Myositis ossificans ist eine seltene Erkrankung, bei der sich nach einer Verletzung tief im Muskel Knochen bildet. Dieser Zustand kann bei einem jungen Sportler nach einer traumatischen Verletzung auftreten und entwickelt sich manchmal als Folge einer wiederholten Verletzung des Muskels. Myositis ossificans tritt am häufigsten im Oberschenkel und manchmal im Unterarm auf und betrifft häufig Sportler wie Fußball oder Fußballspieler.
Patrik Giardino / Getty ImagesEs ist nicht ganz klar, wie sich Myositis ossificans bildet. Es wird angenommen, dass Fibroblasten, bei denen es sich um Zellen handelt, die an der Heilungsreaktion von Verletzungen beteiligt sind, fälschlicherweise in knochenbildende Zellen differenzieren können. Das Wort Myositis ossificans bedeutet, dass sich im Muskel Knochen bildet, und dies geschieht an der Stelle der Verletzung. Myositis ossificans ist ein selbstlimitierter Krankheitsprozess, der sich im Allgemeinen von selbst auflöst.
Zeichen
- Schmerzhafte Schmerzen im Muskel, die bei normaler Muskelkontusion länger als erwartet anhalten
- Eingeschränkte Beweglichkeit der den verletzten Muskel umgebenden Gelenke
- Schwellung oder Festigkeit der Muskelgruppe, die sich manchmal über die Extremität erstreckt
Viele Tests können durchgeführt werden, wenn Sie eine Knochenmasse in einem Ihrer Muskeln haben. Meistens ist der erste Test eine Röntgenaufnahme. Wenn eine Röntgenaufnahme Knochen im Muskel zeigt, besteht die größte Sorge darin, dass es sich um einen Tumor handeln könnte. Glücklicherweise weist Myositis ossificans einige Merkmale auf, die es normalerweise von einem Tumor unterscheiden.
Wenn Ungewissheit über Ihre Diagnose besteht, können einige Wochen später wiederholte Röntgenaufnahmen angefertigt werden, um festzustellen, ob die Knochenmasse typisch für Myositis ossificans ist. Andere bildgebende Tests, einschließlich Ultraschall, Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) oder Knochenscan, können Myositis ossificans ebenfalls von anderen Erkrankungen unterscheiden.
Darüber hinaus kann Ihr Arzt Labortests anordnen. Diese Tests können einen alkalischen Phosphatase-Spiegel umfassen, der im Blutkreislauf nachgewiesen werden kann. Dieser Test kann in den frühen Stadien der Myositis ossificans normal sein, und später können erhöhte Werte innerhalb von zwei oder drei Monaten nach der Verletzung ihren Höhepunkt erreichen und innerhalb von sechs Monaten nach der Verletzung verschwinden.
Eine Biopsie ist normalerweise nicht erforderlich, aber wenn sie durchgeführt wird, wird der Befund eines dünnen Knochenrandes bestätigt, der einen zentralen Hohlraum von Fibroblastenzellen umgibt. Eine Biopsie kann mit einem chirurgischen Eingriff erhalten werden, oder eine Biopsieprobe kann mit einer Nadel entnommen werden, die in die Masse eingeführt wird. Dieser Test wird normalerweise in Situationen durchgeführt, in denen die Diagnose unklar ist oder wenn es sich bei der Masse möglicherweise um einen Tumor handelt - und nicht um eine Myositis.
Behandlung
Die frühen Stadien der Behandlung konzentrieren sich auf die Begrenzung weiterer Blutungen oder Entzündungen im Muskel.
Zu den ersten Schritten gehören:
- Sich ausruhen
- Eisanwendung
- Immobilisierung
- Entzündungshemmende Medikamente
- Sanfte Dehnung
In seltenen Fällen ist eine chirurgische Entfernung der Myositis ossificans erforderlich. Wenn eine Exzision erforderlich ist, warten die meisten Chirurgen zwischen sechs und zwölf Monaten, bevor sie eine Entfernung in Betracht ziehen. Es gibt einige Bedenken, dass Myositis ossificans, wenn sie zu früh entfernt wird, zurückkehren kann. Es gibt jedoch kaum Anhaltspunkte dafür, dass eine bestimmte Wartezeit erforderlich ist, und es besteht immer noch die Möglichkeit einer Rückkehr, selbst wenn der Knochen lange nach seiner Entwicklung entfernt wird.
Myositis ossificans wird nur dann operativ entfernt, wenn es trotz angemessener nicht-chirurgischer Behandlung zu anhaltenden Symptomen kommt. Eine Operation kann in Betracht gezogen werden, wenn sich Dinge wie eine beeinträchtigte Gelenkbewegung oder ein Druck der Masse auf einen Nerv entwickeln.