Hypertrichose führt zu abnormalem, oft übermäßigem Haarwuchs. Fast jeder Körperteil kann betroffen sein und in schweren Fällen ist der gesamte Körper mit dichtem Haar bedeckt. Es gibt verschiedene Formen der Erkrankung: Eine Person kann mit Hypertrichose (angeborene Form) geboren werden oder diese später im Leben aufgrund einer anderen Erkrankung (erworbene Form) bekommen. Es gibt auch verschiedene Subtypen der Erkrankung, die bestimmen, wie sie aussieht und welche Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen.
Angeborene Formen der Hypertrichose sind äußerst selten - weniger als 50 dokumentierte Fälle wurden registriert -, aber alle Formen der Erkrankung haben Mediziner im Laufe der Geschichte verwirrt. Einzelfälle wurden bereits im Mittelalter dokumentiert. Bis weit ins 20. Jahrhundert hinein wurden in ganz Europa, Asien und Nordamerika mehrere Fälle von Hypertrichose in Familien registriert. Seit Mitte der 2000er Jahre wurde mindestens ein Fall von angeborener Hypertrichose diagnostiziert.
Alice Doherty, die einzige Person, bei der in den USA eine angeborene Hypertrichosis lanuginosa diagnostiziert wurde (Bildnachweis: Wiki Commons).
Hypertrichose kann von kleinen Flecken abnormalen Haarwuchses bis zur Ganzkörperbedeckung reichen. Eine Person mit schwerer Hypertrichose kann buchstäblich von Kopf bis Fuß von den Haaren bedeckt sein, einschließlich ihres Gesichts und ihrer Hände. Historisch gesehen führte das auffällige Erscheinungsbild einer schweren Hypertrichose dazu, dass Menschen die Erkrankung als „Werwolf-Syndrom“ bezeichneten.
Die Forschung zur Hypertrichose ist etwas begrenzt, da so wenige Fälle diagnostiziert wurden. Einige Studien sind fast ein Jahrhundert alt. Während die Ursache schwer fassbar sein kann, kann die kosmetische Technologie, insbesondere die Haarentfernung, die Behandlung selbst schwerer Formen der Erkrankung anbieten.
Symptome
Die Symptome einer Hypertrichose hängen davon ab, welche Form und welchen Typ eine Person hat. Jede Art von Hypertrichose ist durch eine bestimmte Art von Haarwuchs gekennzeichnet: Lanugo, Vellus und Terminal.
- Lanugo ist eine weiche, feine, helle Haarschicht, die einen Fötus im Mutterleib bedeckt. Alle Neugeborenen werden mit Lanugo geboren und es kann sich bei Erwachsenen aufgrund bestimmter Erkrankungen entwickeln. Es ist optisch nicht so offensichtlich wie andere Arten von Haarwuchs.
- Vellushaar ist normalerweise blond, dünn und wächst auf Wangen und Armen / Beinen von Kindern, bevor dickes dunkles Endhaar wächst.
- Das terminale Haarwachstum ist dicker, länger und dunkler als die anderen Formen und der Typ, der auf Ihrem Kopf wächst. Das während der Pubertät freigesetzte Androgen verwandelt Vellushaar in Terminal. Von den drei Arten des Haarwuchses ist das Terminal am auffälligsten.
Eine Person kann entweder mit der Krankheit geboren werden oder sie später im Leben erwerben. Es gibt drei Arten von Hypertrichose, mit denen eine Person geboren werden kann.
- Angeborene Hypertrichosis lanuginosa: Bei dieser Form der Erkrankung verschwindet diese feine Haarschicht im Fötusstadium nicht nach der Geburt des Babys und wächst stattdessen weiter.
- Angeborene Hypertrichosis terminalis: Dies ist die charakteristische Form des „Werwolf-Syndroms“ der Erkrankung, bei der eine Person über große Bereiche ihres Körpers abnormales - und häufig starkes - Haarwachstum erfährt. Im Gegensatz zu Lanugo ist das Haar normalerweise dunkel und kann ziemlich dick sein.
- Nevoid Hypertrichose: Diese Form kann auch später im Leben auftreten, ist aber normalerweise bei der Geburt vorhanden. Es ist eine weniger schwere Form der Hypertrichose, bei der das abnormale Haarwachstum auf relativ kleine, isolierte Stellen beschränkt ist. Eines der häufigsten Beispiele ist ein Unibrow.
Bestimmte Erkrankungen können auch zu Hypertrichose führen, darunter:
- Erworbene Hypertrichose: Je nach Ursache kann diese Form relativ mild oder so schwer sein wie angeborene Formen. Eine Person mit erworbener Hypertrichose kann zwei Arten von Haarwuchs erleben: Vellus oder Terminal.
- Hirsutismus: Diese Art von abnormalem Haarwuchs tritt auf, wenn Dicke und Muster des Haarwuchses, die typischerweise im männlichen Körper auftreten, wie z. B. Gesichtshaar, im weiblichen Körper auftreten. Der Zustand ist durch das Wachstum von dunklem, grobem Haar an bestimmten Stellen des Körpers wie der Oberlippe (nach dem Muster eines Schnurrbartes), der Brust und dem Rücken gekennzeichnet.
Zusätzlich zu abnormalen Mengen oder Mustern des Haarwuchses haben viele Menschen mit Hypertrichose Probleme mit ihrer Mundgesundheit. Wenn Sie die angeborene Form der Erkrankung haben, ist es wahrscheinlicher, dass Sie an einer Erkrankung leiden, die als Gingivahyperplasie bezeichnet wird und ein vergrößertes Zahnfleisch verursacht, das zu Blutungen neigen kann. Zähne von Babys, die mit Hypertrichose und Gingivahyperplasie geboren wurden, kommen möglicherweise zu spät oder gar nicht.
Angeborene Hypertrichose, die von anderen körperlichen Anomalien wie schlechter Zahngesundheit begleitet wird, wird manchmal als Hypertrichosis universalis congenita oder Ambras-Syndrom bezeichnet.
Ursachen
Die Forscher sind sich nicht sicher, warum und wie die verschiedenen Formen der Hypertrichose auftreten, aber es wurden mehrere Studien durchgeführt, in denen die Möglichkeit einer genetischen Ursache untersucht wurde.
Im Jahr 2011 implizierte ein Forscherteam ein spezifisches Gen, das das Haarwachstum während der Entwicklung des Fötus steuert. Da einige Fälle innerhalb von Familien aufgetreten sind, ist es wahrscheinlich, dass Gene beteiligt sind.
Wenn Menschen später im Leben eine erworbene Form der Hypertrichose entwickeln, ist die Ursache viel leichter zu identifizieren. Wenn beispielsweise eine Person mit Anorexia nervosa stark untergewichtig wird, reagiert der Körper häufig auf den Verlust von isolierendem Körperfett, indem er eine feine Schicht Lanugo aufbaut, um sich warm zu halten.
Es ist bekannt, dass verschiedene Gesundheitszustände möglicherweise abnormales Haarwachstum verursachen, darunter:
- HIV / AIDS
- Akromegalie
- Flechten simplex
- Dermatomyositis
- POEMS-Syndrom
- Porphyria cutanea tarda
- Juvenile Hypothyreose
- Essstörungen und Unterernährung
- Krebs (meistens Lunge, Dickdarm und Brust)
- Veränderung der Durchblutung oder erhöhte Hautreibung an bestimmten Körperteilen (z. B. durch das Tragen eines Gipsverbandes, wenn Sie sich den Arm brechen).
Verschiedene Klassen von Arzneimitteln wurden mit erworbener Hypertrichose in Verbindung gebracht, einschließlich Steroiden, Antikonvulsiva, Vasodilatatoren, entzündungshemmenden Medikamenten und Photosensibilisatoren.
Zu den Medikamenten, die abnormales Haarwachstum verursachen können, gehören:
- Chelatoren
- Minoxidil
- Fenoterol
- Phenytoin
- Cyclosporin
- Streptomycin
- Kortikosteroide
- EGFR-Inhibitoren
- Interferon-alpha
- Methoxypsoralen
- Hexachlorbenzol
Hirsutismus ist speziell mit androgenen Hormonstörungen verbunden. Die Erkrankung tritt typischerweise bei Menschen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) auf. Es kann auch bei Menschen mit Nebennieren-, Hypophysen- oder Schilddrüsenerkrankungen auftreten.
Der Zustand kann auch in Zeiten schwankender Androgenspiegel wie Schwangerschaft und Wechseljahre auftreten. Änderungen des Hormonspiegels, die durch bestimmte Medikamente wie Steroide und orale Kontrazeptiva verursacht werden, können ebenfalls zu Hirsutismus führen.
Diagnose
Hypertrichose ist sehr selten. Basierend auf den diagnostizierten Fällen scheint es beide biologischen Geschlechter gleichermaßen zu betreffen (mit Ausnahme von Hirsutismus, der nur bei Frauen auftritt).
Wenn die abnormalen Muster des Haarwuchses ziemlich schwerwiegend sind und in der Kindheit beginnen, kann es ziemlich einfach sein, eine Diagnose einer angeborenen Hypertrichose zu stellen - insbesondere, wenn in der Familienanamnese ähnliche Symptome vorliegen.
In subtileren Fällen können Ärzte mit einem Mikroskop Haarproben einer Person untersuchen, um festzustellen, ob die übermäßigen und abnormalen Wachstumsmuster mit Hypertrichose vereinbar sind.
In Fällen erworbener Hypertrichose, die später im Leben auftreten, kann es mehr Arbeit erfordern, die Ursache herauszufinden und den geeigneten Behandlungsverlauf zu bestimmen.
Blutuntersuchungen können nützlich sein, um abnormale Testosteronspiegel oder andere hormonelle Ungleichgewichte zu identifizieren. Wenn ein Arzt einen zugrunde liegenden Gesundheitszustand wie Schilddrüsenerkrankung oder Krebs vermutet, können bildgebende Tests wie Ultraschall erforderlich sein. Becken- und transvaginaler Ultraschall können hilfreich sein, wenn nach Anzeichen von PCOS gesucht wird, das eine häufige Ursache für Hirsutismus ist.
Wenn Ärzte den Verdacht haben, dass Hypertrichose auf eine Erbkrankheit wie das Cornelia de Lange-Syndrom oder das Rubinstein-Taybi-Syndrom hinweist, sind möglicherweise Gentests erforderlich, um nach bestimmten Mutationen zu suchen, die zur Diagnose verwendet werden.
Behandlung
Es gibt keine Heilung für Hypertrichose, aber zu wissen, ob sie angeboren oder erworben ist, kann Ärzten bei der Auswahl einer Behandlung helfen. Wenn abnormales Haarwachstum auf eine andere Erkrankung wie PCOS oder eine Schilddrüsenerkrankung zurückzuführen ist, ist die Behandlung der zugrunde liegenden medizinischen Störung die Erstbehandlung .
Wenn eine Hypertrichose durch ein Medikament verursacht wird, kann es ausreichen, die Dosis anzupassen oder das Medikament abzusetzen, um das Haarwachstum zu beheben. Es kann auch möglich sein, einer Person ein Medikament zu geben, um das Haarwachstum zu verhindern oder zu verlangsamen. Topische Medikamente, sogenannte Enthaarungscremes, können ebenfalls verschrieben werden. Bei Menschen mit Hirsutismus können hormonelle Medikamente wirksam sein.
Menschen mit schwerer Hypertrichose können es schwierig, überwältigend, teuer und schmerzhaft finden, wenn abnormales Haarwachstum routinemäßig gezupft, rasiert, gebleicht oder gewachst wird. Selbst für Menschen ohne abnormales Haarwachstum sind diese Maßnahmen nur vorübergehend. Sie dauern in der Regel höchstens einige Wochen.
Die Laser-Haarentfernung ist eine länger anhaltende Option, erfordert jedoch in der Regel mehr als eine Sitzung, kann teuer sein und funktioniert bei bestimmten Haartypen möglicherweise nicht gut. Die Elektrolyse ist die von der FDA zugelassene Behandlung zur dauerhaften Haarentfernung. Während die Methode das Haar dauerhaft entfernt, können elektrologische Behandlungen schmerzhaft und teuer sein.
Menschen mit weit verbreiteter Hypertrichose müssen möglicherweise mehr als eine Haarentfernungsmethode anwenden und diese möglicherweise wiederholt anwenden, damit die Behandlung wirksam ist. Die Haare in einem Bereich des Körpers können mit bestimmten Methoden möglicherweise nicht gut oder sicher entfernt werden. Bestimmte Bereiche des Körpers können für einige Methoden auch zu empfindlich sein oder eher infiziert werden.
Da so wenige Fälle von Hypertrichose diagnostiziert wurden, ist die Forschung zu Behandlungen für schwere Formen der Erkrankung begrenzt. Menschen mit milderen Formen und Hirsutismus finden normalerweise eine Haarentfernungsmethode, die ihren Bedürfnissen und Vorlieben entspricht, obwohl dies einige Versuche und Irrtümer erfordern kann.
Bewältigung
Menschen mit Hypertrichose können aufgrund ihres Zustands unter Angstzuständen, Depressionen, geringem Selbstwertgefühl und einem schlechten Körperbild leiden. Wenn sie eine Form haben, die in der Kindheit begann, haben sie möglicherweise viele Jahre lang Mobbing durch Gleichaltrige erlebt. Infolgedessen können sich Menschen mit Hypertrichose von Menschen, die nicht an dieser Krankheit leiden (auch von Freunden und Familie), unsicher und isoliert fühlen.
Hypertrichose kann sich nachteilig auf das soziale Leben eines Menschen auswirken. Menschen jeden Alters mit dieser Krankheit, insbesondere Kinder, können Aktivitäten wie Schwimmen oder Umziehen in der Umkleidekabine der Schule widerstehen, weil sie sich Sorgen um ihr Aussehen machen. Die Angst kann dazu führen, dass diese Kinder besondere Ereignisse mit Gleichaltrigen sowohl in der Schule als auch in der Gemeinde verpassen, wie Geburtstagsfeiern und Mannschaftssportarten.
Jugendliche mit Hypertrichose haben bereits mit hormonellen und sozialen Veränderungen zu tun, die mit dem Alter einhergehen. Daher sind sie möglicherweise anfälliger für ein geringes Selbstwertgefühl, ein schlechtes Körperbild und Depressionen, die mit ihrem Zustand verbunden sind.
Junge Menschen mit Hypertrichose und ihre Familien können von medizinischen, sozialen und psychischen Ressourcen profitieren. Selbsthilfegruppen, Therapien und Antidepressiva können für Menschen mit jeder Form von Hypertrichose sehr hilfreich sein, wenn sie die Erfahrung mit der Krankheit als belastend empfinden, sie können jedoch besonders wichtig sein, um Kindern und jungen Erwachsenen zu helfen, Bewältigungsfähigkeiten zu erlernen, die sie während ihres gesamten Lebens anwenden können .
Ein Wort von Verywell
Hypertrichose ist eine seltene Erkrankung, die am ganzen Körper abnormales, manchmal übermäßiges Haarwachstum verursacht. Menschen können mit dieser Krankheit geboren werden oder sie später im Leben aufgrund einer medizinischen Störung oder bestimmter Medikamente entwickeln. Es ist wenig darüber bekannt, wie und warum sich die Krankheit entwickelt, da seit dem Mittelalter nur etwa 50 Fälle dokumentiert wurden. Da die Störung in Familien auftreten kann, spielt die Genetik bei einigen Formen der Hypertrichose wahrscheinlich eine Rolle.
Es gibt keine Heilung für die Krankheit, aber je nach Ursache gibt es verschiedene Möglichkeiten, sie zu behandeln. Die Erstbehandlung besteht darin, herauszufinden, ob eine medizinische Ursache für abnormales Haarwachstum vorliegt, wie z. B. PCOS oder ein Medikament. Die Behandlung dieser Ursachen durch Behandlung der Störung oder Wechsel der Medikamente reicht normalerweise aus, um das Haarwachstum in diesen Fällen zu beheben. Bei Menschen, die mit Hypertrichose geboren wurden, insbesondere bei schweren Formen, gibt es normalerweise keine einmalige Behandlung. Einige Menschen mit dieser Erkrankung entfernen regelmäßig überschüssiges Haar durch Rasieren oder Wachsen, andere wenden dauerhafte Methoden wie Elektrolyse an. Während die Ergebnisse dieser Methoden länger anhalten, können sie schmerzhaft und teuer sein.
Emotionale Unterstützung, insbesondere für Kinder mit dieser Erkrankung, ist sehr wichtig, da Menschen mit Hypertrichose aufgrund ihrer Erkrankung unter Depressionen und Angstzuständen leiden können. Selbsthilfegruppen, Therapien und Medikamente können Menschen mit Hypertrichose helfen, die Herausforderungen des Lebens mit der Krankheit zu bewältigen.
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