Psoriasis-Arthritis bei Frauen

Frauen und Männer sind gleichermaßen von Psoriasis-Arthritis betroffen, unterscheiden sich jedoch in einigen wesentlichen Punkten erheblich. Frauen haben nicht nur spezifische Anfälligkeiten für die Entwicklung der Psoriasis-Arthritis, sondern auch tendenziell schlechtere Ergebnisse. Wissenschaftler sind sich nicht ganz sicher, warum dies so ist, und haben bislang nur wenige Richtlinien zur besseren Behandlung der Krankheit bei Frauen vorgelegt .

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Symptome

Psoriasis-Arthritis gehört zu einer Klasse von Krankheiten, die als Spondyloarthropathien bekannt sind und deren Hauptmerkmale Entzündungen und Gelenkschmerzen sind. Insbesondere in Bezug auf Psoriasis-Arthritis variiert der Ort der Gelenkbeteiligung je nach Geschlecht erheblich.

Vergleichsweise:

SexWahrscheinliche Manifestation der KrankheitBeteiligungFrauenPeriphere polyartikuläre Erkrankung (Arthritis in den Gelenken der Extremitäten)Hände, Handgelenk, Füße und Knöchel; Knie, Ellbogen und Hüften sind ebenfalls möglichMännerAxiale Erkrankung, a.k.a. Psoriasis-Spondylitis (Arthritis in und um die Wirbelsäule)Steifheit vom Hals bis zum Steißbein, am häufigsten jedoch die untere (Lenden-) Wirbelsäule

Krankheitsprogression

Während Männer mit Psoriasis-Arthritis tendenziell größere Gelenkschäden erleiden, haben Frauen im Allgemeinen insgesamt schlechtere Symptome. Dies wird teilweise durch eine Studie aus dem Jahr 2015 in der EU belegtZeitschrift für Rheumatologiebei denen die Ermittler 72 Männer und Frauen mit Psoriasis-Arthritis über einen Zeitraum von fünf Jahren überwachten. Sie fanden heraus, dass:

• Männer neigen dazu, auf Röntgenstrahlen weitaus früher als Frauen Anzeichen einer Gelenkschädigung zu zeigen.
• Frauen hatten eine höhere Anzahl betroffener Gelenke.
• Frauen haben schwerere Symptome wie Schmerzen, Müdigkeit und Daktylitis (geschwollene, wurstförmige Finger oder Zehen).
• Frauen haben niedrigere Lebensqualitätswerte.
• Frauen haben eine größere Arbeitsunfähigkeit.
• Männer sprechen besser auf die Behandlung an und haben bessere Chancen auf eine Remission der Krankheit.

Während die Schmerzwahrnehmung angesichts der Subjektivität einiger Tests eine Rolle bei diesen Unterschieden spielen kann, war der physiologische Ausdruck der Krankheit zwischen den Geschlechtern klar abgegrenzt. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um festzustellen, ob und wie Hormone, Gene und andere Faktoren zu diesen Unterschieden beitragen.

Schwangerschaft

Eine Schwangerschaft beeinflusst nicht nur das Risiko von Krankheitsausbrüchen und Fackeln, sondern auch, wie Psoriasis-Arthritis behandelt und behandelt werden muss. Laut einer Studie von 2015 in derAnnalen der brasilianischen Dermatologie:

• Bei jeder vierten Frau kommt es während der Schwangerschaft zu einer Verschlechterung der Symptome.
• Zwischen 40% und 90% der Frauen werden nach der Entbindung (nach der Entbindung) eine Verschlechterung der Symptome feststellen.
• Bei 30% bis 40% der Frauen mit PsA traten Gelenksymptome erstmals nach der Geburt auf.
• Während der Schwangerschaft sind häufig Änderungen in der Behandlung erforderlich, einschließlich der Vermeidung von Arzneimitteln wie Methotrexat, Cyclosporin, Acitretin und Stelara (Ustekinumab).

Es gibt sogar Hinweise darauf, dass Psoriasis-Arthritis direkt oder indirekt das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes und postpartale Depressionen erhöhen kann.

Rauchen und Alkohol

Sowohl Rauchen als auch Alkohol sind Risikofaktoren für Psoriasis-Arthritis. Obwohl nur wenige Untersuchungen zur Beurteilung des Risikodifferenz zwischen Männern und Frauen durchgeführt wurden, konnten mehrere hochwertige Studien das Risiko bei Frauen spezifisch charakterisieren.

Dies beinhaltet eine Studie aus dem Jahr 2011 in derAnnalen der rheumatischen ErkrankungenDies untersuchte die Krankengeschichte von 84.874 weiblichen Krankenschwestern in den Vereinigten Staaten. Laut der Studie hatten ehemalige Raucher ein um 50% höheres Risiko, an Psoriasis-Arthritis zu erkranken, als Nichtraucher, während derzeitige Raucher nicht weniger als das Dreifache hatten erhöhtes Risiko der Krankheit.

Ebenso eine Studie aus dem Jahr 2016 in derZeitschrift für Rheumatologiezeigten, dass übermäßiger Alkoholkonsum bei amerikanischen Frauen mit einem höheren Risiko für Psoriasis-Arthritis verbunden war.

Laut der Studie erhöhte das Trinken von 15,0 bis 29,9 Gramm Alkohol pro Tag (ungefähr eineinhalb bis drei Getränke) das Risiko für Psoriasis-Arthritis um 43%, während das Trinken von mehr als 30 Gramm das Risiko um über 400% erhöhte.

Andere Faktoren

In den letzten Jahren wurden andere Risikofaktoren identifiziert, die entweder das Risiko für Psoriasis-Arthritis bei Frauen erhöhen oder zu komorbiden (gleichzeitig auftretenden) Zuständen führen. Unter einigen der wichtigsten Ergebnisse:

• Eine Vorgeschichte von Gallensteinen erhöht das Risiko einer Frau, an Psoriasis mit Psoriasis-Arthritis zu leiden, um nicht weniger als 400%British Journal of Dermatology.
• Hypercholesterinämie (hoher Cholesterinspiegel) ist laut einer Studie aus dem Jahr 2013 mit einem 58% igen Risiko für Psoriasis-Arthritis bei Frauen im Vergleich zu einer passenden Gruppe von Frauen mit normalem Cholesterin verbundenArthritis & Rheuma. 
• Frauen mit Psoriasis-Arthritis haben laut einer Studie aus dem Jahr 2011 einen größeren Knochenmineralverlust und ein höheres Risiko für Osteoporosefrakturen als eine entsprechende Gruppe von Frauen ohne diese KrankheitArthritis Forschung & TherapieEs ist auch weitaus wahrscheinlicher, dass sie ein metabolisches Syndrom entwickeln.
• Temporomandibuläre Erkrankungen sind bei Menschen mit Psoriasis-Arthritis häufiger als in der AllgemeinbevölkerungInternationales Journal für Medizinische WissenschaftenFrauen sind im Allgemeinen weitaus stärker von Kiefergelenksstörungen betroffen als Männer.

Emotionale Wirkung

Ein Bericht der National Psoriasis Foundation (NPF) weist nachdrücklich darauf hin, dass die emotionalen Auswirkungen von Psoriasis-Arthritis bei Frauen größer sind als bei Männern. Dies kann auf den gesellschaftlichen Druck zurückzuführen sein, einer bestimmten Definition von Schönheit, die viele haben, "gerecht zu werden" Frauen sind betroffen von. Bedenken hinsichtlich Ihres Aussehens und Ihrer Wahrnehmung durch andere können Ihr Selbstvertrauen und Ihre zwischenmenschlichen Beziehungen beeinträchtigen.

Darüber hinaus kann der mit der Krankheit verbundene Stress Ihre geistige Gesundheit erheblich beeinträchtigen und das Risiko für Alkoholmissbrauch, Depressionen, Gewichtszunahme und Rauchen erhöhen. Aus dem NPF-Bericht geht hervor, dass nicht weniger als 60% der Frauen mit Psoriasis aufgrund chronischer oder wiederkehrender Symptome eine verminderte Lebensqualität aufweisen.

Wenn Sie depressiv sind oder nicht damit umgehen können, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen und einen Psychologen um Hilfe zu bitten. Dies kann nicht nur Ihren Geisteszustand verbessern, sondern auch das Risiko von Fackeln verringern.