Wenn ein Patient gefährliche Kopfschmerzen hat, ordnen die Ärzte die Bildgebung des Gehirns an. Diese Bildgebung zeigt, ob im oder um das Gehirn ein schwerwiegender Zustand wie eine Blutung vorliegt.
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Aber welche Art von Bildgebung wird Ihr Arzt bestellen? Ein CT-Scan oder eine MRT? Oder eine Magnetresonanzangiographie (MRA) des Gehirns, bei der es sich im Wesentlichen um eine MRT der Blutgefäße des Gehirns handelt.
Das American College of Radiology hat spezifische Empfehlungen, um die optimale Art der Bildgebung des Gehirns zu bestimmen, die für akute Kopfschmerzen erforderlich ist. Diese Empfehlungen können Ihnen helfen, besser zu verstehen, warum Ihr Arzt einen Test über einen anderen bestellt.
Kopfschmerzen bei einer Person mit geschwächtem Immunsystem
Der Zustand der Immunschwäche bedeutet, dass eine Person ein geschwächtes Immunsystem hat, was ihre Fähigkeit schwächt, sich gegen Infektionen zu verteidigen. Ihr gestörtes Immunsystem könnte sekundär zu einer Reihe von Faktoren sein, wie Krankheit (z. B. Diabetes, HIV) oder Medikamenten (z. B. Steroide, Chemotherapie).
Bildgebung: In diesem Fall wird eine MRT des Kopfes mit und ohne Kontrastmittel empfohlen.
Kopfschmerzen bei Menschen über 60 mit Verdacht auf Riesenzellarteriitis
Riesenzellarteriitis (GCA) ist eine Art von Vaskulitis (Entzündung von Blutgefäßen), die typischerweise Kopfschmerzen im Schläfenbereich verursacht und von einer Reihe anderer Symptome begleitet sein kann, einschließlich Müdigkeit, Kieferschmerzen und Körperschmerzen. Das besorgniserregendste Merkmal der GCA ist der Verlust des Sehvermögens.
Bildgebung: In diesem Fall kann eine MRT des Kopfes mit und ohne Kontrastmittel sowie eine MRA oder CTA von Kopf und Hals hilfreich sein. Eine Biopsie der Schläfenarterie ist jedoch häufig erforderlich, um die Diagnose mit Sicherheit stellen zu können.
Kopfschmerzen mit Verdacht auf Meningitis
Meningitis ist eine Infektion der Membranen, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben. Es wird am häufigsten durch Bakterien oder Viren verursacht und selten durch einen Pilz.Die Bildgebung des Gehirns wird durchgeführt, wenn bei einer Person mit Verdacht auf Meningitis ein hohes Risiko für einen Hirnbruch besteht. Letztendlich wird jedoch eine Lumbalpunktion durchgeführt, um die Diagnose einer Meningitis zu stellen.
Bildgebung: In diesem Fall wird eine CT oder MRT des Kopfes ohne Kontrastmittel empfohlen.
Starke Kopfschmerzen in der Schwangerschaft
Während die meisten Kopfschmerzen in der Schwangerschaft gutartig sind, kann ein Arzt eine Bildgebung des Gehirns anordnen, wenn die Kopfschmerzen schwerwiegend sind oder mit anderen besorgniserregenden Symptomen wie neurologischen Symptomen verbunden sind.
Bildgebung: In diesem Fall wird eine CT oder MRT des Kopfes ohne Kontrastmittel empfohlen.
Starker einseitiger Kopfschmerz durch mögliche arterielle Dissektion
Dissektion bezieht sich auf das Reißen der Innenwand der Blutgefäße, die das Gehirn versorgen. Die Dissektion der Halsschlag- und Wirbelarterien verursacht normalerweise Kopf- und / oder Nackenschmerzen und ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, da sie zu einem Schlaganfall führen kann.
Bildgebung: In diesem Fall wird eine MRT des Kopfes mit und ohne Kontrastmittel, eine MRA des Kopfes und des Halses oder eine CTA des Kopfes und des Halses empfohlen.
Plötzlicher Beginn oder starke Kopfschmerzen
Ein Kopfschmerz, der stark ist und / oder plötzlich beginnt, ist besonders besorgniserregend für eine Blutung im Gehirn (d. H. Subarachnoidalblutung) und rechtfertigt eine Bildgebung des Gehirns.
Bildgebung: In diesem Fall wird eine CT des Kopfes ohne Kontrastmittel, eine CTA des Kopfes mit Kontrastmitteln, eine MRA des Kopfes mit oder ohne Kontrastmittel oder eine MRT des Kopfes ohne Kontrastmittel empfohlen.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen oder mit möglicherweise gefährlichen Kopfschmerzen in die Notaufnahme gehen, wird eine Bildgebung des Gehirns angeordnet. Während Ihr Arzt weiß, welche Bildgebung Sie anfordern müssen, ist es beruhigend zu wissen, dass Ihr Arzt Empfehlungen befolgt und was Sie erwarten können.
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