefertigt werden und so, dass sie genau zu den Konturen Ihrer Füße passen. Dies ist so, dass die Orthese Ihre einzigartige Fußstruktur und Pathologie aufnehmen kann, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Rückenschmerzen, heißt es.
Im Allgemeinen machen benutzerdefinierte Orthesen eines oder beide von zwei Dingen:
- Sie bieten zusätzliche Dämpfung und Unterstützung.
- Sie helfen dabei, die Bewegung in Ihrem Fuß (der aus 26 Knochen und damit vielen beweglichen Gelenken besteht) zu steuern. Durch die Steuerung der Bewegung kann Ihre benutzerdefinierte Orthese Ihre Füße und Knöchel beim Stehen, Gehen und Laufen in der bestmöglichen Position halten und andere tragende Aktivitäten.
Laut APMA müssen Sie, bevor Sie Ihre benutzerdefinierte Orthese bestellen können, nicht nur Ihre Füße, sondern Ihre gesamte untere Extremität bewerten. Natürlich empfehlen sie nur Podologen dafür, aber viele Chiropraktiker sowie einige Physiotherapeuten und Ärzte bieten diesen Service ebenfalls an.
Sobald die Bewertung abgeschlossen ist, beginnt zu diesem Zeitpunkt die Herstellung Ihrer benutzerdefinierten Orthese, so die APMA.
Wann benötigen Sie zusätzliche Fußstütze?
Schuheinlagen und kundenspezifische Orthesen werden häufig bei Fußproblemen eingesetzt. Häufige Diagnosen, für die verschiedene Arten der Fußstütze verschrieben (oder empfohlen) werden, umfassen flache Bögen, Ballen, Plantarfasziitis, diabetesbedingte Neuropathie und vieles mehr. Wenn Sie glauben, dass Sie eines davon haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt und / oder Podologen.
Aber was ist mit Rückenproblemen?
Der wahrscheinlich häufigste Grund für benutzerdefinierte Orthesen im Zusammenhang mit der Wirbelsäule ist ein Unterschied in der Beinlänge. Ein Beinlängendifferenz (auch bekannt als Beinlängendiskrepanz) kann das Becken „entwirren“, was wiederum die Ausrichtung der Wirbelsäule und das Muskelgleichgewicht beeinträchtigen kann.
Das funktioniert so: Wenn das kurze Bein versucht, den Boden zu erreichen (was es bei jedem Schritt tut), zieht es im Wesentlichen das Becken auf dieser Seite mit nach unten. Das Ergebnis ist, dass das Becken und die Hüfte auf der Seite des kurzen Beins gewöhnlich niedriger werden als auf der Seite des langen Beins. Ein speziell angefertigter Einsatz kann dabei helfen, die effektive Länge der Beine auszugleichen und das Gleichgewicht in Ihrer Beckenposition wiederherzustellen, insbesondere bei Aktivitäten mit Gewichtsbelastung. Das Becken fungiert als Basis für die Ausrichtung und Bewegung der Wirbelsäule, sodass diese Art der Korrektur einen großen Einfluss auf Ihre Rückengesundheit haben kann.
Abgesehen davon sind sich die meisten Experten einig, dass kundenspezifische Orthesen und andere Arten der Fußstütze nicht auf eine bestimmte Diagnose im Zusammenhang mit der Wirbelsäule ausgerichtet sind. Sie werden vielmehr als potenziell nützlich für die allgemeine Wartung angesehen.
Die meisten Experten sind sich jedoch einig, dass die Fußpronation (auch bekannt als Plattfüße) häufig mit Schmerzen im unteren Rückenbereich zusammenhängt. Und Fußpronation ist etwas, das eine gute Orthese adressieren kann.
Wie erhöht die Fußpronation die Schmerzen im unteren Rückenbereich? Grundsätzlich durch einen oder zwei Mechanismen.
Eine Studie aus dem Jahr 2014 in der ZeitschriftFußEs wurde festgestellt, dass die Pronation auf Haltungsstörungen zurückzuführen ist, die am Fuß beginnen und sich über die sogenannte „kinetische Kette“ auf das Knie, die Hüfte, das Becken und die Wirbelsäule übertragen lassen. Diese Haltungsstörungen sind im Wesentlichen verwandte Fehlstellungen in den Knochen in diesen Bereichen. Die Forscher stellen auch Veränderungen in der Funktionsweise der Becken- und Rückenmuskulatur fest, da die Fußpronation zunehmen oder Rückenschmerzen verursachen kann.
Die Autoren fügen hinzu, dass weitere Untersuchungen erforderlich sind, um ein umfassendes Bild davon zu erhalten, wie Praktiker Orthesen verwenden könnten, um den Muskelgebrauch, die Körperhaltung oder beides zu ändern und dadurch chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich zu lindern. Die gute Nachricht ist, dass neue Fragestellungen der Forschungsgemeinschaft bald mehr Licht ins Dunkel bringen könnten.
In der Zwischenzeit haben die Autoren derFußStudien rechtfertigen zukünftige Forschungen, indem sie darauf hinweisen, dass die Verwendung von kundenspezifischen Orthesen zwar eine einfache Lösung darstellt, aber eine potenziell sehr effektive Methode zur Behandlung chronischer Schmerzen im unteren Rückenbereich darstellt.
Funktionieren Orthesen?
Die kundenspezifische Orthesenindustrie boomt heutzutage - vielleicht weil die Fußstütze eine potenzielle, nicht chirurgische Möglichkeit bietet, um lang anhaltende Rückenschmerzen zu behandeln.
Ein weiterer Grund kann sein, dass in einigen Verbraucherkreisen Beilagen und Orthesen zu Modewörtern geworden sind, was wiederum zu der unbeabsichtigten Konsequenz führen kann, skrupellose Praktiker zu ermutigen, von ihrer Popularität zu profitieren.
Um die voraussichtlich auf dem Markt stattfindende Freilaufaktivität auszugleichen, haben die Autoren einen Artikel aus dem Jahr 2016 in der Zeitschrift veröffentlichtFußBereitstellung einer evidenzbasierten Zusammenfassung und Empfehlung zur Verwendung dieser Geräte.
Darin erinnern sie uns daran, dass die Verwendung von Orthesen und Einsätzen durch hochwertige medizinische Studien (RCTs) bislang nicht bewiesen wurde. Für US-amerikanische Gesundheitskonsumenten bedeutet dies, dass die Autoren Fußstützen nicht sicher zur Behandlung von Menschen empfehlen können, die ihre chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich lindern möchten.
Aber das ist nicht das ganze Bild. Zwar sind wahrscheinlich weitere Studien zu den verschiedenen Aspekten der Schuh- und Fußunterstützung im Zusammenhang mit der Linderung von Schmerzen im unteren Rückenbereich erforderlich, doch weisen die Autoren darauf hin, dass bereits umfangreiche Forschungen zu biomechanischen Mechanismen, die den Vorteilen von Orthesen zugrunde liegen, vorhanden sind und verwendet werden könnten Helfen Sie uns zu informieren, was funktioniert und was nicht.
Glücklicherweise berichten uns die Autoren auch, dass Pilotstudien (die von ausgezeichneter Qualität sind) in der gesamten Forschungslandschaft auftauchen, was bedeutet, dass wir möglicherweise bald einige Antworten sehen werden.
Wie ich bereits erwähnt habe, können Podologen, Ärzte und Physiotherapeuten Orthesen als Lösung für Schmerzen im unteren Rückenbereich verschreiben. Oft ist jedoch der Chiropraktiker der Eingang für Menschen mit Schmerzen im unteren Rückenbereich. Dies ist eine gute Sache, da eine Reihe von Studien, in denen Orthesen mit keiner Behandlung und mit Orthesen mit chiropraktischen Anpassungen verglichen wurden, darauf hindeuten, dass die größte Verbesserung mit einer Kombination der Fußstützen und Anpassungen erzielt werden kann.
Zum Beispiel eine Studie aus dem Jahr 2017, die in derArchiv für Rehabilitation in der Physikalischen Medizinfanden heraus, dass von den 225 Personen in der Studie nur diejenigen, die Schuhorthesen trugen oder diese trugen, eine Verbesserung der Fähigkeit hatten, in ihrem täglichen Leben körperlich zu funktionieren. (Alle Studienteilnehmer, unabhängig davon, ob sie Schuheinlagen trugen oder nicht oder eine Chiropraktikbehandlung hatten oder nicht, konnten ihre Schmerzen innerhalb von 6 Wochen lindern.)
Aber diejenigen, die sowohl Chiropraktik als auch Orthesen hatten, verbesserten sich mehr als diejenigen, deren Behandlung nur aus Orthesen bestand.
Ein Wort von Verywell
Solange es der Fuß ist, der Ihre Rückenschmerzen verursacht, können Orthesen eine wirksame Lösung zur Schmerzlinderung darstellen.
Mit anderen Worten, wenn Sie die Angewohnheit haben, Ihren Fuß auszusprechen, kann diese nicht ideale Funktionalität die „kinetische Kette“ übersetzen und zu Ihren Schmerzen im unteren Rückenbereich beitragen. Daher ist die Pronation die Art des Fußproblems, für das benutzerdefinierte Orthesen nützlich sein können, wenn Sie die Erleichterung suchen, die Sie verdienen.
