Der Zusammenhang zwischen Lungenkrebs und Alkoholkonsum wurde lange als kontrovers angesehen. Es gibt weiterhin Debatten über die Art dieser Beziehung, wobei einige Studien argumentieren, dass es keinen Zusammenhang gibt, und andere behaupten, dass Alkohol einen Schutz haben könntein bestimmten Fällen profitieren.
Im Jahr 2020 deuteten Untersuchungen des Instituts für translationale Medizin der Universität Liverpool nachdrücklich darauf hin, dass die Alkoholkonsumstörung (AUD, a.k.a. Alkoholismus) ein unabhängiger Risikofaktor für Lungenkrebs ist, insbesondere für Plattenepithelkarzinome. Die Studie behauptet, dass die gleichen genetischen Variationen, die eine Person für Alkoholmissbrauch prädisponieren können, auch das Lungenkrebsrisiko einer Person erhöhen können.
Nach Angaben der Forscher sind sechs Genvarianten, die stark mit Alkoholismus verbunden sind, unabhängig voneinander auch mit Lungenkrebs verbunden. Obwohl die Beweise alles andere als schlüssig sind, könnten sie Lungenkrebs in die wachsende Liste anderer Krebsarten aufnehmen, von denen angenommen wird, dass sie mit Alkohol zusammenhängen.
Alkohol als Karzinogen
Alkohol tut mehr als nur der Leber weh. Im Jahr 2010 wurde Alkohol vom US-amerikanischen Gesundheitsministerium (HHS) als krebserregend eingestuft. Diese Entscheidung stand im Einklang mit einer früheren Entscheidung der Internationalen Agentur für Krebsforschung (IARC), Teil von die Weltgesundheitsorganisation (WHO).
Im Gegensatz zu einigen Karzinogenen wie Tabakrauch wird angenommen, dass Alkohol das Wachstum eines vorhandenen Tumors fördert, anstatt das Auftreten von Krebs auszulösen. Dies umfasst bösartige Erkrankungen wie Leberkrebs, Darmkrebs, Rektumkrebs, Brustkrebs sowie Kopf- und Halskrebs.
Die Mechanismen für die krebserzeugenden Wirkungen von Alkohol sind nicht ganz klar, aber es wird angenommen, dass Ethanol und sein Hauptmetabolit Acetaldehyd genotoxisch sind - was bedeutet, dass sie das genetische Material in einer Zelle schädigen können.
Bei Menschen mit einer genetischen Veranlagung für Krebs kann dieser Effekt die Geschwindigkeit erhöhen, mit der sich Tumorzellen vermehren, indem normale Chromosomen und DNA weiter destabilisiert werden.
Trinkgewohnheiten und Lungenkrebs
Bis vor kurzem gab es keine eindeutigen Hinweise darauf, dass Alkohol den gleichen Zusammenhang mit Lungenkrebs hat wie andere Krebsarten, auch weil viele Trinker Raucher sind (was es schwierig macht, einen klaren Zusammenhang zwischen Ursache und Wirkung herzustellen). Darüber hinaus waren die meisten der vorhandenen Studien relativ klein und kamen häufig zu widersprüchlichen Ergebnissen.
Eine der größten Analysen, die 2016 in derAmerican Journal of Epidemiology,berichteten, dass starker Alkoholkonsum (definiert als mehr als sieben Getränke pro Tag) das Risiko für Lungenkrebs geringfügig erhöhte, dass jedoch moderater Konsum (ein Getränk oder weniger pro Tag) das Risiko tatsächlich verringerte.
Dies ist kein allzu ungewöhnlicher Befund, da ähnliche Muster bei anderen Krebsarten auftreten. Das heißt, ein niedriger Alkoholkonsum scheint einen schützenden Vorteil zu haben, während ein hoher Konsum das Krebsrisiko erhöht.
Wo Lungenkrebs divergiert, liegt die hohe Raucherquote bei starken Trinkern. Während 29,8% der Nichttrinker in der Studie niemals rauchten, waren 30,3% der starken Trinker aktuelle oder ehemalige Raucher, die mehr als 20 Zigaretten pro Tag rauchten. Daher ist es schwierig festzustellen, wie viel starkes Trinken zum Risiko bei Menschen beiträgt, die aufgrund des Rauchens bereits einem hohen Risiko ausgesetzt sind.
Trotzdem kann Lungenkrebs bei Trinkern auftreten, die noch nie geraucht haben. Laut einem Rückblick von 2015 in derPermanente Journal,Starker Alkoholkonsum (über drei Getränke pro Tag) erhöht das Lungenkrebsrisiko bei Nichtrauchern um 30%.
Dies deutet darauf hin, dass Alkohol unabhängig zur Entwicklung von Lungenkrebs beitragen kann, vermutlich bei Menschen mit einer genetischen Veranlagung für die Krankheit.
Genetische Veranlagung
Lungenkrebs ist eine komplexe Krankheit, die durch zahlreiche sich überschneidende Faktoren hervorgerufen wird, darunter Genetik, Umwelt und Lebensstil. Es wird angenommen, dass starkes Trinken als unabhängiger Risikofaktor irgendwo in das genetische Rätsel passt, obwohl unklar ist, ob starkes Trinken die Ursache oder die Wirkung ist.
In der oben genannten Studie der University of Liverpool beschlossen Wissenschaftler, die mit Alkoholkonsumstörungen verbundenen Gene zu untersuchen, und fanden einen überraschenden Zusammenhang mit der Lungenkrebsrate bei 171.216 Erwachsenen im Vereinigten Königreich.
Es wird angenommen, dass Alkoholismus stark durch Mutationen der Gene Alkoholdehydrogenase (ADH) und Aldehyddehydrogenase (ALDH) beeinflusst wird, die beide den Stoffwechsel von Alkohol steuern und indirekt die Belohnungswege im Gehirn beeinflussen.
Mutationen von ADH und ALDH können die Geschwindigkeit erhöhen, mit der Alkohol abgebaut wird, während die Konzentration des "Wohlfühl" -Hormons Dopamin im Gehirn erhöht wird. Diese Effekte können eine Person für AUD prädisponieren. Andere Gene - ADH1B, GCKR, SLC39A8 und KLB - sind ebenfalls mit einer Alkoholkonsumstörung verbunden.
Laut der Forschung der Universität Liverpool ist jedes der sechs mit AUD assoziierten Gene unabhängig mit Lungenkrebs, dem am häufigsten auftretenden Plattenepithelkarzinom, verbunden.
Dies deutet darauf hin, dass eine genetische Veranlagung für AUD Sie auch für Lungenkrebs prädisponieren kann.
Trotzdem bedeutet diese genetische Variante weder, dass Sie an Lungenkrebs erkranken noch Alkoholismus entwickeln. Die Beziehung ist nicht so einfach. Nur in Gegenwart von AUD scheint das Risiko für Lungenkrebs zu steigen.
Als solches kann Alkohol bei Menschen mit einer Veranlagung für die Krankheit AUD auslösen und wiederum das Fortschreiten von Lungenkrebs auf denselben genetischen Wegen fördern. Es ist eine überzeugende Hypothese, die weiterer Forschung bedarf.
Alkoholkonsum und Überleben von Lungenkrebs
Untersuchungen legen auch nahe, dass Alkoholkonsum die Morbidität und Mortalität (Krankheit und Tod) bei Menschen mit Lungenkrebs beeinflussen kann. Zu diesem Phänomen trägt die Wahrnehmung des Wohlbefindens einer Person nach einer Krebsbehandlung bei.
Laut einer Überprüfung von Studien des Mayo Clinic College of Medicine waren rund 69% der Menschen mit Lungenkrebs vor ihrer Diagnose Trinker. Von diesen gaben 16% nach einer Krebsbehandlung den Alkohol auf. Diejenigen, die dies nicht taten, bezeichneten sich neunmal häufiger als bei schlechter Gesundheit als diejenigen, die dies taten.
Eine Studie aus dem Jahr 2018 in derJournal Thoracic DiseaseFerner wurde berichtet, dass etwa jeder achte Patient, der eine Lungenkrebsoperation benötigt, an AUD leidet, eine Erkrankung, die fast immer zu schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen führt.
Wenn der Alkoholkonsum bei Menschen mit AUD nach einer Lungenkrebsoperation nicht signifikant eingeschränkt wird, kann dies das Risiko einer Lungenentzündung um 50%, eine akute Lungenverletzung um 90% und den Tod um 50% erhöhen. Im Gegensatz dazu kann die Behandlung von AUD vor einer Lungenkrebsoperation nicht nur die Ergebnisse verbessern, sondern auch das Risiko eines Alkoholentzugs um 75% senken.
Ein Wort von Verywell
Trotz anhaltender Debatten und Forschungslücken scheint es klar zu sein, dass starkes Trinken etwas ist, das angegangen werden muss, wenn Sie einem Lungenkrebsrisiko ausgesetzt sind. Zwar gibt es nichts, was auf Alkohol hindeutetUrsachenDie Statistiken deuten nachdrücklich darauf hin, dass starke Trinker mit größerer Wahrscheinlichkeit an der Krankheit erkranken - auch wenn sie nicht rauchen.
Wie bei Zigaretten hat das Trinken keinen wirklichen Nutzen. Im gleichen Atemzug kann das Aufhören mit Alkohol für manche genauso schwierig sein wie das Aufhören mit Zigaretten. Wenn Sie Anzeichen und Symptome von AUD haben, müssen Sie sich behandeln lassen, unabhängig davon, ob Sie einem Krebsrisiko ausgesetzt sind oder nicht.
Dies soll nicht bedeuten, dass Sie durch soziales Trinken im klaren sind. Trotz der Hinweise, dass leichtes bis mäßiges Trinken eine vorbeugende Wirkung haben kann, sollte dies keinesfalls darauf hindeuten, dass ein paar Gläser Alkohol pro Woche Krebs "verhindern". Es tut nicht.
