Benachbarte Segmentdegeneration oder ASD ist eine Erkrankung, die häufig nach einer Wirbelsäulenfusion oder einer anderen Rückenoperation auftritt. ASD betrifft das (die) Zwischenwirbelgelenk (e) oberhalb und unterhalb des von der Operation behandelten Bereichs. ASD kann überall entlang der Wirbelsäule auftreten.
Cavan Images / Getty ImagesHier ist die klinische Definition von ASD: Eine Komplikation der Wirbelsäulenchirurgie, die bei Röntgen-, CT- oder MRT-Untersuchungen als Veränderungen der Bewegungssegmente (d. H. Der Wirbelkörper oder Zwischenwirbelgelenke) über und unter der Operationsstelle sichtbar wird.
Niemand weiß genau, ob die Wirbelsäulenfusion tatsächlich eine Degeneration benachbarter Segmente verursacht. Sicherlich spielen bei der Entwicklung und dem Fortschreiten dieser Erkrankung noch andere Faktoren eine Rolle, insbesondere das zunehmende Alter. Zum Beispiel eine 1999 von Etebar veröffentlichte Studie in derZeitschrift für Neurochirurgieuntersuchten 125 Fusionspatienten, bei denen starre Hardware implantiert wurde, um die degenerative Instabilität zu korrigieren. Die Studie ergab, dass Frauen nach der Menopause ein besonders hohes Risiko für ASD hatten.
Was führt dazu, dass die Gelenke bei ASD degenerieren?
Nach einer Fusionsoperation verlieren Sie wahrscheinlich die Fähigkeit, Ihre Wirbelsäule an der Stelle zu bewegen, an der der Eingriff durchgeführt wurde. Dies bedeutet, dass Sie Ihre Wirbelsäule nicht mehr nach vorne beugen, zurückbiegen, verdrehen oder kippen können, und zwar auf der spezifischen Ebene oder den Ebenen, die in der Operation angesprochen werden.
Aber diese Bewegung muss von irgendwoher kommen, um die Dinge aufzunehmen, die Sie hunderte Male am Tag tun - Dinge wie Sitzen, Stehen, Gehen, Erreichen, Heben und mehr. Normalerweise kommt es von den Gelenken neben oder in der Nähe der Operationsstelle.
Möglicherweise verstehen Sie ASD als Folge einer zusätzlichen Abnutzung der Zwischenwirbelgelenke über und unter Ihrer Operationsstelle. Diese Gelenke müssen eine doppelte Aufgabe erfüllen, um den (jetzt) unbeweglichen Teil Ihrer Wirbelsäule auszugleichen. Als solche sind sie zusätzlichem Stress ausgesetzt, und dies kann zu degenerativen Veränderungen führen.
Verursacht ASD Schmerzen?
Während degenerative Veränderungen der Wirbelsäule im Zusammenhang mit ASD auf Filmen auftreten, verursachen sie nicht unbedingt Symptome (wie Schmerzen). Sollten jedoch Symptome auftreten, kann Ihr Arzt bei Ihnen eine Erkrankung des angrenzenden Segments diagnostizieren.
Die Erkrankung benachbarter Segmente ist eine fortschreitende Form der ASD (Degeneration benachbarter Segmente), bei der Symptome auftreten, die Sie zuvor nicht hatten.
Wenn ASD startet
Die Degeneration benachbarter Ebenen infolge einer Fusionsoperation braucht Zeit, um sich zu entwickeln. Studien zur Bewertung der Inzidenz (Anzahl neuer Krankheitsfälle pro Jahr) von ASD können Patienten mit Wirbelsäulenchirurgie bis zu 20 Jahre lang begleiten. Auf diese Weise können Forscher Ärzten und ihren Patienten eine Vorstellung davon geben, ob und wann sich degenerative Veränderungen in benachbarten Segmenten entwickeln können.
Zum Beispiel zeigen Studien, dass Menschen, die sich in jungen Jahren einer Rückenoperation unterziehen, höchstwahrscheinlich mit zunehmendem Alter eine ASD entwickeln. Ein Beispiel hierfür kann ein Jugendlicher sein, der sich wegen Skoliose einer Wirbelsäulenfusion unterzieht.
Wird ASD zu Ihren medizinischen Problemen beitragen?
Wie lautet Ihre genaue Diagnose, wenn sich nach einer Wirbelsäulenfusion Veränderungen an Ihren Filmen zeigen? Leider gibt es zu diesem Thema nicht viel Forschung. Eine kleine Studie von Lee aus dem Jahr 1988, veröffentlicht inWirbelsäuleBei 18 Patienten wurde festgestellt, dass die häufigste Art der Degeneration bei ASD mit der Arthritis der Facettengelenke zusammenhängt. Eine weitere Studie von Schlegel aus dem Jahr 1996, die ebenfalls in veröffentlicht wurdeWirbelsäuleBei 58 Patienten wurden 13,1 Jahre nach der Operation Fälle von Stenose der Wirbelsäule, Bandscheibenvorfall und Instabilität der Wirbelsäule (durchschnittlich) festgestellt.
Die gute Nachricht ist, dass das Vorhandensein degenerativer Veränderungen in Ihren Wirbelsäulengelenken nach der Operation nicht unbedingt ein weiteres medizinisches Problem für Sie bedeutet. Forschungsversuche, die Ergebnisse von Arztuntersuchungen mit Hinweisen auf degenerative Veränderungen in Filmen zu korrelieren, haben zu einem unklaren Bild darüber geführt, inwieweit ASD Ihren Lebensstil nach der Operation beeinträchtigt. Während einige Menschen eine zweite Operation oder zumindest eine konservative Behandlung für ASD benötigen, ist dies oft nicht erforderlich.
