Die bipolare Störung wird mit einer Kombination aus verschreibungspflichtigen Medikamenten, Psychotherapie, anderen therapeutischen Interventionen und Lebensstilmanagement behandelt. Zu den Behandlungsempfehlungen für diese Erkrankung gehören eine Erhaltungstherapie und akute Eingriffe bei Manie und Depression. Manchmal kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein.
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Verschreibungspflichtige Medikamente
Eine bipolare Störung erfordert normalerweise die Behandlung mit verschreibungspflichtigen Medikamenten. Rezepte enthalten oft Stimmungsstabilisatoren und / oder Antipsychotika.
Ihr Arzt würde die besten verschreibungspflichtigen Therapien für Sie anhand Ihrer wichtigsten Symptome, Nebenwirkungen und der Wirksamkeit der Medikamente bei Ihnen bestimmen. Möglicherweise müssen Sie im Laufe der Zeit Anpassungen an Ihren Behandlungen vornehmen.
Zu den häufig verschriebenen Medikamenten gehören:
Lithium: Lithium wird oft als Goldstandard bei der Behandlung von bipolaren Störungen bezeichnet und gilt als Stimmungsstabilisator. Es wird häufig als Erhaltungstherapie eingesetzt und kann auch bei akuten Episoden eingesetzt werden.
Antikonvulsiva / Stimmungsstabilisatoren: Zur Behandlung der bipolaren Störung sind auch mehrere Antiepilepsie-Medikamente (AEDs) angezeigt. Valproat, Divalproex, Lamotrigin und Carbamazepin sind Antikonvulsiva, die als Stimmungsstabilisatoren bei der Behandlung von bipolaren Störungen eingesetzt werden.
Die für die Behandlung der bipolaren Störung angegebene Dosis entspricht nicht der Dosierung, die bei der Behandlung von Epilepsie empfohlen wird.
Atypische Antipsychotika: Olanzapin, Quetiapin, Lurasidon, Cariprazin und Risperidon (unter anderem) sind Antipsychotika zur Behandlung von bipolaren Störungen.
Diese Medikamente können während Episoden von Psychosen im Zusammenhang mit bipolaren Störungen verwendet werden und können Teil eines Erhaltungstherapieplans für einige Menschen mit bipolaren Störungen sein.
Antidepressiva: Im Allgemeinen werden Antidepressiva nicht als Monotherapie (als einziges Rezept verwendet) zur Behandlung von bipolaren Störungen empfohlen. In der Tat können Antidepressiva eine Stimmungsdestabilisierung verursachen, die bei Menschen mit bipolarer Störung Manie hervorruft.
Depressive Episoden können jedoch bei Menschen mit bipolarer Störung schwerwiegend sein. Gemäß den Richtlinien der American Psychiatric Association können depressive Episoden durch Zugabe von Lamotrigin, Lithium und den vorsichtigen Einsatz bestimmter Antidepressiva sowie durch Stimmungsstabilisierung behandelt werden.
Lithium, Valproat oder Lamotrigin werden typischerweise bei der Erhaltungstherapie von bipolaren Störungen empfohlen. Manchmal werden andere Medikamente als Zusatz oder selten anstelle dieser Behandlungen hinzugefügt.
Akute Behandlungen
Bei einer bipolaren Störung können Episoden mit sich verschlechternden Symptomen auftreten, einschließlich schwerer Depression, extremer Manie und / oder Psychose. Diese Episoden können eine Änderung Ihrer Medikamente und / oder der stationären psychiatrischen Versorgung rechtfertigen.
Darüber hinaus muss manchmal kurzfristig ein Benzodiazepin zum Behandlungsschema hinzugefügt werden. Diese Medikamente können oral (oral) eingenommen werden, aber wenn eine Episode schwerwiegend ist, können sie intramuskulär (IM) verabreicht werden.
Schnelles Radfahren
Manchmal wird eine bipolare Störung als schnelles Radfahren beschrieben. Beim schnellen Radfahren treten häufig Symptome von Depressionen und Manie auf. Typische Erhaltungsbehandlungen sind bei der Behandlung von schnellem Radfahren möglicherweise nicht so wirksam.
Therapien
Die Psychotherapie spielt eine wesentliche Rolle bei der Behandlung von bipolaren Störungen. Verschiedene Therapien umfassen kognitive Verhaltenstherapie (CBT), Psychoedukation und Familientherapie. Jedes davon beinhaltet einen Ansatz, der speziell auf bipolare Störungen zugeschnitten ist.
Sie und Ihr Arzt und Therapeut können zusammenarbeiten, um die beste Art der Therapie für Sie zu bestimmen:
- Aufklärung: Wenn Sie etwas über bipolare Störungen lernen, können Sie mit Ihrem Gesundheitsteam über die Auswirkungen Ihrer Erkrankung kommunizieren. Das Verständnis Ihres Zustands kann Ihnen auch dabei helfen, die Kontrolle über Ihr Krankheitsmanagement zu erlangen.
- CBT: Diese Art der Therapie konzentriert sich auf die Umstrukturierung von schlecht angepassten Gedanken und Verhaltensweisen, um eine bessere Kontrolle über Emotionen zu erlangen. In Kombination mit verschreibungspflichtigen Medikamenten bei der Behandlung von bipolaren Störungen hat sich gezeigt, dass CBT die Stimmungsstabilisierung verbessert und das Wiederauftreten von Symptomen im Vergleich zu verschreibungspflichtigen Medikamenten allein reduziert.
- Familientherapie: Familien sind von bipolaren Störungen betroffen und können dazu beitragen, die Einhaltung von Medikamenten und ein besseres Gesamtergebnis zu verbessern. Die Familientherapie bei bipolaren Störungen wurde speziell entwickelt, um Probleme zu lösen und das Management der Erkrankung, einschließlich der Aufklärung, zu optimieren.
Im Laufe der Jahre könnten Sie von einigen oder allen dieser Arten von Therapien profitieren. Nehmen Sie sich Zeit, um einen Therapeuten zu finden, bei dem Sie sich wohl fühlen.
Zusätzliche Behandlungen
Einige andere therapeutische Interventionen wurden bei der Behandlung von bipolaren Störungen untersucht. Lichttherapie, Elektrokrampftherapie (ECT) und transkranielle Magnetfeldtherapie wurden als Teil der Behandlung von bipolaren Störungen eingesetzt.
- Lichttherapie: Bei der Lichttherapie wird helles Licht ausgesetzt, normalerweise morgens zu Hause. Eine Lichttherapie hat sich bei einigen Menschen als vorteilhaft bei der Verringerung der Symptome einer bipolaren Störung erwiesen, insbesondere bei Patienten mit einem saisonalen (Winter-) Muster für ihre Depressionen. Dosierung und Häufigkeit sind nicht gut festgelegt.
- ECT: Die Elektrokrampftherapie ist ein interventionelles Verfahren, das unter Vollnarkose durchgeführt wird. Während dieses Vorgangs werden elektrische Impulse über die Kopfhaut verabreicht, um einen Anfall auszulösen. Diese Intervention kann verwendet werden, um schwere oder refraktäre Depressionen und Manie bei bipolaren Störungen zu behandeln.
- Repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS): Dies ist ein nicht-invasives Verfahren, bei dem die Stimulation in Intervallen an der Außenseite des Schädels angewendet wird. Es hat sich als vorteilhaft bei der Behandlung bestimmter Depressionen erwiesen und wird auch als mögliche Behandlung für bipolare Störungen untersucht.
Lebensstil
Lebensstilpraktiken können dazu beitragen, Faktoren zu vermeiden, die Ihren Zustand verschlimmern könnten - einschließlich übermäßigem Stress. Laut dem National Institute of Mental Health kann es hilfreich sein, gesund zu bleiben, indem Sie Ihre medizinischen Probleme behandeln, regelmäßig Sport treiben und sich gesund ernähren.
Wenn Sie Ihre Symptome im Auge behalten, Ihre Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen und regelmäßig mit Ihrem Team für psychische Gesundheit in Kontakt bleiben, können Sie eine Verschlechterung der Symptome vermeiden und Veränderungen der Symptome erkennen, die möglicherweise eine Intervention erfordern.
Ein Wort von Verywell
Wenn bei Ihnen oder einem geliebten Menschen eine bipolare Störung diagnostiziert wird, können Sie mit einer angemessenen Behandlung eine zufriedenstellende Lebensqualität erreichen. Möglicherweise müssen Sie Ihren Zustand akut behandeln, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern. Und Ihre Erhaltungstherapie muss möglicherweise geändert werden, da sich die Auswirkungen Ihres Zustands im Laufe der Jahre ändern.
Eine erfolgreiche Behandlung der bipolaren Störung hängt von der Teamarbeit zwischen Ihnen und Ihren Gesundheitsdienstleistern ab. Sie und Ihr Arzt können eine Möglichkeit besprechen, wie Sie Ihre Symptome nachverfolgen können, z. B. ein Tagebuch oder einen Kalender, damit Sie überwachen können, wie gut Ihre Behandlung funktioniert, und Zeiten ermitteln können, zu denen Sie möglicherweise eine andere Intervention benötigen.
