Ein Patient kann die Operation ablehnen, solange er die Entscheidung und die Auswirkungen dieser Entscheidung auf ihn verstehen und in seinem eigenen Interesse handeln kann.
Ein kompetenter Patient hat das Recht, jede Behandlung abzulehnen, auch wenn dies sein Leben verkürzt, und eine Option zu wählen, die ihm die beste Lebensqualität bietet. Der Einzelne kann entscheiden, was seiner Meinung nach die beste Lebensqualität ist, und nicht das medizinische Team, das sich für ihn entscheidet.
Wenn ein Patient die Konsequenzen einer Verweigerung der Behandlung sowie die Vorteile und Risiken der von seinem Arzt vorgeschlagenen Behandlung erfassen kann, hat er das Recht, einige oder alle Operationen, Medikamente oder Therapien abzulehnen.
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Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mit chronischen oder schweren Krankheiten die Behandlung ablehnen, selbst wenn diese Entscheidung zum Tod führt oder möglicherweise früher zum Sterben führt als bei einer Operation.
Zum Beispiel kann ein Patient mit chronischer Herzkrankheit, der seinen Arzt darüber informiert, dass er sich keiner Bypass-Operation unterziehen wird, nicht zu einer Operation gezwungen werden, selbst wenn sein Leben um Jahre verlängert werden könnte. Ein Patient mit Nierenversagen hat das Recht, die Dialyse zu wählen und eine Nierentransplantation abzulehnen, selbst wenn eine Transplantation den Zustand praktisch heilt. Nur weil eine Operation verfügbar ist, bedeutet dies nicht, dass sie durchgeführt werden muss. Der Patient hat das Recht, seinen Gesundheitspfad zu bestimmen - einschließlich der Verweigerung der verfügbaren Versorgung.
Das Verlassen eines Krankenhauses gegen ärztlichen Rat (AMA) ist eine der häufigsten Methoden, mit denen Krankenhauspatienten von ihrem Recht Gebrauch machen, die Behandlung abzulehnen. Das Fernsehen dramatisiert häufig einen Patienten, der sich mit flatterndem Kleid aus dem Krankenhaus schleicht, aber die Realität ist, dass ein Patient, der darauf besteht, nach Hause zu gehen, vor dem Verlassen ein Formular unterschreiben muss, solange er kompetent ist und das Verlassen nicht posiert eine unmittelbare Bedrohung für ihr Leben.
Wer kann die Behandlung nicht ablehnen?
Es gibt Situationen, in denen ein Patient keine Entscheidungen bezüglich seiner Gesundheit treffen kann. Ein Patient ist möglicherweise geistig nicht in der Lage, seine eigenen Entscheidungen zu treffen. Zu diesem Zeitpunkt wäre der Ehegatte des Patienten, das engste Familienmitglied oder eine gesetzlich festgelegte Vollmacht für das Gesundheitswesen für die Entscheidung über einen Pflegeplan verantwortlich.
Einige häufige Situationen, in denen ein Patient keine Entscheidungen im Gesundheitswesen treffen darf, sind:
- Jeder Patient, der für die Zwecke der Entscheidungsfindung gesetzlich für geistig inkompetent erklärt wurde
- Ein bewusstloser Patient aufgrund von Anästhesie, Trauma oder anderen Ursachen
- Ein Patient unter dem Einfluss stimmungsverändernder Drogen oder Alkohol
- Ein Patient, der einen Selbstmordversuch unternommen hat und die lebensrettende Versorgung verweigert
- Ein Patient, der eine schwere Kopfverletzung erlitten hat und seine aktuelle Situation nicht verstehen kann
- Ein Patient unter 18 Jahren
- Ein Patient, der wichtige Informationen über die geplante Operation nicht verstehen kann
Eine Person kann die Fähigkeit wiedererlangen, fundierte Entscheidungen zu treffen:
- Ein chirurgischer Patient, der unter Narkose leidet, kann seine eigenen Entscheidungen treffen, sobald er nach der Operation vollständig wach ist.
- Ein Traumaopfer nach einem Autounfall könnte die Fähigkeit wiedererlangen, Entscheidungen zu treffen, indem es aufwacht und in der Lage ist, seine Situation vollständig zu verstehen.
- Eine Person, die betrunken war, kann möglicherweise ihre eigenen Entscheidungen treffen, wenn sie nüchtern ist.
Wenn du bewusstlos bist
Bei der Vorbereitung auf die Operation kann ein Patient sicherstellen, dass seine Wünsche auf verschiedene Weise berücksichtigt werden:
- Besprechen Sie Ihre Wünsche offen mit Ihrem Ehepartner oder Angehörigen.
- Wenn Sie keinen Ehepartner haben oder Ihr Ehepartner / Angehöriger nicht in der Lage ist, Entscheidungen in Ihrem Namen zu treffen, benennen Sie eine Vollmacht. Dies kann jeder sein, den Sie wählen.
- Machen Sie Ihrem Chirurgen Ihre Wünsche klar.
- Denken Sie daran, dass jede Situation anders ist. Ein Patient mit einem gebrochenen Bein kann ein ganz anderes Gespräch mit seinem Ehepartner führen als ein Jahr später derselbe Patient, der sich einer Gehirnoperation unterzieht.Ihr Proxy-Entscheider sollte nicht überrascht sein, wenn Sie herausfinden, dass Sie ihn ausgewählt haben, um Ihre Entscheidungen zu treffen. Sie sollten mit dieser Person über Ihre Wünsche und Erwartungen sprechen, damit sie weiß, wie sie in Ihrem besten Interesse handeln soll.
Ein Wort von Verywell
Die Patienten sollten sich befähigt fühlen, zu bestimmen, was für sie am besten ist, und entsprechende Entscheidungen zu treffen. Während medizinische Anbieter sehr daran gewöhnt sind, ihre Meinung dazu zu äußern, was für den Patienten am besten ist, ist der Patient nicht verpflichtet, das zu tun, was der Arzt empfiehlt. Der Rat des Arztes kann unter Beratung genommen werden, eine zweite Meinung kann eingeholt werden oder der Patient kann die Entscheidung treffen, die für ihn am besten ist - selbst wenn er den medizinischen Rat, den er erhalten hat, mutig ignoriert.