Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen in der Arztpraxis Bluthochdruckwerte messen und zu Hause einen ganz normalen Messwert haben. Während diese variablen Messwerte ein Zeichen für Vorhypertonie sein können, kann es auch ein einfacher Fall für das sein, was wir als White-Coat-Hypertonie bezeichnen.
Sicherung / Getty ImagesAngst und White Coat Hypertonie
White-Coat-Hypertonie (auch als isolierte Hypertonie im Büro oder in der Klinik bekannt) ist ein häufiges Syndrom bei Menschen, die sich in medizinischen Situationen ängstlich fühlen. Diese Angst kann so stark sein, dass die systolische Zahl (der Spitzenwert einer Blutdruckmessung) ansteigen kann um bis zu 30 mm Hg, wenn Sie nur in eine Arztpraxis gehen. Bei ersten Besuchen in einer medizinischen Einrichtung ist dies tendenziell schlimmer und lässt häufig nach, wenn sich die Person mit der Umgebung vertraut macht.
Ursachen und damit verbundene Risiken
Aus klinischer Sicht hat die Forschung gezeigt, dass Personen mit Bluthochdruck im weißen Kittel ein geringfügig höheres Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen aufweisen als Personen mit normalem Blutdruck. Dies führt zu einem signifikanten Anstieg von Schlaganfall, Herzinfarkt und Herzinsuffizienz diejenigen, deren Zustand ignoriert oder unterbehandelt wird.
Viele dieser Personen weisen negative kardiovaskuläre Merkmale auf, die mit Bluthochdruck verbunden sind. Unter ihnen sind negative Emotionen wie Angst, Depression, Panik und Wut, die sich direkt auf die Schaltkreise des Gehirns auswirken und zu einer Überproduktion von Adrenalin und anderen angstinduzierten Hormonen führen können. Diese können wiederum Entzündungen im Herzen und im Herz-Kreislauf-System auslösen.
Behandlung
Eine medikamentöse Behandlung ist normalerweise nicht angezeigt, da sich der Blutdruck ausnahmslos auflöst, sobald die Person in ihre typische Umgebung zurückkehrt.
Um sicher zu gehen, möchte Ihr Arzt Ihren Blutdruck häufig genau überwachen oder sogar einen Heimmonitor vorschlagen, um sicherzustellen, dass dies kein sich entwickelndes Problem ist. Bei manchen Menschen kann das Syndrom vorübergehend sein und sich von selbst auflösen. Für andere ist es möglicherweise eine anhaltende Reaktion, die sich nicht verbessert.
Personen mit Bluthochdruck im weißen Kittel erhalten normalerweise drei Besuche, um ihren Blutdruck zu überwachen und zu bewerten. Wenn nach dieser Zeit der Blutdruck immer noch hoch ist, möchte der Arzt möglicherweise die Möglichkeit einer blutdrucksenkenden Behandlung erörtern.
White Coat Hypertonie versus maskierte Hypertonie
Seltsamerweise gibt es Menschen, die genau das Gegenteil erleben. Anstatt in der Arztpraxis Angst zu haben, verspüren sie ein Gefühl der Ruhe, das sich in einem normalen Blutwert niederschlägt. Nur zu Hause kann der Blutdruck plötzlich ansteigen.
Der als maskierte Hypertonie bezeichnete Zustand ist besorgniserregend. Im Gegensatz zu Personen mit Bluthochdruck im weißen Kittel, die im Büro leicht zu identifizieren sind, bleiben Personen mit maskierter Hypertonie häufig nicht diagnostiziert und erhalten als solche nicht die Behandlung, die sie benötigen.
Die Ursachen der maskierten Hypertonie sind nicht immer ganz klar. Es kann häuslichen, zwischenmenschlichen und berufsbedingten Stress geben, der das tägliche Leben zu einem emotionalen "Schnellkochtopf" macht. Tägliche Gewohnheiten wie Rauchen und Trinken können diese Effekte verschlimmern.
In einigen Fällen bereiten sich die Menschen in den Tagen vor dem Termin auf einen Arztbesuch vor, indem sie besser essen, weniger trinken oder die Zigaretten reduzieren. Auf diese Weise können sie viele der Symptome maskieren, mit denen sie Tag für Tag leben.
Wenn eine Person mit maskierter Hypertonie unbehandelt bleibt, ist sie denselben kardiovaskulären Risiken ausgesetzt wie Personen mit Bluthochdruck im weißen Kittel.
