Beim Flat-Back-Syndrom, das auch als festes sagittales Ungleichgewicht bezeichnet wird, wird die normale Kurve in Ihrer Lendenwirbelsäule reduziert oder beseitigt. Ein primäres Symptom ist die Schwierigkeit, über einen längeren Zeitraum zu stehen.
Das Flat-Back-Syndrom kann angeboren sein, aufgrund von Degeneration oder Trauma oder als Ergebnis einer Wirbelsäulenchirurgie. Die Behandlung umfasst häufig physikalische Therapie, Abstützung oder Operation.
martin-dm / Getty ImagesSymptome
Ihre Wirbelsäule hat normalerweise zwei Kurven, die Ihr Gleichgewicht und Ihren Schwerpunkt halten und die beste Biomechanik in Bewegung ermöglichen.
Die Lendenwirbelsäule krümmt sich nach innen, wo sie auf das Becken trifft, ebenso wie die Halswirbelsäule im Nacken. Dies sind lordotische Kurven. Die Brustwirbelsäule krümmt sich nach außen, was eine kyphotische Kurve ist.
Die lordotischen und kyphotischen Kurven sind Teil der natürlichen Ausrichtung Ihrer Wirbelsäule. Wenn diese Kurven verringert werden, können Sie Probleme haben, aufrecht zu stehen, und Sie können sich nach vorne bücken, insbesondere am Ende des Tages. Es könnte sich anfühlen, als würden Sie nach vorne fallen. Möglicherweise müssen Sie auch Ihre Hüften und Knie beugen und Ihr Becken anpassen, um gerade zu stehen.
Wenn Sie den Körper von der Seite betrachten, sollte die Sagittalachse (von vorne nach hinten) normalerweise nicht mehr als 5 Millimeter (mm) von der Vertikalen entfernt ausgerichtet sein. Beim Flat-Back-Syndrom wird der Schwerpunkt nach vorne und nach vorne gedrückt Die Achse misst mehr als 5 mm von der Vertikalen.
Wenn Sie nicht in der Mitte sind, kann es schwierig sein, zu Fuß zu gehen und andere tägliche Aktivitäten auszuführen, und Sie fühlen sich möglicherweise müde von der Anstrengung, das Gleichgewicht zu halten.
Der Körper gleicht das Flat-Back-Syndrom aus, indem er Kopf und Hals nach vorne trägt, was zu Belastungen und chronischen Schmerzen im Nacken, im oberen Rücken und in den Schultern führen kann.
Ursachen
Eine Vielzahl von Problemen kann ein Flat-Back-Syndrom verursachen.
Einige Ursachen sind:
- Angeboren (bei der Geburt vorhanden)
- Spondylitis ankylosans (eine Art entzündliche Arthritis der Wirbelsäule)
- Kompressionsfrakturen der Wirbel, beispielsweise aufgrund von Osteoporose
- Degenerative Bandscheibenerkrankungen
Das Flat-Back-Syndrom kann nach einer Wirbelsäulenoperation wie einer Laminektomie auftreten. In der Vergangenheit haben chirurgisch implantierte Geräte zur Korrektur der Skoliose häufig die Lendenwirbelsäule abgeflacht und insbesondere mit zunehmendem Alter zu einem Flat-Back-Syndrom geführt. Aktualisierte Operationstechniken haben diese Komplikation verringert.
Diagnose
Die Diagnose eines Flat-Back-Syndroms beginnt mit einer Krankengeschichte, die Ihre Vorgeschichte von Wirbelsäulendeformitäten oder Rückenoperationen umfasst.
Ihr Arzt würde auch eine körperliche Untersuchung durchführen, einschließlich einer Untersuchung des Bewegungsapparates und einer neurologischen Untersuchung. Ihre Ganguntersuchung ist eine Beurteilung Ihres Gehens, die sich möglicherweise geändert hat, um Ihren Verlust der Wirbelsäulenverkrümmung auszugleichen.
Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule können Ihre sagittale Ausrichtung sichtbar machen. Ihr Anbieter wird andere mögliche Ursachen für die Symptome prüfen, bevor er die Diagnose bestätigt.
Behandlung
Die konservative Behandlung des Flat-Back-Syndroms beginnt mit Übungen und Physiotherapie, einschließlich Dehnungs- und Kräftigungsübungen zur Verbesserung der Körperhaltung.
Eine übliche Strategie ist die Verwendung von Bewegung, um das Muster des Muskelungleichgewichts umzukehren, das den unteren Rücken flach hält. Kniesehne und Bauchmuskeln sind dabei entscheidend.
Übungen zur Stärkung der Rumpf-, Gesäß-, Rücken-, Nacken- und hinteren Schultermuskulatur umfassen.
- Beplankung
- Seitlich liegendes Bein hebt sich
- Die Brust erstreckt sich
- Sitzreihen im Fitnessstudio oder Klimmzüge
- Rückenverlängerungen
Eine sanfte, anhaltende Dehnung der Kniesehne, die jeweils etwa 30 Sekunden lang gehalten wird und drei- bis fünfmal hintereinander wiederholt wird (ein- oder zweimal täglich), ist ein guter Weg, um die richtige Ausrichtung Ihrer Lendenwirbelsäule wiederherzustellen.
Ihr Physiotherapeut kann Sie beurteilen und Übungen und andere Behandlungsformen empfehlen. Dies kann eine Abspannung umfassen, um eine bessere Unterstützung zu bieten.
In einigen Fällen kann eine chirurgische Korrektur erforderlich sein, um die Ausrichtung wiederherzustellen.
Zu den Operationen, die in Betracht gezogen werden können, gehören:
- Polysegmentale Keilosteotomie
- Pedische Subtraktionsosteotomie
- Resektion der hinteren Wirbelsäule
