American Heart Association
Die zentralen Thesen
- Personen, die einen Herzstillstand überleben, und ihre Pflegekräfte benötigen während und nach ihrer Genesung weiterhin Unterstützung.
- Die American Heart Association empfiehlt, einen neuen Link zur CPR-Überlebenskette hinzuzufügen, der die laufenden Bedürfnisse von Überlebenden mit Herzstillstand berücksichtigt.
- Die Sensibilisierung der Gesundheitsdienstleister und der Öffentlichkeit für die neuen Richtlinien ist der Schlüssel zur Umsetzung von Veränderungen.
Die American Heart Association (AHA) hat in der Ausgabe vom 20. Oktober neue CPR-Richtlinien veröffentlichtVerkehrDie Autoren empfehlen, einen sechsten Link zur CPR-Überlebenskette hinzuzufügen, einer Reihe kritischer Maßnahmen, die darauf abzielen, die Wahrscheinlichkeit zu verbessern, dass jemand einen Herzstillstand überlebt, insbesondere wenn dies außerhalb des Krankenhauses geschieht.
Die Überlebenskette hat derzeit fünf Aktionspunkte, und dieser neue Schritt würde explizit auf die anhaltenden physischen, sozialen und emotionalen Bedürfnisse von Überlebenden mit Herzstillstand eingehen.
Original 5 Chain of Survival LinksErkennung eines Herzstillstands und Aktivierung des Notfallreaktionssystems
Frühe kardiopulmonale Wiederbelebung (CPR) mit Schwerpunkt auf Brustkompressionen
Schnelle Defibrillation
Grundlegende und fortgeschrittene Rettungsdienste
Fortgeschrittene Lebenserhaltung und Pflege nach Herzstillstand
Erkennung eines Herzstillstands und Aktivierung des Notfallreaktionssystems
Frühe kardiopulmonale Wiederbelebung (CPR) mit Schwerpunkt auf Brustkompressionen
Schnelle Defibrillation
Grundlegende und fortgeschrittene Rettungsdienste
Fortgeschrittene Lebenserhaltung und Pflege nach Herzstillstand
Unterstützung der langfristigen Genesung für physische, kognitive und psychosoziale Bedürfnisse
Laut AHA behandelte das Personal des Rettungsdienstes in den USA im Jahr 2015 ungefähr 350.000 Erwachsene in den USA mit einem nicht traumabedingten Herzstillstand außerhalb des Krankenhausumfelds. Von diesen Patienten überlebten 10,4% ihren anfänglichen Krankenhausaufenthalt und 8,2% überlebten mit guter Funktionsfähigkeit Status.
Die Autoren definieren einen guten Funktionsstatus als Punktzahl von 1 oder 2 auf der Skala der zerebralen Leistungskategorie.
Ashish Panchal, MD, ein staatlich geprüfter Notfallmediziner an der Ohio State University und Richtlinienautor, erklärt gegenüber Verywell Health, dass frühere Daten gezeigt haben, dass die Behandlung nach Herzstillstand nicht beachtet wird.
"Wir wissen bereits, dass es in den USA Unterschiede beim Überleben gibt", sagt Panchal gegenüber Verywell. "Ein Großteil davon ist auf die Stärken der Überlebenskette zurückzuführen. Die neuen Empfehlungen beschreiben einen speziellen Ansatz, um sicherzustellen, dass die Patienten das bestmögliche Ergebnis erzielen. Wir möchten die Planung optimieren, um sicherzustellen, dass sie die Unterstützung erhalten, die sie benötigen. “
Panchal sagt, dass die Folgen eines Herzstillstands Angstzustände, Depressionen, posttraumatischen Stress, kognitive und neurologische Schäden, körperliche Verschlechterung und kardiopulmonale Beeinträchtigungen umfassen können.
„Die Patienten werden völlig unterschiedliche Reaktionen haben [auf Herzstillstand]. Kein Patient wird die gleiche Erholungsphase haben ", sagt er." Die Patienten sollten einen umfassenden Rehabilitationsplan haben, der alle ihre unterschiedlichen Bedürfnisse berücksichtigt. Die Roadmap zur Wiederherstellung ist ein Prozess, und jeder Schritt kann unterschiedliche Ergebnisse haben. Sie benötigen für jede dieser Perioden spezifische Strategien. “
Was ist Herzstillstand?
Herzstillstand ist laut AHA der plötzliche Verlust der Herzfunktion. Es wird durch eine Fehlfunktion im elektrischen System des Herzens verursacht. Ein Herzstillstand ist nicht dasselbe wie ein Herzinfarkt. Ein Herzinfarkt, der durch eine Blockade verursacht wird, die den Blutfluss zum Herzen verhindert, kann jedoch auftretenUrsacheHerzstillstand.
Behandlung der mentalen und emotionalen Folgen eines Herzstillstands
Sabrina Romanoff, PsyD, ist eine klinische Psychologin und Postdoktorandin am Lenox Hill Hospital in New York, die sich auf die Auswirkungen von Stress auf den Körper von Personen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen spezialisiert hat. Sie erzählt Verywell, dass viele der Patienten, mit denen sie arbeitet, unter starken Depressionen, Angstzuständen und posttraumatischem Stress leiden, was das Risiko weiterer Herzprobleme erhöht.
„Bei vielen dieser Patienten treten schwere emotionale Reaktionen auf, und die Auswirkungen dieser Reaktionen hängen davon ab, wie sie mit diesen Emotionen umgehen“, sagt sie. „Der Rehabilitationsprozess beinhaltet den Umgang mit akuten Stressfaktoren wie Todesängsten und Sorgen um die zukünftige Gesundheit.
Die Reaktion eines Patienten auf seine emotionale Belastung kann seine Genesung entweder unterstützen oder behindern, erklärt Romanoff.
"Wenn die Erfahrung eines Herzstillstands die Person dazu motiviert, ihre Lebensgewohnheiten zu ändern, um das Risiko eines anderen Herzereignisses zu verringern, fühlt sich die Person möglicherweise sicherer und beruhigter in Bezug auf die Zukunft", sagt sie. "Aber wenn Angst die Person lähmt, kann sie weiterhin schädlich sein." Verhaltensweisen, weil diese vertraut, einfach und beruhigend sind. “
Viele Überlebende stellen fest, dass sie nach einem Herzstillstand eine andere Lebenseinstellung haben.
„Sobald Überlebende ihre Ängste überwinden können, nähern sie sich ihrem Leben oft mit einer neuen Perspektive. Dies erfordert eine erhebliche psychologische Anpassung, da das Leben für sie nicht mehr dasselbe sein wird “, sagt Romanoff.
Unterstützung für Pflegekräfte ist ebenfalls wichtig
Romanoff sagt, dass der Stress und die Angst vor einem Herzstillstand auch die Pflegekräfte von Überlebenden betreffen können.
„Einige setzen möglicherweise Vermeidungsstrategien ein, um mit der Gefahr von Verlust oder Gefahr umzugehen. Dies kann die Geheimhaltung des Ereignisses, das Nichterzählen anderer aufgrund von Bedrängnisgefühlen bei der Diskussion und den Wunsch, das Leben wieder aufzunehmen, als ob es nicht geschehen wäre, einschließen “, sagt sie.
Was dies für Sie bedeutet
Wenn bei Ihnen oder einem geliebten Menschen ein Herzstillstand aufgetreten ist, sollten diese neuen Richtlinien Ihnen helfen, die längerfristige physische und emotionale Hilfe zu erhalten, die Sie für eine erfolgreiche Genesung benötigen.
Wie setzen Gesundheitsdienstleister Änderungen um?
Laut Panchal müssen Krankenhäuser und Kliniker am Krankenbett über die langfristigen Bedürfnisse der Überlebenden nachdenken, während sie noch im Krankenhaus sind.
"Krankenhäuser müssen beginnen, Überlebenspläne zu erstellen, bevor der Patient nach Hause geht", sagt er. "Krankenhausanbieter müssen Anwälte für die beste Versorgung sein."
Gemeinschaftsressourcen und Bildung sind auch für die Umsetzung der neuen Leitlinien von entscheidender Bedeutung.
„Man muss lokale Anwälte haben, die darauf drängen, dass dies das Beste zum Überleben ist. Wir haben Anwälte im ganzen Land. Die Richtlinien legen den Rahmen fest, aber innerhalb der lokalen Struktur wird dies der Treiber sein “, sagt Panchal. "Die AHA macht dies zu einer Priorität, und das selbst wird zu einem starken Treiber für die Patientenergebnisse."
Wo finden Sie Unterstützung?
Die Sudden Cardiac Arrest Association fördert den Einsatz von AED in der Gemeinde und bietet Überlebenden mit Herzstillstand Unterstützung. Überlebende mit Herzstillstand können mit anderen Überlebenden unter der Rufnummer 1-855-COPE-SCA (1-855-267-3722) sprechen.
"Die Empfehlungen, die wir herausgeben, basieren auf der besten Wissenschaft und dem besten Ziel, die Patientenergebnisse zu verbessern", sagt Panchal. "Wir können anfangen, die Geschichte von" Menschen sterben an Herzstillstand "in" Menschen überleben Herzstillstand "zu ändern."
