Was ist der PUBS-Test?

Die perkutane Nabelschnurblutentnahme (PUBS) ist ein Test zur Diagnose fetaler Anomalien vor der Geburt eines Kindes. Dieser Test unterscheidet sich von einer Amniozentese und kann dazu beitragen, mehrere Probleme für ein ungeborenes Baby zu identifizieren. Es ist weniger verbreitet als Amniozentese und Chorionzottenprobenahme (CVS), wird jedoch in einigen Fällen verwendet, in denen diese Tests und Verfahren nicht die Informationen oder den Nutzen liefern können, die PUBS bieten kann.

Zweck

Der PUBS-Test wird auch als Cordozentese bezeichnet. Es wird verwendet, um eine Reihe von fetalen Problemen während der Schwangerschaft zu testen und zu diagnostizieren. Obwohl es nicht auf Neuralrohrdefekte testen kann, wird es häufig zur Diagnose verwendet:

• Genetische oder chromosomale Anomalien
• Fetale Anämie und andere Bluterkrankungen (Rh-Störungen, Thrombozytopenie)
• Fetale Sauerstoffwerte
• Fetale Infektionen (Toxoplasmose, nichtimmune Hydrops)

PUBS wird auch verwendet, um dem Fötus Medikamente zu verabreichen und Bluttransfusionen durchzuführen. Abhängig von der Besorgnis kann PUBS verwendet werden, um eine Krankheit oder Störung des Fötus zu behandeln, bevor das Baby geboren wird.

Eine neue vielversprechende Anwendung von PUBS ist eine Stammzelltransfusion.Dies wurde verwendet, um Patienten mit Erkrankungen wie schwerem kombinierten Immundefekt (SCID) und Beta-Thalassämie erfolgreich zu behandeln.

Risiken und Gegenanzeigen

PUBS ist wie jedes Verfahren nicht ohne Risiken. In den meisten Fällen überwiegen die Vorteile dieses Tests die Risiken. Sprechen Sie jedoch mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken haben.

PUBS wird normalerweise in der 18. Schwangerschaftswoche oder Schwangerschaft durchgeführt, kann aber bei Bedarf später in der Schwangerschaft durchgeführt werden.

Die häufigsten Risiken und Komplikationen sind:

Blutung

Das Verfahren kann in bis zu 30% der Fälle zu Blutungen an der Stelle führen, an der die Nadel in die Nabelschnur eingeführt wird. Bei erheblichem Blutverlust des Fötus kann eine Bluttransfusion angeordnet werden.

In einigen Fällen kann ein Nabelschnurhämatom - eine Ansammlung von Blut in der Nabelschnur - auftreten. Meistens ist dies kein Problem und kann überwacht werden. Wenn sich die Herzfrequenz des Babys verlangsamt und es sich nicht erholt, kann ein Notfall-Kaiserschnitt erforderlich sein.

Fetal-mütterliche Blutungen können ebenfalls auftreten. Dies ist der Zeitpunkt, an dem fötales Blut in das Kreislaufsystem der Mutter gelangt. Es ist normalerweise eine kleine Menge und verursacht keine Probleme.

Infektion

In seltenen Fällen kann das Verfahren selbst eine Infektion der Mutter oder des Fötus verursachen. Das Risiko ist gering, wenn Ihr Arzt vor, während und nach dem Eingriff geeignete Reinigungs- und Sterilisationstechniken anwendet.

Verlangsamung der Herzfrequenz des Babys

Es ist normalerweise vorübergehend, dass sich die Herzfrequenz eines Babys verlangsamt, und sie verschwindet im Allgemeinen innerhalb von fünf Minuten. Mütter werden nach dem Eingriff überwacht, um sicherzustellen, dass sich Mutter und Fötus angemessen erholen.

Schwangerschaftsverlust

Wie bei anderen invasiven Formen der vorgeburtlichen Untersuchung besteht bei diesem Verfahren das Risiko eines Schwangerschaftsverlusts. Die Rate des Schwangerschaftsverlusts für das PUBS-Verfahren liegt bei 1,3% und 1,9%. Viele Menschen haben diesen Test jedoch, wenn sie wissen, dass ein ernstes Problem vorliegt. Daher ist es schwierig festzustellen, ob die Rate aufgrund dieser hohen Rate so hoch ist auf das Verfahren selbst oder wenn der Schwangerschaftsverlust ohnehin aufgrund einer Krankheit oder Störung aufgetreten wäre.

Vor dem Test

Sie sollten vor dem Eingriff ein ausführliches Gespräch mit Ihrem Arzt führen, um die Risiken und Vorteile zu verstehen. Sie teilen auch Details über den Test mit, um Ihre Angst zu verringern.

Zeitliche Koordinierung

Der eigentliche PUBS-Vorgang dauert nicht lange - normalerweise nur wenige Minuten. Sie können davon ausgehen, dass Sie einige Stunden im Büro oder im Krankenhaus verbringen, um Papierkram zu erledigen, sich vorzubereiten und sich zu erholen.

Ort

Manchmal wird der Test in der Arztpraxis oder in einer ambulanten Einrichtung durchgeführt. In anderen Fällen wird es in einem Krankenhaus durchgeführt, damit sowohl Mutter als auch Baby nach dem Eingriff überwacht werden können.

Was man anziehen soll

Tragen Sie zu Ihrem Termin bequeme Kleidung. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich in ein Krankenhauskleid umziehen lassen, um den Zugang zum Bauch zu erleichtern.

Essen und Trinken

Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise sagen, dass Sie am Abend vor dem Eingriff nach Mitternacht nichts mehr essen oder trinken sollen, falls eine Notfalloperation erforderlich ist.

Kosten- und Krankenversicherung

Dieses Verfahren wird in der Regel von den meisten Versicherungsplänen abgedeckt, da es normalerweise nur durchgeführt wird, wenn dies medizinisch erforderlich ist. Ihre Auslagen hängen von Ihrem Versicherungsschutz, Selbstbehalt usw. ab.

Was zu bringen

Obwohl der Test häufig in einer Arztpraxis durchgeführt wird und in der Regel nur wenige Minuten dauert, ist es möglicherweise am besten, einen zusätzlichen Satz Kleidung und Zubehör mitzubringen, um über Nacht im Krankenhaus zu bleiben. Da dieser Test normalerweise nur durchgeführt wird, wenn der Arzt über ein Problem mit dem Baby besorgt ist, besteht möglicherweise Bedarf an weiteren Eingriffen, Tests oder Operationen, die ursprünglich nicht erwartet wurden. Sie sollten einen Ehepartner, Partner oder einen anderen vertrauenswürdigen Freund zum Termin mitnehmen, um bei Bedarf emotionale und körperliche Unterstützung zu erhalten.

Während des Tests

Pre-Test

Möglicherweise erhalten Sie 30 bis 60 Minuten vor dem Eingriff ein intravenöses Antibiotikum, um das Infektionsrisiko zu verringern. Ihr Arzt und ein Assistent verwenden einen Ultraschall, um die Position des Babys und der Plazenta zu untersuchen.

Während des Tests

Sobald sie sehen, wo sie die Nadel einführen müssen, reinigen sie die Haut mit einem Antiseptikum und führen die hohle Nadel in den Bauch ein. Wenn die Plazenta an der Vorderseite der Gebärmutter angebracht ist, muss die Nadel nicht durch das Fruchtwasser laufen. Wenn es an der Rückseite der Gebärmutter angebracht ist, passiert die Nadel das Fruchtwasser, bevor es in die Vene in der Nabelschnur eingeführt wird, wo es an der Plazenta befestigt wird. Ihr Arzt wird Blut zum Testen entnehmen. Wenn keine weitere Behandlung wie Medikamente oder Blutverabreichung erforderlich ist, wird die Nadel zurückgezogen und der Vorgang ist abgeschlossen.

Nach dem Test

Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester sollte die Injektionsstelle sofort auf Blutungen überwachen. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich einige Stunden bleiben lassen, um Sie und Ihr Baby zu überwachen. Gelegentlich sinkt die fetale Herzfrequenz nach dem PUBS-Verfahren und es ist erforderlich, die Überwachung fortzusetzen, um sicherzustellen, dass sie wieder normal ist.

Nach dem Test

Sie sollten Testergebnisse innerhalb weniger Tage bis einiger Wochen erwarten, abhängig von der Art der durchgeführten Tests. Achten Sie nach Ihrer Rückkehr auf Anzeichen einer Infektion wie:

• Fieber
• Rötung oder Schwellung, insbesondere an der Stelle, an der die Nadel eingeführt wurde
• Schüttelfrost
• Lethargie oder Übelkeit

Andere Anzeichen, auf die Sie achten und bei denen Sie Ihren Arzt anrufen sollten, sind:

• Blutung von der Insertionsstelle
• Frühes Aufbrechen der Membranen (Wasser "bricht" zu früh)
• Auslaufen von Fruchtwasser
• Vaginalblutung

Ergebnisse interpretieren

Da das PUBS-Verfahren zur Diagnose von Zuständen verwendet wird, die für das Baby häufig lebensbedrohlich sind, kann das Warten auf und Erhalten der Ergebnisse eine Zeit großer Angst und Sorge sein. Wenn Ihr Arzt über eine bestimmte Diagnose besorgt ist, kann es hilfreich sein, die Diagnose vor dem Test und während Sie auf die Ergebnisse warten, zu recherchieren.

Es ist jedoch wichtig, dass Sie Ihre Informationen aus seriösen Quellen beziehen. Es gibt viele Fehlinformationen, die noch mehr Stress und Sorgen verursachen können. Bitten Sie Ihren Arzt, Sie auf Websites und Ressourcen hinzuweisen, die genaue Informationen liefern. Gemeinnützige Organisationen und Gruppen, die sich der Erforschung und Verbesserung des Lebens von Menschen mit einer bestimmten Krankheit oder einem bestimmten Zustand widmen, sind in der Regel gute Informationsquellen, ebenso wie Websites auf Krankenhaus- und Universitätsbasis.

Machen Sie eine Liste mit Fragen an Ihren Arzt, bevor Sie die Ergebnisse erhalten, damit Sie sicherstellen, dass Sie die Informationen erhalten, die Sie benötigen. Wenn Sie eine besonders schwierige Diagnose erhalten, die zeigt, dass Ihr ungeborenes Baby eine erhebliche Behinderung hat oder wahrscheinlich nicht überlebt, nehmen Sie sich Zeit, um zu trauern, mit Familie und Freunden zu sprechen und eine fundierte Entscheidung darüber zu treffen, wie Sie mit der Situation am besten umgehen können.

Ein Wort von Verywell

PUBS wird nicht so oft zur Diagnose fetaler Anomalien verwendet wie andere Tests wie Amniozentese und CVS, wird jedoch in einigen Fällen immer noch verwendet. Es kann bei der Behandlung von Bluterkrankungen und fetalen Hydrops nützlich und erfolgreich sein. Es wird nicht so häufig zur Diagnose von Chromosomenanomalien verwendet, da Tests verfügbar sind, die weniger Risiken bergen.

Die Durchführung dieses Tests kann für werdende Eltern beängstigend und stressig sein. Es ist wahrscheinlich, dass Ihr Arzt über eine möglicherweise schwerwiegende Erkrankung besorgt ist und Sie möglicherweise vor schwierigen Entscheidungen stehen, nachdem Sie die Ergebnisse erhalten haben. Wenn Sie eine bestimmte Diagnose erhalten, kann es hilfreich sein, Familien zu erreichen, die ebenfalls mit dem gleichen Problem konfrontiert sind. Ihr Arzt kann möglicherweise lokale Ressourcen bereitstellen, oder Sie können online Gruppen finden, die Unterstützung und Unterstützung bieten.