Was ist der Partialdruck von Kohlendioxid (PaCO2)?

Der Partialdruck von Kohlendioxid (PaCO2) ist eine von mehreren Messungen, die durch einen arteriellen Blutgastest (ABG) berechnet werden, der häufig bei Menschen mit Lungenerkrankungen, neuromuskulären Erkrankungen und anderen Krankheiten durchgeführt wird. PaCO2 bewertet spezifisch den Kohlendioxidspiegel (CO2) im Blut. Der ABG-Test bewertet auch den Partialdruck von Sauerstoff (PaO2), Bicarbonat (HCO3) und den pH-Wert von Blut.

Zweck des Tests

Ein ABG-Test zur Bewertung von PaCO2 ist nützlich, um einen Einblick in den Stoffwechsel- und Atmungszustand des Körpers zu erhalten. Es hilft bei der Bewertung der Lungenfunktion und der Wirksamkeit der Sauerstofftherapie und kann den pH-Wert oder das Säure-Basen-Gleichgewicht des Körpers bestimmen.

Jedes Mal, wenn Sie einatmen, wird Sauerstoff in Ihre Lunge gebracht und an die Alveolen abgegeben. Hier erfolgt die Übertragung von Sauerstoff in das Blut und die Entfernung von Kohlendioxid aus dem Blut.

Wenn der Partialdruck von Sauerstoff und Kohlendioxid normal ist, bewegen sich die Moleküle von den Alveolen ins Blut und zurück, wie sie sollten. Änderungen dieses Drucks können zu zu wenig Sauerstoff oder zur Ansammlung von zu viel Kohlendioxid im Blut führen. Beides wird nicht als optimal angesehen.

Zu viel Kohlendioxid zu haben, wird als Hyperkapnie bezeichnet, eine Erkrankung, die bei Menschen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) im Spätstadium häufig auftritt.

Im Gegensatz dazu kann zu wenig CO2 zu Alkalose führen, einer Erkrankung, bei der Sie zu viele Basen im Blut haben (CO2 ist eine Säure).

Bedeutung des Testens von PaCO2 bei COPD

Kohlendioxid befindet sich im Blut im Gleichgewicht mit Bicarbonat (HCO3). Wenn CO2 erhöht wird, entsteht eine saure Umgebung. Bei Menschen mit COPD, die ernsthafte Atemprobleme haben, kann der erhöhte CO2-Spiegel zu einer sogenannten Azidose der Atemwege führen. Wenn dies bei COPD im Spätstadium geschieht (wenn eine Person die Atemmuskulatur stark geschwächt hat), kann der Zustand zu einem Atemversagen führen.

Risiken und Gegenanzeigen

Ein ABG-Test ist eine Standard-Blutentnahme, die normalerweise an der Arteria radialis im Handgelenk, der Arteria femoralis in der Leiste oder der Arteria brachialis im Arm durchgeführt wird. Es ist im Allgemeinen ein unkompliziertes Verfahren, kann jedoch schmerzhaft sein, da sich die Arterien tiefer im Körper befinden als die Venen. Schwellungen und Blutergüsse können manchmal auftreten.

Zusätzliche Risiken sind selten, können jedoch Folgendes umfassen:

• Benommenheit oder Ohnmacht nach der Blutabnahme
• Blutansammlung unter der Haut (Hämatom)
• Starke Blutung

Überlegungen

Wenn Sie kürzlich zusätzlichen Sauerstoff erhalten haben, muss Ihr Sauerstoffgehalt 20 Minuten lang konstant bleiben, bevor Sie den Test durchführen.

Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie Blutverdünner (Antikoagulanzien) wie Warfarin oder Aspirin eingenommen haben.

Ergebnisse interpretieren

Der normale Bereich des Partialdrucks von Kohlendioxid liegt zwischen 35 und 45 Millimeter Quecksilber (mmHg). Wenn der Wert höher als 45 mmHg ist, weist dies darauf hin, dass Sie zu viel Kohlendioxid in Ihrem Blut haben. Unter 35 mmHg und Sie haben zu wenig.

Erhöhte CO2-Werte treten häufig auf bei:

• Obstruktive Lungenerkrankung
• Starkes Erbrechen
• Übermäßiger Gebrauch von Diuretika auf Quecksilberbasis
• Aldosteronismus (eine Art hormonelle Störung, die hohen Blutdruck verursacht)

Im Gegensatz dazu wird ein verringertes CO2 häufig beobachtet mit:

• Nierenfunktionsstörung oder -versagen
• Schwerer Durchfall
• Magersucht / Hunger
• Übermäßiger Gebrauch von Chlorthiaziddiuretika (zur Verringerung des Schlaganfall- und Herzinfarktrisikos)
• Diabetische Azidose

Faktoren, die PaCO2 beeinflussen

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die den Blutgasgehalt beeinflussen können. Aus einer breiten Perspektive können Änderungen des atmosphärischen Drucks (wie Bergsteigen, Tauchen oder sogar Sitzen in einem kommerziellen Flug) Druck auf den Körper ausüben, der die Bewegung des Blutes von der Lunge zu den Kapillaren und verändern kann zurück.

Krankheiten können auf die gleiche Weise wirken und den Partialdruck verändern, der den ausgeglichenen Transfer von CO2-Molekülen gewährleistet. Verschiedene Bedingungen können diese Ebenen ändern:

• Obstruktive Lungenerkrankungen wie COPD und Asthma
• Beeinträchtigung des Zentralnervensystems (einschließlich Kopfverletzungen und Drogenkonsum)
• Neuromuskuläre Erkrankungen wie Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)
• Niedrige Hämoglobinkonzentration zum Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid durch das Blut

Ein Wort von Verywell

Der ABG-Test ist eine Methode mit relativ geringem Risiko zur Bewertung Ihres PaCO2, die hilfreich sein kann, um festzustellen, wie effizient Ihre Lungen arbeiten. Die PaCO2-Messung ist nur ein Werkzeug, das bei anderen Auswertungen für Ihren Zustand berücksichtigt werden sollte. Bitten Sie unbedingt Ihren Arzt, die verschiedenen Maßnahmen des ABG-Tests und deren Bedeutung für Sie zu erläutern.