Röntgenbilder sind wie Röntgenstrahlen bei der Beurteilung von akuten Schmerzen im unteren Rückenbereich selten von Vorteil. Schmerzen im unteren Rückenbereich sind unglaublich häufig und fast jeder kann damit rechnen, irgendwann in seinem Leben eine Episode (wenn nicht mehrere Episoden) von Rückenschmerzen zu haben. In den Vereinigten Staaten sind Rückenschmerzen der zweithäufigste Grund (nach Infektionen der oberen Atemwege), dass Menschen zum Arzt gehen.
ADAM GAULT / SPL / Getty Images
Ihre Schmerzen im unteren Rückenbereich können sich wie ein tiefes Schmerzgefühl anfühlen, das schwer zu lindern ist, und Sie könnten sich Sorgen machen, dass etwas ernsthaft mit Ihrer Wirbelsäule nicht stimmt.
Bei der Beurteilung Ihrer Schmerzen im unteren Rückenbereich wird Ihr Arzt Sie untersuchen, um festzustellen, ob Sie Anzeichen oder Symptome eines besorgniserregenderen Problems haben. Die Realität ist, dass es selten eine ernsthafte Ursache für Schmerzen im unteren Rückenbereich gibt, selbst wenn die Symptome schwerwiegend sind. Ihr Arzt könnte jedoch entscheiden, dass eine Röntgen- oder MRT-Untersuchung Ihres unteren Rückens bei Ihrer Beurteilung hilfreich sein könnte.
Die Empfehlungen
Fachgesellschaften haben empfohlen, Bildgebungsstudien nicht in den frühen Stadien typischer Schmerzen im unteren Rückenbereich durchzuführen. Es ist daher unwahrscheinlich, dass Ihr Arzt eine Bildgebung anordnet, es sei denn, Sie haben eine besonders ungewöhnliche Vorgeschichte oder körperliche Untersuchung.
Empfehlungen umfassen:
- The North American Spine Society: "Empfehlen Sie keine fortgeschrittene Bildgebung (z. B. MRT) der Wirbelsäule innerhalb der ersten sechs Wochen bei Patienten mit unspezifischen akuten Schmerzen im unteren Rückenbereich ohne rote Fahnen."
- American College of Emergency Physicians: "Vermeiden Sie die Bildgebung der Lendenwirbelsäule in der Notaufnahme für Erwachsene mit nicht traumatischen Rückenschmerzen, es sei denn, der Patient hat schwere oder fortschreitende neurologische Defizite oder steht im Verdacht, eine schwerwiegende Grunderkrankung zu haben."
- American College of Family Physicians: "Machen Sie innerhalb der ersten sechs Wochen keine Bildgebung für Rückenschmerzen, es sei denn, rote Fahnen sind vorhanden."
Es gibt Situationen, in denen die Bildgebung hilfreich sein kann, aber dies ist eher die Ausnahme als die Regel.
Zu den Problemen, die häufig diagnostische Bildgebungsstudien rechtfertigen, gehören:
- Tumoren
- Infektion
- Fraktur
- Schwerer neurologischer Kompromiss
Zu den Symptomen dieser Erkrankungen gehören Fieber, Gewichtsverlust in jüngster Zeit, Krebs in der Anamnese, intravenöser Drogenkonsum in der Anamnese, schweres Trauma in der Anamnese sowie Harnverhaltung oder Inkontinenz. Diese Zeichen, oft als "rote Fahnen" bezeichnet, sind nicht häufig.
Begründung aus Empfehlungen
Bildgebende Untersuchungen bieten normalerweise keinen Wert, um Menschen mit Schmerzen im unteren Rückenbereich dabei zu helfen, ihre Beschwerden zu lindern. Die Behandlung von akuten Schmerzen im unteren Rückenbereich ändert sich normalerweise nicht basierend auf Röntgen- und MRT-Ergebnissen. Auch wenn die zugrunde liegende Diagnose nicht ganz klar ist, werden die Behandlungsempfehlungen normalerweise nicht geändert.
Ein Bildgebungstest wird erhalten, wenn die Ergebnisse dieses Tests wahrscheinlich bei der Entscheidung zwischen verschiedenen Behandlungspfaden helfen. Wenn es unwahrscheinlich ist, dass das Testergebnis den Behandlungspfad ändert, sollte der Test nicht durchgeführt werden.
Darüber hinaus können bildgebende Untersuchungen manchmal die Situation komplizieren. Ein Bildgebungstest kann zu unnötigen invasiven Eingriffen oder zusätzlichen Tests führen, die letztendlich möglicherweise nicht zur Linderung Ihrer Symptome beitragen. Die Behandlung von akuten Schmerzen im unteren Rücken konzentriert sich auf die Linderung von Symptomen mit Strategien wie sanften, gezielten Bewegungen, Vermeidung von erschwerenden Aktivitäten und maßgeschneiderten Therapien, die Linderung bringen können, einschließlich:
- Physiotherapie
- Wirbelsäulenmanipulation
- Massage
- Akupunktur
- Übung, einschließlich Yoga und Pilates oder Tai Chi
Es wurde gezeigt, dass jede dieser Behandlungsmodalitäten eine Schmerzlinderung bei akuten Schmerzen im unteren Rückenbereich bewirkt. Fachgesellschaften raten dazu, verschreibungspflichtige Medikamente, insbesondere Betäubungsmittel, zur Behandlung von Rückenschmerzen zu vermeiden. Over-the-Counter-Medikamente, einschließlich nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente und / oder Tylenol, gelten als Erstmedikamente gegen Rückenschmerzen.
Ein Wort von Verywell
Schmerzen im unteren Rückenbereich können eine beängstigende Erfahrung sein, besonders wenn sie scheinbar aus dem Nichts kommen. Der Schmerz kann sich ungewöhnlich, unangenehm und beängstigend anfühlen. Sie fragen sich vielleicht, ob Bildgebungsuntersuchungen erforderlich sind, um Ihre Wirbelsäule zu beurteilen. Die Realität ist, dass außer unter bestimmten Umständen eine Abbildung der Wirbelsäule mit Röntgenstrahlen, MRTs oder anderen Tests normalerweise nicht erforderlich ist. In der Tat haben zahlreiche Fachgesellschaften spezifische Empfehlungen abgegeben, wonach Patienten diese Art von Bildgebungstests vermeiden sollten. Während die Bildgebung letztendlich notwendig werden kann, wird die überwiegende Mehrheit der Menschen mit Schmerzen im unteren Rückenbereich niemals eine Bildgebung benötigen, um ihre Symptome zu lindern.
