Vaginalblutung während oder nach dem Sex

Vaginale Blutungen nach dem Sex, auch als postkoitale Blutungen bekannt, sind bei menstruierenden Frauen keine ganz ungewöhnliche Situation. Und es ist noch häufiger bei Frauen nach der Menopause.

Während die Blutung manchmal belastend sein kann, ist die Ursache in den meisten Fällen relativ harmlos. Gleiches gilt für diejenigen, bei denen Blutungen auftretenwährend Sex. Viele der Ursachen für postkoitale Blutungen überschneiden sich.

Überblick

Untersuchungen zufolge leiden bis zu 9 Prozent der menstruierenden Frauen unabhängig von ihrer Periode nach dem Sex unter Vaginalblutungen. Studien zufolge leiden 46 bis 63 Prozent der Frauen nach der Menopause unter Trockenheit, Juckreiz, Zärtlichkeit und Fleckenbildung oder Blutung während oder nach dem Sex aufgrund hormoneller Veränderungen, die die Elastizität des Vaginalgewebes beeinflussen.

Während die meisten dieser Blutungsursachen keine Rolle spielen, gibt es Zeiten, in denen Blutungen ein Zeichen für ein ernsthafteres Problem sein können. Erfahren Sie unten mehr über einige der häufigsten Ursachen für Blutungen während und nach dem Sex.

Sexuell übertragbare Infektionen

Sexuell übertragbare Infektionen (STIs) wie Chlamydien und Gonorrhoe sind mit einer Reihe von Vaginalsymptomen verbunden, die von Beckenschmerzen, Juckreiz und Brennen bis hin zu Vaginalausfluss und häufigem, schmerzhaftem Wasserlassen reichen.

Die durch diese STIs verursachte Entzündung kann dazu führen, dass Oberflächenblutgefäße leichter anschwellen und platzen, wobei die Schwere der Blutung häufig mit der Schwere der Infektion verbunden ist.

Trichomoniasis ist eine Art von STI, die durch einen einzelligen Parasiten verursacht wird. Gebärmutterhalsausfluss und Gebärmutterhalsblutung sind zwei der häufigsten Merkmale der Krankheit. Wie bei Chlamydien und Gonorrhoe, aTrichomonasVaginalisEine Infektion kann leicht mit einem Antibiotikum behandelt werden.

Andere sexuell übertragbare Krankheiten wie Syphilis und Herpes genitalis können offene, ulzerative Läsionen verursachen, die bei Reizung zu Blutungen neigen. Während die Wunden oft äußerlich auftreten, können sie sich manchmal in der Vagina entwickeln und, insbesondere bei Syphilis, völlig schmerzfrei und unbemerkt sein.

Gutartige Polypen

Gutartige Wucherungen am Gebärmutterhals (Zervixpolypen) oder am Uterus (Uterus- oder Endometriumpolypen) sind eine häufige Ursache für Blutungen während oder nach dem Sex. Zervikale Polypen entwickeln sich tendenziell bei Frauen in den Vierzigern und Fünfzigern, die mehrere Schwangerschaften hatten. Die Polypen sind typischerweise rot oder violett mit einer röhrenartigen Struktur, die reich an Kapillaren ist, die bei Berührung leicht bluten können.

Uteruspolypen sind kleine, weiche Gewebeklumpen, die aus der Gebärmutter herausragen. Polypen dieser Art neigen zwischen den Perioden, nach den Wechseljahren und beim Sex zu Blutungen. Sie neigen auch dazu, sich bei Frauen zwischen 36 und 55 Jahren zu entwickeln.

Die meisten Polypen sind gutartig, aber einige können sich im Laufe der Zeit zu Krebs entwickeln. Polypen verschwinden manchmal spontan, in einigen Fällen kann jedoch eine chirurgische Entfernung erforderlich sein.

Andere nicht krebsartige Wucherungen des Genitaltrakts, wie ein Hämangiom, können ebenfalls zu postkoitalen Blutungen führen, obwohl dies weitaus weniger häufige Ursachen sind.

Zervikales Ektropium

Das zervikale Ektropium ist eine nicht krebsartige Erkrankung, bei der die Zellen, die normalerweise das Innere des Gebärmutterhalses auskleiden, durch das Gebärmutterhals (die Öffnung des Gebärmutterhalses) nach außen ragen.

In diesem Fall kann die abnormale Ausdehnung des Gebärmutterhalsgewebes dazu führen, dass sich bereits zerbrechliche Blutgefäße erweitern und entzünden. Infolgedessen kommt es häufig zu Blutungen aufgrund des Geschlechtsverkehrs, der Verwendung von Tampons und sogar des Einführens eines Spekulums während einer Beckenuntersuchung.

Zervikales Ektropium kann bei Jugendlichen, Frauen, die Antibabypillen einnehmen, und schwangeren Frauen auftreten, deren Gebärmutterhals weicher als normal ist. In der Regel ist keine Behandlung erforderlich, es sei denn, es liegt ein übermäßiger Ausfluss oder eine Blutung vor.

Atrophische Vaginitis

Frauen nach der Menopause bluten häufig während oder nach dem Sex, weil eine Verringerung des Östrogenspiegels dazu führt, dass die Vaginalwände buchstäblich dünner werden und weniger Schmierschleim produzieren. Dies wird als atrophische Vaginitis bezeichnet, eine Erkrankung, die auch mit vaginalem Juckreiz und Brennen verbunden ist.

Atrophische Vaginitis kann auch mit einer Östrogentherapie behandelt werden, die entweder oral in Pillenform als Hautpflaster oder Creme eingenommen oder intravaginal mit einem Zäpfchen eingeführt wird.

Die orale Östrogenersatztherapie birgt jedoch ein gewisses Risiko. Nach Angaben der Frauengesundheitsinitiative können Östrogenpillen das Risiko für Endometriumkarzinom erhöhen und sollten daher entweder zur Kurzzeitbehandlung verwendet oder durch eine andere Form der Östrogentherapie ersetzt werden. Vaginalschmiermittel können auch Trockenheit lindern und Schmerzen lindern.

Während jüngere Frauen auch eine Vaginitis haben können, die typischerweise durch eine Bakterien- oder Hefeinfektion verursacht wird, sind postkoitale Blutungen ein weitaus selteneres Symptom.

Endometriose

Endometriose tritt auf, wenn sich die Gebärmutterschleimhaut (das Endometrium) außerhalb der Gebärmutter erstreckt. In diesem Fall kann sich das Endometriumgewebe an den Oberflächen anderer Organe festsetzen, was häufig zu qualvollen Schmerzen und in einigen Fällen zu Unfruchtbarkeit führt.

Endometriose betrifft 5 bis 10 Prozent der Frauen im gebärfähigen Alter und ist sowohl hinsichtlich ihrer Ursache als auch der verfügbaren Behandlungen nur unzureichend bekannt.

Zwei der charakteristischen Merkmale der Endometriose sind schmerzhafter Geschlechtsverkehr und schmerzhafter Orgasmus, die beide durch die zusätzliche Belastung und den Druck verursacht werden, der auf bereits gefährdete Gewebe ausgeübt wird. Postkoitale Blutungen sind in diesem Fall keine Seltenheit.

Eine Hormontherapie zur Senkung des Östrogenspiegels ist häufig wirksam bei der Schmerzlinderung. Schmerzen und Blutungen können auch reduziert werden, indem Sie die Positionen ändern, die Sie üblicherweise beim Sex einnehmen. Einige, wie die Missionarsstellung, belasten die Vagina zusätzlich, was durch eine Seite-zu-Seite-Position oder andere Positionen erleichtert werden kann.

Trauma

Während postkoitale Blutungen häufig mit Infektionen und Anomalien der Gebärmutter, der Vagina oder des Gebärmutterhalses verbunden sind, können Blutungen auch aus einem direkten Trauma dieser gefährdeten Gewebe resultieren.

Es kann durch heftigen Sex verursacht werden, der zu Schnitten, Kratzern oder Tränen in der Vagina führen kann.Dies ist wahrscheinlicher, wenn es zu vaginaler Trockenheit kommt, wie sie in den Wechseljahren auftreten kann, wenn eine Frau stillt oder wenn übermäßig viel geduscht wird.

Beunruhigender ist, dass Blutungen infolge sexuellen Missbrauchs oder Gewalt auftreten können. Ein erzwungener Eintritt kann das Vaginalgewebe schwer schädigen und zur Bildung von Fissuren führen, die wiederholt heilen und sich wieder öffnen können, wenn sie nicht medizinisch behandelt werden.

Krebs

Während Krebs eine weniger wahrscheinliche Ursache für postkoitale Blutungen ist, ist er eines der möglichen Anzeichen für Gebärmutterhals-, Vaginal- und Gebärmutterkrebs.

Jedes Jahr wird in den USA bei rund 14.000 Frauen invasiver Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert, was zu mehr als 4.000 Todesfällen führt.

Tumore können je nach Art des Krebses variieren, werden jedoch in der Regel von einem dichten, zufälligen Netzwerk von Blutgefäßen gespeist. Wenn der Tumor wächst, können diese Gefäße angespannt werden und zum Platzen neigen. Geschlechtsverkehr kann dies manchmal verursachen.

Ohne oder ohne Sex sind Blutungen ein häufiges Merkmal von Gebärmutterhalskrebs. Dies kann Folgendes umfassen:

• Blutungen nach den Wechseljahren oder zwischen den Menstruationsperioden
• Schwere oder längere als übliche Perioden
• Vaginaler Ausfluss mit Blutstreifen (manchmal fälschlicherweise als Fleckentfernung bezeichnet)

Um eine Frau auf Gebärmutterhalskrebs zu untersuchen, führt ein Gynäkologe eine Beckenuntersuchung, einen Pap-Abstrich und gelegentlich eine visuelle Untersuchung durch, die als Kolposkopie bezeichnet wird. Wenn ein Arzt Krebs verdächtig ist, kann eine Gewebeprobe durch Biopsie entnommen und unter einem Mikroskop untersucht werden.

Ein Wort von Verywell

Blutungen während oder nach der Blutung sollten niemals als normal angesehen werden. Selbst wenn es als Folge eines versehentlichen Traumas auftritt, ist es am besten, es untersuchen zu lassen, um Wege zu finden, um solche Verletzungen in Zukunft zu vermeiden.

Wenn Sie nicht wissen, was beim Geschlechtsverkehr zu Vaginalblutungen führt, sollten Sie aus Angst vor einer Krebsdiagnose nicht einen Arzt aufsuchen. Krebs ist in der Tat eine der weniger wahrscheinlichen Ursachen. Wenn sich herausstellt, dass Krebs der Grund für Ihre Blutung ist, bietet eine frühzeitige Diagnose eine frühzeitige Behandlung und eine größere Chance, die Malignität zu heilen, bevor sie schwerwiegend wird.