Menschen mit Autismus werden oft als "hoch funktionierend" oder "niedrig funktionierend" beschrieben, aber es gibt keine solchen offiziellen Diagnosen.
Tatsächlich gibt es jetzt, da Asperger-Syndrom, PDD-NOS und autistische Störung aus der fünften Version des diagnostischen und statistischen Handbuchs für psychische Störungen (DSM-5) entfernt wurden, nur eine allgemeine Kategorie, die als Autismus-Spektrum-Störung (ASD) bezeichnet wird. .
Marc Romanelli / Getty ImagesWährend im DSM-5 jetzt drei Stufen von Autismus beschrieben sind (Stufen 1, 2 und 3), verwenden viele Menschen immer noch die Begriffe "hoch" und "niedrig funktionierend", da sie weniger klinisch sind.
Das Problem ist, dass der Unterschied zwischen hoch- und niedrigfunktionierendem Autismus in vielen Fällen auf den persönlichen Perspektiven eines Elternteils, eines Praktikers oder eines Lehrers beruhen kann.
Probleme mit den Bedingungen
Ist eine Person hochfunktionell, wenn sie verbal und intelligent ist, aber schwerwiegende sensorische Probleme hat und nicht in der Schule bleiben oder keinen Job halten kann? Funktionieren sie schlecht, wenn sie keine gesprochene Sprache verwenden können, aber ein erfolgreicher bildender Künstler sind?
Die Begriffe können zu Missverständnissen und Verwirrung führen, da keiner der beiden Ebenen den Grad der Fähigkeit oder Funktion in mehreren Kategorien beschreibt.
Keiner der Begriffe kennzeichnet eine Person:
- Intelligenzniveau
- Besondere Talente
- Angst
- Ausdauer
- Aggression
- Sensorische Herausforderungen
Keiner der beiden Begriffe liefert nützliche Informationen darüber, wo sie in der Schule am besten abschneiden würden, da Intelligenz, Lärmtoleranz, Angst und soziale Kommunikation berücksichtigt werden müssen.
Keiner der Begriffe gibt Ihnen nützliche Informationen darüber, ob sie an einem öffentlichen Ort erfolgreich funktionieren können. Jemand, der "schlecht funktionierend" ist, kann möglicherweise sitzen und einen Film genießen, während jemand, der als "hoch funktionierend" bezeichnet wird, möglicherweise nicht in der Lage ist, die sensorischen Herausforderungen zu bewältigen.
Keiner der Begriffe sagt Ihnen, ob sie in einem Job wahrscheinlich gut abschneiden. Einige Menschen mit "schlecht funktionierendem" Autismus sind glücklich und erwerbstätig, während einige Menschen mit "hoch funktionierendem" Autismus keinen Job finden und behalten können, den sie mögen.
Am bedeutendsten ist vielleicht, dass keiner der Begriffe die Wahrscheinlichkeit aggressiven Verhaltens identifiziert. Aggressionen sind zwar relativ selten, treten jedoch bei autistischen Menschen aller Schweregrade auf. Selbst Menschen mit sehr gut funktionierendem Autismus, die über starke Sprachkenntnisse verfügen, können unter bestimmten Umständen "schmelzen".
Autistisch vs. neurotypisch
Trotz der Probleme, die mit den Begriffen hoch- und niedrigfunktionierender Autismus verbunden sind, werden sie häufig verwendet, normalerweise von Menschen, die nicht autistisch sind. Sie werden oft verwendet, um zu beschreiben, inwieweit jemand im Autismus-Spektrum neurotypischen Menschen ähnlich ist (oder zu sein scheint).
Mit anderen Worten, autistische Menschen, die "normal" sind oder näher zu sein scheinen, gelten als hochfunktionell. Zum Beispiel definieren viele Menschen eine hochfunktionierende Person mit Autismus als:
- Die Fähigkeit haben, mit gesprochener Sprache zu kommunizieren
- In der Lage zu sein, die Erwartungen eines akademischen Umfelds zu verwalten, was häufig auf die Verwendung gesprochener Sprache und ein größeres Bewusstsein für die Erwartungen anderer Menschen zurückzuführen ist
- Es ist wahrscheinlicher, dass sie mit oder ohne Unterstützung in allgemeine Klassenzimmer und außerschulische Programme aufgenommen werden
- Mehr Bewusstsein für soziale Konventionen, wie den richtigen Umgang mit Utensilien und die angemessene Begrüßung von Menschen
- Es ist wahrscheinlicher, dass sie typisch erscheinen (bis ein Ereignis oder eine Unterhaltung ihren Autismus offensichtlicher macht).
Sie neigen dazu, jemanden mit schlecht funktionierendem Autismus zu identifizieren als:
- Mit eingeschränkter oder keiner gesprochenen Sprache und Verwendung von Technologie oder Bildtafeln zur Kommunikation
- Sie sehen anders aus und klingen anders als ihre neurotypischen Kollegen, so dass ihr Autismus für den zufälligen Betrachter visuell und akustisch offensichtlicher ist
- Es ist weniger wahrscheinlich, dass sie in typischen Klassen oder Aktivitäten enthalten sind, und es ist wahrscheinlicher, dass sie sich in einem "im Wesentlichen getrennten" akademischen Umfeld befinden
Alle diese Unterscheidungen sind jedoch künstlich und keineswegs absolut. Das liegt daran, dass sich Menschen mit Autismus in verschiedenen Situationen unterschiedlich verhalten und jeder Einzelne eine Reihe von Stärken und Herausforderungen hat.
Es ist praktisch, aber nicht nützlich, Menschen mit Autismus im Vergleich zu neurotypischen Menschen zu beschreiben, da in verschiedenen Situationen ein unterschiedliches Maß an "typischem" Verhalten vorliegt. Jemand, der in einem College-Klassenzimmer außergewöhnlich erscheint, kann möglicherweise nicht auf einer Party arbeiten. In der Zwischenzeit kann sich jemand, der nonverbal ist, online gut unterhalten.
Ebenen des Autismus
Um eine Differenzierung bei der Diagnose zu ermöglichen, umfasst das DSM-5 jetzt drei Autismusstufen, die auf den erforderlichen Unterstützungsstufen basieren. Menschen mit Autismus der Stufe 1 brauchen am wenigsten Unterstützung, während Menschen mit Autismus der Stufe 3 am meisten brauchen.
Dieser diagnostische Ansatz klingt zwar logisch, hat sich jedoch nicht als besonders nützlich erwiesen. Dies liegt zum Teil daran, dass der Bedarf an Unterstützung aus so vielen Gründen unterschiedlich ist.
Zum Beispiel kann dasselbe Kind zu Hause nur minimale Unterstützung, in der Schule erhebliche Unterstützung und in einer neuen, unstrukturierten sozialen Situation viel Unterstützung benötigen.
