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Die zentralen Thesen
- Eine neue Studie trägt zu den wachsenden Beweisen bei, dass MRT-Untersuchungen bei Patienten mit nicht MRT-bedingten Geräten sicher durchgeführt werden können.
- Es gibt Herzschrittmacher und ICDs, die speziell für die MRT-Sicherheit entwickelt wurden.
- Es gibt Alternativen zu MRTs wie CT-Scans.
Magnetresonanztomographie (MRT) kann ein entscheidendes Instrument bei der Früherkennung und Behandlung von Krankheiten sein, insbesondere solchen, die keine Symptome zeigen. Obwohl diese Diagnosewerkzeuge für viele als lebenswichtig angesehen werden, wird Patienten mit implantierten Herzgeräten seit Jahren angewiesen, sich von MRT-Scans fernzuhalten. Eine neue Studie versucht jedoch, diese Empfehlung zu ändern.
Eine Oktober-Studie, veröffentlicht inRadiologie: Kardiothorakale Bildgebungstellt fest, dass MRT-Untersuchungen bei Patienten mit nicht-MRT-bedingten kardialen implantierbaren elektronischen Geräten sicher durchgeführt werden können, wenn Sicherheitsprotokolle befolgt werden.
Mithilfe von MRTs können Ärzte eine Reihe von Problemen wie Krebs, Hirnverletzungen und Herzerkrankungen finden, indem sie mithilfe von Magneten detaillierte Bilder des Körperinneren aufnehmen. Der Scan wurde lange Zeit als potenziell gefährlich für Personen angesehen, die mit permanenten elektronischen Herzgeräten wie Herzschrittmachern und Defibrillatoren leben, da unter anderem starke Magnetfelder die Einstellung eines Herzschrittmachers verändern können.
Um diese Risiken zu umgehen, entwickelten Unternehmen neuere Versionen dieser Geräte, die MRT-kompatibel sind. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) genehmigte diese neuen und teureren Geräte und bezeichnete sie als „MRT-bedingt“.
"Diese Studie liefert Hinweise darauf, dass MRTs sicher bei Patienten durchgeführt werden können, deren Geräte nicht speziell als MRT-kompatibel gekennzeichnet sind. Die überwiegende Mehrheit der implantierten Geräte ist nicht speziell für die MRT-Freigabe zugelassen", so Kevin R. Campbell, MD, FACC, Kardiologe bei Florida, das nicht an der Studie beteiligt war, erzählt Verywell.
Was dies für Sie bedeutet
Neue Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Sie möglicherweise ein MRT durchführen können, wenn Sie ein implantiertes Herzgerät wie einen Herzschrittmacher oder einen ICD haben, das nicht „MRT-bedingt“ ist, wenn Sie und Ihr Arzt bestimmte Maßnahmen und Sicherheitsprotokolle befolgen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten, bevor Sie sich einer Untersuchung unterziehen.
Befolgen Sie die Sicherheitsprotokolle
Um festzustellen, ob ältere, nicht MRT-bedingte Geräte mit MRT-Scannern sicher verwendet werden können, hat Sanjaya K.Gupta, MD vom Mid America Heart Institute von Saint Luke in Missouri, und seine Kollegen nahmen über 500 Patienten auf, die sich 608 MRT-Untersuchungen unterzogen hatten (61 davon waren kardiale MRT-Untersuchungen). Diese Teilnehmer hatten eine Vielzahl von Geräten, darunter:
- Herzschrittmacher
- Implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (ICD)
- Herzschrittmacher mit kardialer Resynchronisationstherapie (CRT)
- CRT-Defibrillatoren
- Verlassene Leads
Nachdem Guptas Team jedes Mal ein Standardprotokoll befolgt hatte, stellte es fest, dass es keine patienten- oder gerätebezogenen Komplikationen gab.
Ihr Sicherheitsprotokoll bestand aus:
- Überprüfung der Geräte vor und nach jeder MRT
- Überwachung der Vitalfunktionen während der Zeit des Patienten im Scanner
- Schalten Sie die Geräte bei Schrittmacher-abhängigen Patienten in den asynchronen Modus, bevor sie in den Scanner gehen
- Deaktivieren von Tachykardietherapien bei ICD-Patienten während der MRT
Diese Ergebnisse sind möglicherweise eine gute Nachricht für Patienten mit älteren implantierten Herzgeräten, da laut Campbell MRT-geklärte Geräte teurer sind und die Kosten für ein notwendiges Geräteimplantat erhöhen.
Alternativen für MRTs
Patienten mit permanenten Herzschrittmachern oder ICDs können als Alternative zu einer MRT sicher eine Computertomographie (CT) erhalten. Ein CT-Scan verwendet Röntgenstrahlen, um eine Reihe von Bildern in Ihrem Körper zu erzeugen.
"Wenn jemand eine Bildgebung benötigt und die MRT aufgrund eines älteren Geräts oder einer älteren Elektrode kontraindiziert ist, könnte der Patient einen CT-Scan durchführen", sagt Dr. Laurence Epstein, Systemdirektor für Elektrophysiologie bei Northwell Health in New York, gegenüber Verywell. „Es gibt einige Zentren, die mit älteren Geräten noch nach MRT suchen, aber dies wird als Off-Label-Scan und Teil einer Forschungsstudie oder eines Forschungsprotokolls angesehen, da es nicht von der FDA zugelassen wäre. Hier sind viele Faktoren zu berücksichtigen. die Arten von Geräten und Elektroden, wenn die FDA die MRT genehmigt und die Versicherung, einschließlich Medicare, dafür bezahlt. “
Obwohl CT-Scans anstelle einer MRT verwendet werden können, verwenden sie ionisierende Strahlung, um Bilder des Körpers zu erstellen, was aufgrund seines Potenzials, biologisches Gewebe zu beeinflussen, mit einem erhöhten Krebsrisiko verbunden ist.
Nach Angaben des National Institute of Health ist die Strahlenexposition durch CT höher als bei Standard-Röntgenverfahren, aber der Anstieg des Krebsrisikos durch einen CT-Scan ist immer noch gering.
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