Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs im Stadium 1 (NSCLC) ist die Bezeichnung für diese Art von Lungenkrebs, wenn Tumore sehr klein sind und sich nicht ausgebreitet haben. Wenn Sie zu diesem Zeitpunkt der Krankheit diagnostiziert werden, ist Ihre Prognose sehr gut.
Es gibt möglicherweise keine offensichtlichen Symptome bei Lungenkrebs im Frühstadium. Daher ist es wichtig, sich der subtilen Anzeichen eines Fortschreitens der Krankheit bewusst zu sein. Wenn Ihr Arzt die Krankheit erkennt, bevor sie über Stadium 1 hinaus fortgeschritten ist, haben Sie mehrere Behandlungsmöglichkeiten und es besteht die Möglichkeit einer Heilung.
2:57Ein Überblick über das Staging bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs
Inszenierung
In sehr seltenen Fällen kann Lungenkrebs vor Stadium 1 erkannt werden, wenn er als Lungenkrebs im Stadium 0 betrachtet wird, der auch als Carcinoma-in-situ bezeichnet wird. In den meisten Fällen wird Lungenkrebs nicht diagnostiziert, wenn Tumore so klein sind, dass sie die tägliche Funktionsweise einer Person nicht beeinträchtigen, und diese Krankheit wird normalerweise erst im fortgeschrittenen Stadium identifiziert.
Laut einer großen Studie werden nur etwa 12 bis 15% der NSCLCs im Stadium I nachgewiesen.
Ihr Onkologe könnte das Stadium Ihres Krebses anhand des TNM-Systems beschreiben, wobei T für Tumorgröße, N für Lymphknoten und M für Metastasierung (Ausbreitung von Krebs) steht. Gemäß dem TNM-System kann Lungenkrebs im Stadium 1 je nach fortgeschrittenem Stadium entweder als Stadium 1A oder als Stadium 1B bezeichnet werden.
T1mi, N0, M0
•Der Anteil am Lungengewebe beträgt nicht mehr als ½ cm
T1a, N0, M0
•Ist nicht in die Membranen eingewachsen, die die Lunge umgeben
•Betrifft nicht die Hauptäste der Bronchien
T1b, N0, M0
• Hat die Membranen um die Lunge nicht erreicht
• Betrifft nicht die Hauptäste der Bronchien
T1c, N0, M0
• Hat die Membranen um die Lunge nicht erreicht
• Betrifft nicht die Hauptäste der Bronchien
T2a, N0, M0
• Zwischen 3 cm und 4 cm ODER
• Erfüllt eines oder mehrere der folgenden Kriterien:
1) Ist zu einem Hauptbronchus herangewachsen, unabhängig von der Entfernung zur Carina
2) Ist in die die Lunge umgebenden Membranen eingewachsen
3) Verstopft teilweise die Atemwege
In jedem von diesen gibt es keine Ausbreitung auf Lymphknoten oder andere Körperteile (Metastasen).
Symptome
Wenn bei Ihnen NSCLC im Stadium 1 diagnostiziert wird, ist dies häufig das Ergebnis eines zufälligen Befundes auf einer Röntgenaufnahme, der aus einem anderen Grund durchgeführt wurde. Wenn Sie jedoch einem Lungenkrebsrisiko ausgesetzt sind, kann Ihr Arzt ein Computertomographie-Screening (CT) anordnen, um Sie auf die Krankheit zu untersuchen.
Obwohl Symptome nicht häufig sind, können sie Folgendes umfassen:
- Anhaltender Husten
- Blutige Spucke oder Schleim
- Kurzatmigkeit
- Rezidivierende Lungenentzündung, Bronchitis oder andere Lungeninfektionen
Da Krebs im Stadium 1 lokalisiert und klein ist, verursacht er normalerweise keine Müdigkeit, unbeabsichtigten Gewichtsverlust oder erhebliche Schmerzen.
Wenn kein Lungenkrebsrisiko besteht, können Ärzte subtile Anzeichen dieser Krankheit übersehen. Tatsächlich besucht ein Drittel der Menschen, bei denen schließlich Lungenkrebs diagnostiziert wird, ihren Arzt dreimal oder öfter mit Symptomen, die mit Krebs zusammenhängen, bevor sie genau diagnostiziert werden.
utah778 / Getty ImagesBehandlung
Das Stadium des Krebses ist ein wesentlicher Faktor bei der Bestimmung der richtigen Behandlung.
Chirurgie
Chirurgie ist die Behandlung der Wahl bei Lungenkrebs im Stadium 1. In einigen Fällen ist dies jedoch möglicherweise aufgrund der Lage des Tumors nicht möglich oder wenn Sie eine Operation aufgrund Ihres allgemeinen Grundzustands nicht tolerieren können.
Wenn eine Operation empfohlen wird, wird Ihr Tumor mit einem von drei Arten von Verfahren entfernt:
- Keilresektion (segmentale Resektion): Hierbei wird ein keilförmiger Teil der Lunge entfernt, der den gesamten Tumor und etwas umliegendes Gewebe umfasst.
- Lobektomie: Die rechte Lunge hat drei Lappen und die linke Lunge hat zwei Lappen. Bei einer Lobektomie wird eine der fünf entfernt. Es ist die häufigste Operation zur Behandlung von Lungenkrebs.
- Segmentektomie: Die Lungenlappen sind in Segmente unterteilt. Eines dieser Segmente kann zusammen mit einem Tumor vollständig entfernt werden, um sicherzustellen, dass die Krebszellen ausgerottet werden.
Ihr Arzt kann Ihre Operation mit einer Thorakotomie der offenen Brust durchführen. Diese Operation erfordert einen großen Einschnitt in Ihrer Brust, und Ihre Rippen werden zurückgezogen, damit Ihr Arzt direkt auf Ihre Lunge zugreifen kann.
Eine videoassistierte thorakoskopische Operation (VATS) ist ein weniger invasives Verfahren. Es werden kleine Schnitte gemacht und mit Video ausgestattete Instrumente eingeführt, um das Gewebe zu entfernen, ohne die Brust vollständig zu öffnen.
Mit VATS ist die Genesung schneller, was ein Vorteil ist. Allerdings führen nicht alle Ärzte diese Art von Operation durch, und VATS-Instrumente erreichen den Tumor möglicherweise nicht, wenn er mit einem kleinen Einschnitt nicht zugänglich ist.
Die Chemotherapie kann nach der Operation als adjuvante Behandlung eingesetzt werden, um die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass alle Krebszellen zerstört wurden. Die Vorteile einer adjuvanten Therapie sind jedoch nicht sehr hoch und können Sie für andere Gesundheitsrisiken gefährden, sodass die Therapie weiterhin umstritten ist.
Strahlung
Eine weitere lokalisierte Behandlungsoption ist die Strahlentherapie, bei der energiereiche Strahlung auf die Krebszellen gerichtet wird, um diese abzutöten und Tumore zu verkleinern. Dies kann empfohlen werden, wenn Ihr Tumor als nicht operierbar angesehen wird.
Eine spezielle Art der Bestrahlung, die als stereotaktische Körperstrahlentherapie (SBRT) bekannt ist, wird immer beliebter. SBRT wird auch als Cyberknife-Verfahren bezeichnet und kann auf kleine Bereiche mit hohen Strahlungsdosen abzielen.
Prognose
Die Überlebensraten sind besser für diejenigen, die sich einer Operation unterziehen können, um den gesamten Krebs zu entfernen. Im Stadium 1 liegt das 5-Jahres-Überleben nach der Operation bei etwa 80%, gegenüber etwa 40% bei SBRT allein.
Die Überlebensraten können für diejenigen besser sein, deren Krebs asymptomatisch ist und zuerst über ein CT-Screening gefunden wird. Daher könnten Bemühungen zur Verbesserung der Früherkennung dazu beitragen, eine bessere Prognose für Lungenkrebspatienten zu gewährleisten.
Wiederholung
Selbst bei erfolgreicher Operation kann Lungenkrebs im Stadium 1 erneut auftreten - entweder lokal oder an entfernten Orten.
Es wird geschätzt, dass Lungenkrebs bei 30 bis 50% der Patienten, die wegen Lungenkrebs im Stadium 1 behandelt wurden, erneut auftritt. Am häufigsten tritt rezidivierender Krebs nicht an derselben Stelle wie der Primärtumor auf, sondern an entfernten Stellen wie dem Gehirn , Knochen oder Leber. Die Prognose ist viel schlechter, wenn Lungenkrebs an diesen Stellen metastasiert.
Bei denjenigen, die in der Vergangenheit geraucht haben, besteht auch das Risiko, einen zweiten Primärtumor zu entwickeln, der mit dem Rauchen zusammenhängt, entweder in der Lunge oder in anderen Regionen des Körpers.
Bewältigung
Die heutigen Behandlungsoptionen bieten sehr erfolgreiche Ergebnisse, wenn Lungenkrebs frühzeitig erkannt wird, während er sich im Stadium 1 befindet. Lassen Sie sich nicht von "Was-wäre-wenn" im Zusammenhang mit Wiederauftreten oder Fortschreiten entmutigen. Konzentrieren Sie sich darauf, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um den richtigen Behandlungsverlauf zu wählen.
Vielleicht möchten Sie auch eine zweite Meinung einholen, um sicherzugehen, dass nichts übersehen wurde, und sich über klinische Studien informieren, in denen ständig neue Wege untersucht werden, um Lungenkrebspatienten ein langes, gesundes Leben zu ermöglichen.
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