Synvisc (Hylan G-F 20) ist eine elastische, viskose Flüssigkeit mit hohem Molekulargewicht, die Hylan A-Flüssigkeit, Hylan B-Gel und Salzwasser enthält. Hylan A und Hylan B werden von Hyaluronan (auch Natriumhyaluronat genannt) abgeleitet, das aus Hühnerkämmen hergestellt wird. Hyaluronan ist auch eine natürliche Substanz, die im Körper vorkommt, insbesondere in großen Mengen in den Gelenken. Das natürliche Hyaluronan des Körpers wirkt als Gleitmittel und Stoßdämpfer, der für eine normale Gelenkfunktion erforderlich ist.
Synvisc ist eines der Hyaluronate, das in einer als Viskosupplementation bekannten Behandlung verwendet wird. Die Behandlung wird manchmal als Gelenkflüssigkeitstherapie, Hyaluronan-Injektionen oder Hyaluronat-Injektionen bezeichnet.
Yuji Kotani / Digital Vision / Getty ImagesIndikationen
Synvisc-Injektionen sind für die Behandlung von Schmerzen bei Patienten mit Arthrose des Knies zugelassen, die nicht auf eine konservativere Therapie angesprochen haben, wie z. B. nicht narkotische Analgetika oder nicht medikamentöse Behandlungsoptionen Hyaluronan oder die Qualität von Hyaluronan kann beeinträchtigt sein. Die Verwendung von Synvisc für andere Gelenke wird derzeit untersucht, ist jedoch noch nicht zugelassen.
Synvisc wird mit einer Spritze mit 2,25 ml direkt in das Kniegelenk injiziert, um die Dämpfungs- und Schmiereigenschaften normaler Gelenkflüssigkeit wiederherzustellen. Es gibt ein weiteres Synvisc-Produkt, Synvisc-One, das als Einzelspritze verabreicht wird -zeit) intraartikuläre Injektion (6 ml).
Hintergrund
- Die Viskosupplementation wird seit den 1970er Jahren zur Behandlung von Arthrose untersucht.
- Synvisc wurde am 08.08.97 von der FDA zugelassen.
- Synvisc-Injektionen werden in der Regel als Serie von 3 Injektionen einmal pro Woche im Abstand von einer vollen Woche verabreicht. Synvisc-One wurde als einmalige Injektion als Alternative zur Dreierreihe mit Synvisc entwickelt.
- Um die besten Ergebnisse zu erzielen, wird die osteoarthritische Synovialflüssigkeit normalerweise vor der ersten Injektion aus dem Knie entfernt.
- Synvisc wird als Behandlung oder Therapie betrachtet, nicht als Medikament.
Nebenwirkungen und Risiken
Die häufigsten Nebenwirkungen von Synvisc-Injektionen sind Schmerzen im injizierten Knie, Schwellungen im injizierten Knie und Gelenkerguss. Andere mögliche unerwünschte Ereignisse, die bei intraartikulären Injektionen auftreten können, sind Arthralgie (Gelenkschmerzen), Gelenksteifheit, Gelenkerguss, Gelenkschwellung, Gelenkwärme, Schmerzen an der Injektionsstelle, Arthritis, Arthropathie und Gangstörungen.
Die Überwachung des 3-Injektions-Regimes von Synvisc nach dem Inverkehrbringen ergab andere seltene systemische Effekte wie Hautausschlag, Nesselsucht, Fieber, Übelkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Schüttelfrost, Muskelkrämpfe, Unwohlsein, Atemprobleme, periphere Ödeme und selten Thrombozytopenie (niedrige Blutplättchen) ).
Gegenanzeigen und Warnungen
Synvisc sollte nicht bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Hyaluronan-Produkte injiziert werden.Außerdem sollte Synvisc nicht mit Gelenkinfektionen, Hautkrankheiten oder -infektionen oder Infektionen in dem Bereich, der die Injektionsstelle umgibt, in die Knie injiziert werden.
Synvisc sollte nur als intraartikuläre Injektion (innerhalb des Gelenks) verwendet werden. Wenn es außerhalb des Gelenks in das Synovialgewebe oder die Gelenkkapsel injiziert wird, können lokale oder systemische unerwünschte Ereignisse auftreten. Die intravaskuläre Injektion von Synvisc (in ein Blutgefäß) kann systemische unerwünschte Ereignisse verursachen und sollte vermieden werden.
Nach einer Synvisc-Injektion wird empfohlen, dass Patienten 48 Stunden lang anstrengende Aktivitäten oder längere Belastungsaktivitäten vermeiden. Besprechen Sie spezifische Empfehlungen für Ihren Einzelfall mit Ihrem Arzt.
Die Sicherheit und Wirksamkeit von Synvisc bei schwangeren oder stillenden Frauen wurde nicht nachgewiesen.
Wenn Sie Allergien gegen Federn, Eier, Geflügel oder andere Produkte von Vögeln haben, benachrichtigen Sie Ihren Arzt.
Vergleich von Synvisc mit Corticosteroid-Injektionen
Die Wirksamkeit von Synvisc ist vergleichbar mit intraartikulären Kortikosteroid-Injektionen, die schneller einsetzen, aber eine kürzere Wirkdauer haben als Synvisc. Wiederholte Synvisc-Injektionen gelten bei Patienten mit Komorbiditäten, die Kortikosteroide kontraindiziert machen können, als sicherer als Kortikosteroide. Es sollte auch beachtet werden, dass die Verwendung von NSAID bei einigen Patienten nach Synvisc-Injektionen abnehmen kann.
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