Können Omega-3-Fettsäuren Cholesterin und Triglyceride senken?

Einige Untersuchungen haben ergeben, dass Omega-3-Fettsäuren, die in Fisch, Nüssen und Nahrungsergänzungsmitteln wie Fischöl enthalten sind, Ihnen möglicherweise dabei helfen können, Ihren Cholesterin- und Triglyceridspiegel zu senken. Als "gesunde Fette" können Omega-3-Fettsäuren auch andere herzgesunde Vorteile bieten und sogar Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorbeugen.

Was sind Omega-3-Fettsäuren?

Omega-3-Fettsäuren sind Arten von mehrfach ungesättigten Fetten, die in fettem Fisch, pflanzlichen Quellen und bestimmten Nahrungsergänzungsmitteln vorkommen. Diese Fette umfassen:

• Alpha-Linolensäure (ALA)
• Docosahexaensäure (DHA)
• Eicosapentaensäure (EPA)

ALA ist als Ergänzung erhältlich und in einer Vielzahl pflanzlicher Produkte enthalten, darunter Samen (insbesondere Chiasamen und Leinsamen), Sojabohnen und Nüsse.

EPA und DHA sind häufig in den folgenden Lebensmitteln enthalten:

• Fetthaltiger Fisch (Sardellen, Lachs, Thunfisch, Heilbutt, Hering und Sardinen)
• Nüsse (Walnüsse und Mandeln)
• Nahrungsergänzungsmittel (Fischöl, Lebertran und Krillöl - diese enthalten typischerweise unterschiedliche Mengen an EPA und DHA)

Omega-3-Fettsäuren werden als „gesunde Fette“ bezeichnet, da sie offenbar keine Arteriosklerose fördern, die dafür bekannt ist, Herzkrankheiten zu verursachen. In Studien wurde jedoch in erster Linie untersucht, welche Auswirkungen DHA und EPA auf die Reduzierung von Lipiden und das verringerte Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben. ALA wird weiterhin untersucht und ist möglicherweise weniger wirksam.

Beeinflussen Omega-3-Fettsäuren Lipide?

DHA und EPA wurden hauptsächlich untersucht, um die Wirkung von Omega-3-Fetten auf die Lipidspiegel zu untersuchen. Die in diesen Studien üblichen EPA- und DHA-Dosen lagen zwischen 250 Milligramm (mg) und 500 mg bis 5 Gramm pro Tag. Es gibt jedoch keine empfohlene Tagesdosis für beide.

Um die von Forschern angegebenen Mengen zu erreichen, müssten Sie viel fetten Fisch, Nüsse, Samen und andere Lebensmittel, die diese Fette enthalten, konsumieren. Nahrungsergänzungsmittel können verwendet werden, um mehr Omega-3-Fette in Ihre Ernährung aufzunehmen und die Zielmenge zu erreichen. Insgesamt scheinen Omega-3-Fette einen günstigen Einfluss auf Ihren Lipidspiegel zu haben.

Omega-3-Fette haben einen bemerkenswerten Einfluss auf den Triglyceridspiegel:

• Eine Studie zeigte, dass die tägliche Einnahme von 900 mg Omega-3-Fettsäuren nach etwa sechs Monaten zu einem Rückgang der Triglyceridspiegel um 4% führte.
• Die effektivste Dosis von Omega-3-Fettsäuren, die in den meisten Studien verwendet wurde, lag zwischen 2 und 4 Gramm. Dies führte zu einem Abfall der Triglyceride zwischen 25% und 45%.
• Die Wirksamkeit von Omega-3-Fettsäuren auf Triglyceride scheint dosisabhängig zu sein. Dies bedeutet, dass je mehr Omega-3-Fettsäuren aufgenommen werden, desto niedriger werden Ihre Triglyceridspiegel.
• Omega-3-Fettsäuren scheinen kürzlich aufgenommene Triglyceride zu beeinflussen und wirken am besten, wenn sie sich gesund ernähren.
• Personen mit extrem hohen Triglyceridspiegeln (über 500 mg / dl) scheinen den größten Nutzen aus der Supplementierung mit Omega-3-Fettsäuren zu ziehen.

Obwohl EPA- und DHA-haltige Produkte den Triglyceridspiegel senken können, können sie auch andere Teile Ihres Lipidprofils beeinflussen:

• Omega-3-Fette können Ihr LDL-Cholesterin (Low Density Lipoprotein) leicht erhöhen. Diese Änderung ist jedoch bescheiden und liegt zwischen 3% und 10%.
• Omega-3-Fette erhöhen - trotz Erhöhung Ihres LDL - auch die Größe Ihres LDL. Kleinere LDL-Partikel können das Risiko für Arteriosklerose erhöhen, während größere LDL-Partikel als vorteilhaft für Ihre Herzgesundheit angesehen werden.
• Der Konsum von Omega-3-Fettsäuren scheint auch die HDL-Spiegel (High Density Lipoprotein) leicht zu erhöhen.

Nicht unbedingt ein Allheilmittel

Fischöl ist laut einer in veröffentlichten Studie möglicherweise kein Allheilmittel für kardiovaskuläre EreignisseJAMAIn der Studie bewerteten die Forscher Omega-3-Carbonsäuren oder Omega-3-CA (Markenname Enova), ein Medikament, das aus Fischöl gewonnen wird.

Die 2014 begonnene STRENGTH-Studie umfasste Daten von 13.078 Erwachsenen in 675 Zentren in 22 Ländern.

Alle Patienten wurden mit Statinen behandelt und hatten bekannte Herz-, Gehirn- oder Beinarterienblockaden. Sie hatten aufgrund von Faktoren wie Rauchen und Diabetes ein höheres Risiko für Herzerkrankungen. Die Probanden nahmen entweder das Omega-3-CA-Medikament oder ein Placebo ein. Das verwendete Placebo war Maisöl.

Das Team verglich die Raten von kardiovaskulärem Tod, Herzinfarkt, Schlaganfall, Notwendigkeit einer Stent- oder Bypass-Operation und Krankenhausaufenthalt wegen instabiler Angina bei allen Studienteilnehmern.

Die Studie ergab, dass eine Kombination aus Eicosatetraensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA) - Omega-3-Fettsäuren, die in bestimmten Fischen gefunden wurden - die schwerwiegenden kardialen Ereignisse bei Hochrisikopatienten nicht senkte.

Die Forscher fanden heraus, dass bei 1.580 Patienten mindestens ein Herzereignis auftrat. Es gab keine signifikanten Unterschiede im Risiko für Herzereignisse zwischen den Teilnehmern einer Gruppe und der anderen. Die Forscher fanden jedoch heraus, dass Menschen, die das Omega-3-CA-Medikament einnahmen, häufiger Vorhofflimmern (unregelmäßiger Herzschlag) entwickelten als Menschen, die Maisöl einnahmen.

Die Studie wurde im Januar 2020 abgebrochen, nachdem die Forscher zu dem Schluss gekommen waren, dass der Nutzen des Omega-3-CA-Medikaments wahrscheinlich nicht nachgewiesen werden würde.

Fischölforschung: Gemischte Ergebnisse

Andere Studien haben sich auch mit Fischöl und Herz-Kreislauf-Gesundheit befasst. Die Beweise sind gemischt, teilweise weil die Forscher unterschiedliche Arten und Mengen von Fischölen und verschiedene Placebos verwendeten.

• In der JELIS-Studie 2007 wurde auch die Verwendung von EPA und Statinen bewertet und eine Verringerung der nicht tödlichen Koronarereignisse festgestellt. Wichtige koronare Ereignisse waren bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit in der Vorgeschichte leicht reduziert. Es wurde kein Placebo verwendet.
• In der VITAL-Studie 2019 wurden Nahrungsergänzungsmittel wie Vitamin D3 und Omega-3-Fettsäuren verwendet. Es zeigte sich, dass Fischöl das Risiko für schwerwiegende Herzereignisse nicht senkte.
• In der REDUCE-IT-Studie 2019 wurde icosapent Ethyl (Markenname Vascepa) bewertet, ein hochdosiertes reines EPA (eine Form von Omega-3). Die Studie umfasste Menschen mit Herzerkrankungen oder Menschen, die ein Statin-Medikament mit erhöhten Triglyceridspiegeln einnahmen. Menschen, die das Omega-3-Präparat einnahmen, hatten eine um 25% geringere Inzidenz von Herzerkrankungen und Schlaganfällen und eine um 20% geringere Anzahl von Todesfällen aufgrund von Herzerkrankungen.

Herzgesunde Vorteile von Omega-3-Fetten

Omega-3-Fette wirken sich nicht nur günstig auf Ihr Lipidprofil aus, sondern wirken sich auch positiv auf andere Aspekte Ihrer Herzgesundheit aus:

• Omega-3-Fette scheinen dabei zu helfen, dass Ihr Herz normal schlägt. Dies ist wichtig für Patienten, bei denen das Risiko eines Herzinfarkts besteht, da Arrhythmien in den USA die häufigste Ursache für Herztod sind.
• Omega-3-Fette können die Funktion von Blutgefäßen verbessern.
• Omega-3-Fette können den Blutdruck und die Herzfrequenz senken.
• Omega-3-Fette können Entzündungen bei größeren Dosen reduzieren.
• Studien haben gezeigt, dass Personen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die Fischöl konsumieren, ein geringeres Risiko für plötzlichen Tod und Tod aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben können.

Tägliche Aufnahme

Omega-3-Fettsäuren sind in einer Vielzahl von Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln erhältlich, einschließlich Fischöl. Studien haben gezeigt, dass DHA und EPA in Fischöl günstige Veränderungen bei mehreren Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bewirken können, obwohl frischer Fisch wirksamer ist.

Einige Experten, darunter die American Heart Association, empfehlen, ein bis zwei Portionen fetten Fisch pro Woche zu essen. Eine Portion besteht aus 3 1/2 Unzen gekochtem Fisch.

Wenn Sie keinen Fisch essen möchten, ist eine Fischölergänzung mit etwa 1 Gramm Omega-3-Fetten eine Alternative. Sie sollten Ihre Dosis jedoch nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt weiter erhöhen. Hohe Dosen von Omega-3-Fettsäuren können den Blutplättchenspiegel beeinflussen und dazu führen, dass eine Person leichter blutet und blaue Flecken bekommt.

Verschreibungspflichtige vs. OTC-Ergänzungen

Verschreibungspflichtige Omega-3-Fettsäuren enthalten eine bestimmte Menge natürlicher oder modifizierter Formen von Omega-3-Fettsäuren. Sie werden gereinigt und gründlich von Verunreinigungen wie Transfetten, Quecksilber oder anderen Verunreinigungen befreit.

Verschreibungspflichtige Omega-3-Fettsäuren werden normalerweise von Personen mit sehr hohen Triglyceridspiegeln eingenommen, die größere Dosen von Omega-3-Fetten benötigen, um ihre Triglyceride zu senken.

Ergänzungen, die rezeptfrei erhältlich sind (OTC), werden von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) als „Lebensmittel“ eingestuft. Daher müssen sie nicht den strengen Reinigungsprozessen oder Wirksamkeitsstudien unterzogen werden, die verschreibungspflichtige Medikamente durchlaufen müssen.

Ein Wort von Verywell

Die Beweise zeigen, dass die Aufnahme von Omega-3-Fettsäuren in Ihre Ernährung sich positiv auf Ihren Cholesterinspiegel auswirken kann. Die beste Quelle sind frischer Fisch und andere Lebensmittel, die diese gesunden Fette auf natürliche Weise enthalten.