Cellulitis ist eine sehr häufige Infektion der Haut, die fast immer durch Bakterien verursacht wird. Die Infektion kann plötzlich auftreten und breitet sich normalerweise von der Hautoberfläche aus und geht dann tiefer. Es breitet sich unter der Epidermis, der obersten Hautschicht, in die Dermis und in das Unterhautfett aus. Es kann Rötungen, Schwellungen der Haut, Schmerzen, Hitze an der Stelle und möglicherweise Fieber verursachen.
Cellulitis infiziert häufig das Bein und manchmal das Gesicht, die Hände oder die Arme. Es betrifft normalerweise jeweils nur einen Ort: zum Beispiel nur ein Bein, nicht beide.
Ursachen
Cellulitis kann mit einem Einschnitt in der Haut beginnen, sei es durch einen Schnitt, einen Biss oder eine Verbrennung.
Andere Hauterkrankungen wie Ekzeme oder Fußpilz können kleine Hautschäden verursachen und zu Cellulitis führen. Bei Patienten mit Schwellungen in den Beinen, z. B. aufgrund einer venösen Stase oder eines Lymphödems (z. B. nach einer Brustkrebsoperation), bei Patienten mit Krampfadern oder bei Patienten, denen Venentransplantate entnommen wurden, treten häufiger Fälle von Cellulitis auf, da sie keine Bakterien beseitigen können so schnell, dass die Bakterien überleben, sich teilen und Infektionen verursachen können.
Andere Risikofaktoren für Cellulitis sind auch Fettleibigkeit, Beinschwellung und Diabetes. Von einem Arzt durchgeführte Fußuntersuchungen sind bei Patienten mit diabetischer Neuropathie wichtig, um sicherzustellen, dass sie keine Hautschäden, Geschwüre oder Wunden haben, wenn sie sich selbst nicht davon überzeugen können.
Cellulitis tritt häufiger bei älteren Erwachsenen auf, kann jedoch in jeder Altersgruppe und jedem Geschlecht auftreten. Eine 2006 veröffentlichte Studie ergab, dass fast jeder 400. jedes Jahr eine Cellulitis entwickelt.
Arten von Cellulitis
Cellulitis-Infektionen werden häufig durch die Bakterien verursachtStaphylococcus aureus(einschließlich Methicillin-resistentStaphylococcus aureus[MRSA]) und Streptokokken der Gruppe A. Viele Fälle vonStaph aureussind jetzt resistent gegen die Antibiotika, die einst wirkten.
Seltene Typen
Es gibt einige seltene Ursachen für weniger häufige Arten von Cellulitis. Einige davon können bei Risikopersonen gefährlich sein - beispielsweise bei Personen, die immunsupprimiert sind, an Diabetes leiden, keine Milz haben oder Leberprobleme haben.
Katzenbisse, die tief und gefährlicher sein können als allgemein angenommen, können dazu führenPasteurella multocida,Dies führt zu schweren Infektionen der Haut und tieferen Strukturen. Hundebisse können selten zu einer schwerwiegenden Infektionsursache führen.Capnocytophaga,Das ist sehr gefährlich bei denen, die keine Milz haben.
Ein Kontakt mit warmem Salzwasser, beispielsweise bei einem Strandspaziergang, insbesondere bei Leber- oder Alkoholproblemen, kann dazu führenVibrio vulnificus. Dies ist eine schwerwiegende Infektion und kann tödlich sein, wenn sie nicht schnell behandelt wird. Eine Süßwasserexposition kann damit verbunden seinAeromonas hydrophilaInfektionen Kinder haben manchmal Infektionen mitHaemophilus influenza.
Eine Operation kann zu Cellulitis führen, selbst zu seltenen Arten wie mykobakteriellen Infektionen. Diejenigen, die immungeschwächt sind, können anfällig für eine breite Palette von Infektionen sein, wie zPseudomonas, Proteus, Fusarium, Serratia.
Risikopersonen benötigen möglicherweise verschiedene Antibiotika im Voraus, obwohl die meisten Fälle von Cellulitis entweder durch Staphylokokken- oder Strep-Infektionen verursacht werden.
Es kann auch mit einer TVT (tiefe Venenthrombose) verwechselt werden, die eine sehr unterschiedliche Behandlung erfordert. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, um die richtige Diagnose zu stellen.
Behandlung
Die Behandlung besteht normalerweise aus oralen Antibiotika für die meisten Patienten. Die meisten werden schnell besser und erfordern keinen Krankenhausaufenthalt.
Da es für Menschen mit Cellulitis ungewöhnlich ist, die genaue Art der Bakterien zu entdecken, die die Infektion verursachen (es werden selten Tests durchgeführt, um zu zeigen, welche Art von Bakterien verantwortlich ist), müssen Ärzte häufig fundierte Vermutungen anstellen, welche Bakterien am wahrscheinlichsten sind Basisbehandlung auf diesen Vermutungen - dies wird als empirische Therapie bezeichnet.
Mithilfe einer empirischen Therapie werden vom Arzt Antibiotika ausgewählt, um die wahrscheinlichsten Arten von Bakterien abzudecken, je nachdem, welche spezifischen Risiken der Patient hat. Da MRSA Cellulitis verursachen kann, aber häufig gegen gängige Antibiotika resistent ist, sollten Patienten mit Cellulitis manchmal empirische Antibiotika zur Behandlung von MRSA verabreicht werden, um die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass Antibiotika wirken.
Es kann hilfreich sein, eine Linie um die Grenzen einer Infektion zu ziehen, wenn diese sichtbar ist, um festzustellen, ob die Cellulitis wächst oder zurückgeht. Es kann schwierig sein, über Nacht zu sagen, ob die Cellulitis besser oder schlechter geworden ist.
Wenn es zu einer Schwellung kommt oder die Person keinen guten Venen- oder Lymphfluss hat, heben Sie das betroffene Bein oder den betroffenen Arm an, damit die Flüssigkeit abfließen kann.
Es ist üblich, dass die Infektion nicht schnell zurückgeht. Es kann ein oder zwei Tage dauern, bis die Infektion wirklich verblasst.
Wenn jedoch jemand kranker oder fieberhafter wird oder die Infektion nicht abnimmt, muss er möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden und benötigt möglicherweise IV-Antibiotika.
Bilder von Cellulitis
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Siehe Foto Cellulitis am Fuß. Wendy Townrow / Getty ImagesDieses Foto enthält Inhalte, die manche Menschen möglicherweise als grafisch oder störend empfinden.
Siehe Foto Cellulitis-Infektion am Knöchel. LagunaticPhoto / Getty ImagesDieses Foto enthält Inhalte, die manche Menschen möglicherweise als grafisch oder störend empfinden.
Siehe Foto Cellulitis. DR. P. MARAZZI / WISSENSCHAFTLICHE FOTOBIBLIOTHEKDieses Foto enthält Inhalte, die manche Menschen möglicherweise als grafisch oder störend empfinden.
Siehe Foto Cellulitis am Bein.Komplikationen
Es gibt verschiedene Komplikationen, die infolge einer Cellulitis auftreten können.
Nekrotisierende Fasziitis
Die nekrotisierende Fasziitis ist eine seltene Infektion der tieferen Hautschichten, die bis zur darunter liegenden Faszie reicht. Sie verursacht extreme Schmerzen und kann sich sehr schnell ausbreiten. Es kann schnell zum Tod des Gewebes in diesen Schichten (subkutan und Faszie) führen. Es kann zum Tod führen, insbesondere wenn die Behandlung (Operation und Antibiotika) nicht schnell verfügbar ist.
Sepsis
Sepsiskann auftreten, wenn die Bakterien aus der Haut tiefer gelangen und sich im Blut ausbreiten und andere Körperteile aussäen. Dies kann sehr schwerwiegend sein und einen Krankenhausaufenthalt und intravenöse Antibiotika erfordern.
Abszesse
Abszessekann sich aus schweren Infektionen bilden. Ein Abszess ist eine Infektionstasche und kann schwieriger zu beseitigen sein. Möglicherweise muss es entwässert werden und nicht nur Antibiotika.
Orbitalcellulitis
Orbitalcellulitiskann auftreten, wenn sich Bakterien auf die Bereiche um das Auge (hinter dem Orbitalseptum) ausbreiten. Jegliche Schmerzen beim Bewegen des Auges, Unfähigkeit, das Auge zu öffnen, Infektionen um das Auge oder Schwellungen des Augenlids sollten ernst genommen werden. Es ist häufiger bei Kindern. Dabei werden normalerweise Bakterien von einer Cellulitis vor und um das Auge oder von den Nebenhöhlen (oder dem Blutkreislauf) zur Augenhöhle übertragen. Es ist nicht dasselbe wie eine periorbitale Cellulitis, die sich auf eine Infektion nur vor dem Auge und nicht tiefer in die Augenhöhle bezieht. Orbitalcellulitis ist eine schwere Infektion, die zum Verlust des Sehvermögens und sogar zur Ausbreitung von Bakterien auf die Hirnhäute oder das Gehirn führen kann.
Ein Wort von Verywell
Cellulitis ist eine Hautinfektion, die schnell auftritt und schwerwiegend werden kann. Während einige Bakterien zu jeder Zeit auf der Haut leben und im Allgemeinen harmlos sind, können sie beim Eindringen in die Haut Infektionen verursachen. Wenn Sie an einer Stelle, an der Sie einen Schnitt, einen Biss oder eine Verbrennung am Körper hatten, Schwellungen, Rötungen, Schmerzen oder Hitze bemerken, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
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