Beurteilung des Bluthochdrucks während der Schwangerschaft

Durch Schwangerschaft verursachter Bluthochdruck kann entweder ein einfaches, unkompliziertes Problem sein oder ein frühes Anzeichen für schwerwiegendere Probleme wie Präeklampsie oder Eklampsie sein. Um zu wissen, ob ein früher Bluthochdruck ein einfaches Problem oder ein Anzeichen für schwerwiegendere Probleme ist, muss eine vollständige Bewertung durchgeführt werden.

Der Prozess ist relativ routinemäßig und umfasst mehrere Schritte. In der Regel sind keine komplizierten oder langfristigen Schritte erforderlich, es sind jedoch möglicherweise einige Laborarbeiten und Bildgebungsverfahren erforderlich.

Stellen Sie den Basisblutdruck fest

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Die anfängliche Bewertung der schwangerschaftsinduzierten Hypertonie muss eine Reihe einführender Messungen umfassen, die den Basisblutdruck dokumentieren.Genauer gesagt werden diese Messungen durchgeführt, um genau festzustellen, wie hoch der aktuelle Blutdruck im Vergleich zu den Werten vor der Schwangerschaft ist. Diese anfänglichen Messungen sind wichtig, da sie die Verfolgung und Bewertung von Änderungen des Blutdrucks im Verlauf der Schwangerschaft ermöglichen. Da der Nachweis eines stetig steigenden Drucks oder eines zu großen Gesamtanstiegs möglicherweise eine Behandlung erforderlich macht, ist die Festlegung dieser Basislinie ein erforderlicher erster Schritt bei der Bewertung.

Sammeln Sie Informationen zu Verlauf und Symptomen

Patienten mit neu erhöhtem Blutdruck während ihrer Schwangerschaft müssen ein ausführliches Interview mit ihrem Arzt führen. Während dieses Vortrags wird er viele Fragen zur Geschichte des erhöhten Drucks stellen und sich auf Themen konzentrieren, die darauf hindeuten könnten, dass hoher Blutdruck Probleme in anderen Organsystemen verursacht. Diese Fragen sind notwendig, da bestimmte Symptomprofile darauf hinweisen können, dass das Baby einem Risiko ausgesetzt sein könnte oder dass eine Behandlung gegen Bluthochdruck erforderlich ist. Insbesondere wird Ihr Arzt wahrscheinlich nach folgenden Fragen fragen:

• Kopfschmerzen
• Bauchschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen
• Änderungen der Harnmenge oder -häufigkeit
• Visuelle Veränderungen (verschwommenes Sehen, Doppelsehen)

Lass dich testen

Neben einer eingehenden Symptomanamnese wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Reihe von Labortests durchführen wollen. Labortests können helfen, zu erkennen, ob eine Behandlung tatsächlich erforderlich ist. Die Labortests, die Ihr Arzt wahrscheinlich anordnet, sind Routine und erfordern sowohl Blut- als auch Urinproben. Einige gängige Tests umfassen:

• Hämoglobin / Hämatokrit: zur Beurteilung der Sauerstofftransportkapazität
• Thrombozytenzahl: zur Bewertung potenzieller Gerinnungsprobleme
• Kreatininspiegel: ein Maß für die Nierenfunktion und den Nierenstatus
• Transaminase-Spiegel: ein Indikator für die Leberfunktion
• Milchsäuredehydrogenase-Konzentration: Ein Enzym, das mit dem Stoffwechsel und der Leberfunktion zusammenhängt

Bewerten Sie den Fötus

Ein wichtiger Teil der Bewertung der schwangerschaftsbedingten Hypertonie besteht darin, sicherzustellen, dass das Baby keine negativen Auswirkungen des erhöhten Blutdrucks hat. Während die Rolle der laufenden Überwachung des Fetus während der Schwangerschaft diskutiert wird, weil ihr Nutzen unklar ist, ist eine erste Überprüfung des Status des Babys normal und angemessen. Der häufigste Weg, um diese erste Untersuchung durchzuführen, ist ein einfacher Ultraschall zusammen mit einer Fruchtwasserschätzung. Diese Tests prüfen, ob sich das Baby normal entwickelt und die richtige Größe hat. Wenn ungewöhnliche Befunde festgestellt werden, können weitere Tests durchgeführt werden oder eine längere Überwachungsdauer erforderlich sein.

Entscheidungen treffen

Das Wichtigste, was Ihr Arzt beurteilen muss, ist, ob Ihr Bluthochdruck "nur" Bluthochdruck ist oder ob es Anzeichen dafür gibt, dass Sie sich im Anfangsstadium einer Präeklampsie befinden. Wenn es keine Anzeichen für schwerwiegendere Probleme gibt, ist in der Regel ein abwartender Ansatz üblich. Es gibt Hinweise darauf, dass es besser ist, eine Behandlung zu vermeiden, wenn der Blutdruck nicht sehr hoch ist, um das Risiko einer Beeinträchtigung des Wachstums des Babys zu verringern.

Monitor für Präeklampsie und Eklampsie

Der Zweck einer sorgfältigen und vollständigen Bewertung des Bluthochdrucks während der Schwangerschaft besteht darin, sicherzustellen, dass keine Anzeichen dafür vorliegen, dass ein einfacher Bluthochdruck zu den komplizierteren und gefährlicheren Zuständen von Präeklampsie und Eklampsie führen kann.