Medicare ist das Programm der US-Bundesregierung, das Zahlungsunterstützung für die Gesundheits- und medizinische Versorgung bietet. Es wurde erstmals 1965 erlassen, um Menschen zu helfen, die sich in ihren Ruhestandsjahren keine medizinische oder medizinische Versorgung leisten konnten oder die aufgrund bestimmter Krankheiten wie Nierenerkrankungen im Endstadium völlig behindert waren. Heute sind Millionen amerikanischer Staatsbürger 65 Jahre und älter ältere und Millionen jüngerer Menschen, die an diesen spezifischen Krankheiten leiden, erhalten Medicare-Unterstützung.
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Wer bezahlt
Das Medicare-Programm wird von den Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) des US-amerikanischen Gesundheitsministeriums (HHS) verwaltet. Es wird durch Bundessteuern durch Lohnabzug ab dem Zeitpunkt unterstützt, an dem eine Person als junger Mensch zum ersten Mal zur Arbeit geht, bis sie aus dem Erwerbsleben ausscheidet. Es wird auch durch Prämien unterstützt, die denjenigen Personen in Rechnung gestellt werden, die im Laufe der Arbeitsjahre nicht genug eingezahlt haben. Das bedeutet, dass Sie, wenn Sie beruflich gearbeitet haben, bereits für die Medicare-Deckung oder zumindest einen Teil davon bezahlt haben.
Wenn ein amerikanischer Staatsbürger 65 Jahre alt wird, hat er Anspruch auf Medicare-Deckung, um bei Bedarf die Kosten für Gesundheit oder medizinische Versorgung zu tragen.
Was Teile A, B, C und D bedeuten
Die Abdeckung fällt in vier verschiedene Bereiche, die als "Teile" bezeichnet werden. Die verschiedenen Teile beziehen sich auf die verschiedenen Arten der Zahlungsunterstützung und -deckung durch Medicare:
- Medicare Teil A umfasst die stationäre Krankenversicherung sowie qualifizierte Pflege-, Hospiz- und häusliche Pflege
- Medicare Teil B ist für Arztbesuche und vorbeugende Dienstleistungen wie Screening-Tests vorgesehen
- Medicare Teil C ist der Teil, der Medicare Advantage-Pläne abdeckt, die von privaten Unternehmen verwaltet werden. Dies sind optionale Pläne, die Medicare-Patienten möglicherweise separat bezahlen.
- Medicare Teil D ist die Arzneimittelabdeckung.
Alle Medicare-Empfänger erhalten eine minimale Grundzahlungshilfe für die Teile A, B und D, die Krankenhausaufenthalte, Arztbesuche und die Bezahlung einiger Medikamente abdeckt. Das bedeutet nicht, dass sie kostenlos sind - es bedeutet nur, dass sie teilweise bezahlt werden, abhängig davon, wie viel Sie während Ihrer Arbeitsjahre eingezahlt haben (siehe unten) und wie hoch Ihr aktuelles Jahreseinkommen ist. Die zusätzlichen Kosten entstehen in Form von Prämien und / oder Zuzahlungen.
Die Deckung gemäß Teil C verursacht zusätzliche Kosten und kann von denjenigen gewählt werden, die es sich leisten können. Wenn eine Person einen Medicare Advantage- oder Medigap-Plan gemäß Teil C wählt, bedeutet dies, dass sie ihre Krankenversicherung wie vor ihren Medicare-Jahren über einen privaten Zahler verwaltet. Da es sich jedoch um einen Medicare-Patienten handelt, wird dieser private Zahler auf zwei Arten bezahlt: von ihm als Einzelpersonen und auch von der Bundesregierung.
Deckungskosten
Es wird Sie nicht überraschen zu erfahren, dass die Antwort auf die Kostenfrage "es kommt darauf an" lautet.
Wenn Sie vor Ihrem 65. Lebensjahr beruflich gearbeitet haben, haben Sie über Ihren Arbeitgeber an Medicare gezahlt. Tatsächlich haben Sie mit jedem Gehaltsscheck, den Sie erhalten haben, eine Krankenversicherung für Ihre Jahre nach 65 Jahren abgeschlossen. Geld wurde von Ihrem Gehalt abgezogen, und wenn es nicht genug war, haben Sie noch mehr bezahlt, als Sie Ihre Bundeseinkommenssteuern eingereicht haben.
Abhängig von den Entscheidungen, die Sie für diese Deckung nach 65 Jahren treffen, können Sie im Laufe der Zeit mehr für Ihre Medicare-Deckung bezahlen. Wenn Sie sich beispielsweise für einen Medicare Advantage- oder einen Medigap-Plan entscheiden, können Sie zusätzliche Prämien zahlen, vermutlich für eine verbesserte Deckung. Die meisten Medicare-Patienten zahlen je nach Jahreseinkommen auch Prämien und Zuzahlungen. Abhängig von dem von Ihnen gewählten Medikamentenplan können Sie mehr oder weniger für die verschreibungspflichtigen Medikamente bezahlen, die Sie benötigen. Wenn Sie auf Reisen außerhalb der USA versichert sein möchten oder ein privates Zimmer im Krankenhaus wünschen, zahlen Sie möglicherweise auch mehr.
Es sind diese Entscheidungen und ihr Verhältnis zu den Kosten, die eine offene Registrierung wichtig machen, da Medicare-Patienten dann auswählen, welche Optionen sie für das folgende Jahr wünschen.
Registrierung öffnen
Während eines Zeitraums von mehreren Wochen im letzten Quartal eines jeden Jahres, von Oktober bis Dezember, können diejenigen Bürger, die im folgenden Jahr Anspruch auf Medicare haben, Entscheidungen über ihre Medicare-Dienstleistungen für das nächste Jahr treffen. Dieser Zeitraum wird als Medicare Open Enrollment bezeichnet. Es ähnelt der offenen Einschreibefrist, die von den meisten privaten Krankenversicherern verwendet wird.
Bei der offenen Registrierung bei Medicare müssen verschiedene Entscheidungen getroffen werden. Ähnlich wie bei privaten Krankenversicherungen entscheiden Senioren bei ihren Entscheidungen, aus welchen Ärzten sie wählen möchten, welche Art von Arzneimittelversicherung erforderlich ist, wie viel Prämie sie sich leisten können (oder wollen) und mehr.
Jedes Jahr gibt es Änderungen. Zumindest ändern sich die Prämienbeträge. Oft ändern sich die Arten der Abdeckung. Pläne, die für ein Jahr angeboten werden, können von den privaten Versicherern, die Medicare Advantage-Deckung anbieten, fallengelassen oder erweitert werden.
Aufgrund der jährlichen Gesundheitsreform gibt es auch Änderungen, die den Zugang erleichtern sollen, von denen sich einige auf die Gesundheitsvorsorge konzentrieren.
Erfahren Sie mehr
Es stehen hervorragende Ressourcen zur Verfügung, um mehr über Medicare, Ihre Berechtigung, Open Enrollment und Medicare Advantage Plans zu erfahren:
- Hier finden Sie Informationen zur aktuellen oder bevorstehenden offenen Registrierung bei Medicare
- Finden Sie Hilfe bei der Auswahl des besten Plans für Sie über das SHIP-Programm Ihres Staates (State Health Insurance Program).
- Erfahren Sie mehr über Medicare Advantage-Pläne oder Medigap-Pläne.
- Von CMS - den Centers for Medicare und Medicaid Services
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