Eltern und Patienten haben oft das Gefühl oder den Eindruck, dass ein Vernebler- oder Atemgerät wirksamer ist als andere Geräte, mit denen Asthmamedikamente an Patienten abgegeben werden können. Trotz dieses Eindrucks gibt es Hinweise darauf, dass Verneblermaschinen nicht so viele Medikamente an Ihre Lunge abgeben, wie Ihr Arzt erwartet. Vernebler werden verwendet, um Patienten mit Asthma Rettungsmedikamente oder inhalative Kortikosteroide zu verabreichen oder um Symptome wie Keuchen zu behandeln.
FG Trade / Getty ImagesWie sich eine Verneblermaschine von anderen Medikamentenabgabegeräten unterscheidet
Eine Verneblermaschine nimmt Medikamente in flüssiger Form auf und verwandelt sie in einen feinen Nebel, der durch ein rohrartiges Gerät in die Lunge eingeatmet werden kann. Der Vorteil dieser Verabreichungsmethode besteht darin, dass die Patienten nur ein- und ausatmen und das Arzneimittel (theoretisch) in die Lunge gelangt.
Die Alternative zu einer Verneblermaschine ist der Dosierinhalator oder MDI. Sie sind schwieriger zu verwenden, da das MDI eine Koordination erfordert, dies kann jedoch mit einem Abstandshalter überwunden werden. Bei Verwendung mit einem Abstandshalter können gleichmäßigere Dosen an die Lunge abgegeben werden.
Dosierinhalator gegen Vernebler
Bei Patienten herrschte immer die Überzeugung, dass Behandlungen mit einer Verneblermaschine stärker waren als Behandlungen mit einem MDI. Wir wissen nicht, ob die Behandlung mit einer Verneblermaschine 5 bis 10 Minuten dauert oder ob alle Geräte diesen Eindruck erwecken.
Diese Diskrepanz wurde vor einigen Jahren noch verschärft, als MDIs gezwungen waren, Treibmittel zu wechseln (die Chemikalie, mit der die Medikamente aus dem Inhalationskanister in Ihre Lunge gelangen). Fluorchlorkohlenwasserstoffe (FCKW) waren aufgrund von Umweltschäden nicht mehr zulässig, und FCKW-Inhalatoren wurden auf Fluorchlorkaloan (HFA) -Inhalatoren umgestellt. Während Studien zeigten, dass HFA-Inhalatoren genauso wirksam waren, beklagten sich viele Patienten über die Kosten. Viele Patienten hatten nie das Gefühl, dass die neuen Inhalatoren auch funktionieren, und dies veranlasste viele meiner Patienten, häufiger nach Verneblermaschinen zu fragen
Was die Forschung sagt
Ein Forschungsbericht inRespirologiezeigten, dass Vernebler weniger als die Hälfte der verschriebenen Dosis der üblicherweise verwendeten inhalativen Kortikosteroide abgeben. Die Forscher untersuchten, wie viel des Arzneimittels eingeatmet wurde und wie viel es in die Lunge gelangte. Die untersuchten Medikamente umfassen:
- Beclomethasondipropionat
- Fluticasonpropionat
- Flunisolid
Die Ergebnisse zeigten, dass während ein Vernebler es den Kindern ermöglichte, 13% der verschriebenen Dosis Fluticasonpropionat, 21% Beclomethasondipropionat und 25% Flunisolid einzuatmen, der Prozentsatz der inhalierten Dosis, die tatsächlich die Lunge erreichte, als ebenso niedrig befunden wurde als 5%, 8% bzw. 16%.
Ungeachtet dessen, was Sie oder Ihre Ärzte vielleicht denken, werden relativ kleine Mengen des Arzneimittels abgegeben und noch weniger gelangen in die Lunge. Dies hat möglicherweise erhebliche Auswirkungen auf Ihre Behandlung. Wenn Sie weniger Medikamente erhalten, muss Ihr Arzt möglicherweise Ihre Dosis signifikant erhöhen.
Während viele Ärzte nicht unbedingt darüber nachdenken, einen bestimmten Vernebler für den Patienten zu verschreiben, muss Ihr Arzt möglicherweise die Leistung des Verneblers in Zukunft als einen Faktor betrachten. Darüber hinaus können Forschungsergebnisse wie diese dazu führen, dass die Regulierungsbehörden die Leistung der Zerstäubermaschine genauer untersuchen. Ihr Arzt muss dies möglicherweise berücksichtigen, wenn er Ihnen Medikamente verschreibt.
Weitere MDI-Vorteile
Im Vergleich zu den 10 Minuten, die die meisten Patienten benötigen, um eine Behandlung zu erhalten, wenn sie eine Verneblermaschine verwenden, kann eine MDI-Behandlung 30 Sekunden dauern, wenn die richtige Technik angewendet wird. MDIs verursachen im Vergleich zu vernebelten Behandlungen weniger Zittern und eine Erhöhung der Herzfrequenz. Schließlich sind MDIs billiger. Es gibt keine Vorräte (z. B. Schläuche, Masken, Brechmaschinen) und die Kosten pro Dosis sind für MDI-Behandlungen geringer.
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