Komplikationen durch chirurgische Eingriffe bei Diabetes

Menschen mit Diabetes sind zusätzlichen Risiken ausgesetzt, wenn sie sich einem chirurgischen Eingriff unterziehen, insbesondere wenn sie häufig unter hohem Blutzucker leiden oder an einem so genannten spröden Diabetes leiden, was bedeutet, dass sie Schwierigkeiten haben, ihren Glukosespiegel zu kontrollieren. Patienten, bei denen bereits schwerwiegende Komplikationen aufgrund von Diabetes aufgetreten sind, wie z. B. Neuropathie oder Amputation, sind ebenfalls einem höheren Risiko ausgesetzt.

Diabetes und chirurgische Risiken

Zu den Risiken, denen Menschen mit Diabetes nach der Operation ausgesetzt sind, gehören:

• Hyperglykämie (hoher Blutzucker) oder Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) können nach der Operation ein Problem sein
• Schlechte Wundheilung
• Langsame Wundheilung
• Infektion der Wunde
• Andere Arten von Infektionen wie Lungenentzündung, Harnwegsinfektionen oder Sepsis
• Hyperosmolares hyperglykämisches nichtketotisches Syndrom (HHNS)
• Diabetische Ketoazidose (DKA)
• Elektrolyt-Ungleichgewicht: Ein Zustand, bei dem Elektrolytwerte wie Natrium oder Kalium erheblich ansteigen oder abfallen, was zu erheblichen Problemen mit dem Herzen und dem Flüssigkeitsspiegel des Körpers führen kann.

Verbessern Sie Ihre Risikofaktoren

Je besser die Kontrolle Ihres Diabetes ist, desto besser sind Ihre Chancen auf ein hervorragendes chirurgisches Ergebnis. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Blutzucker innerhalb der von Ihrem Arzt empfohlenen Parameter halten. Eine erstklassige Ernährung, einschließlich hochwertigem Protein, ist ebenfalls unerlässlich. Protein ist ein wichtiger Bestandteil des Heilungsprozesses und kann zu einer schnelleren Wundheilung, einem stärkeren Gewebe an der Operationsstelle und einer erhöhten Widerstandsfähigkeit gegen die harten chirurgischen Eingriffe beitragen.

Wenn Sie noch nicht trainieren, aber in der Lage sind, können Sie nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein Trainingsprogramm starten. Wenn Sie Ihren Körper stärker machen, können Sie Ihre Operation und Genesung besser vertragen.

Versuchen Sie, nicht übermäßig über Ihre Operation gestresst zu werden. Wenn Sie Angst vor Ihrer Operation haben, kann es hilfreich sein, mit chirurgischen Ängsten und Ängsten umzugehen. Es ist wichtig, den Stress auf ein Minimum zu beschränken, da sowohl körperlicher Stress (die Operation) als auch emotionaler Stress (Sorgen, Angst) gegen Sie wirken können, indem Sie Ihren Blutzuckerspiegel erhöhen.

Wenn Sie trinken oder rauchen, ist dies die Zeit, um aufzuhören. Durch die Eliminierung von Alkohol können Sie Ihren Blutzucker besser kontrollieren und durch die Raucherentwöhnung können Sie schneller ohne Sauerstoff oder Beatmungsgerät wieder atmen.

Umgang mit Diabetes während Ihres Krankenhausaufenthaltes

Die Art und Weise, wie Ihr Diabetes zu Hause behandelt wird, kann sich stark von der Behandlung im Krankenhaus unterscheiden. Ein gutes Beispiel ist die Verwendung von regulärem Insulin, das von IV verabreicht wird, anstelle der anderen verfügbaren Typen. Die meisten Ärzte, insbesondere in der unmittelbaren Umgebung der Operation, möchten keine oralen Medikamente oder langwirksamen Insulintypen.

Regelmäßiges Insulin wirkt innerhalb kurzer Zeit, sodass das Personal eine viel bessere Vorstellung von Ihrem Glukosespiegel hat. Dies ermöglicht es ihnen, erhöhte oder niedrige Werte sofort zu behandeln. In einigen Fällen werden Blutzuckertests so häufig wie alle zwei Stunden durchgeführt, wobei die Medikamentenabdeckung nach Bedarf bereitgestellt wird.

Ihr Glukosespiegel kann während Ihres Krankenhausaufenthalts in einem viel engeren Fenster gehalten werden. Dies liegt daran, dass Studien gezeigt haben, dass die Heilung umso schneller erfolgt, je besser der Blutzuckerspiegel kontrolliert wird. Wenn Sie während Ihres Krankenhausaufenthalts Mahlzeiten einnehmen, können Sie damit rechnen, diabetische Mahlzeiten zu erhalten, die speziell von der Ernährungspersonal.

Wenn Sie sich einer ambulanten Operation unterziehen oder sich an diesem Morgen für Ihre Operation melden müssen, sollten Sie Ihr Blutzuckermessgerät mitbringen. Wenn sich die Operation aus irgendeinem Grund verzögert, können Sie Ihren Glukosespiegel nach Bedarf testen und das Personal entsprechend benachrichtigen.

Fragen an Ihren Chirurgen zu Ihrem Diabetes

Sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen, um Antworten auf Ihre Fragen zu erhalten. Stellen Sie diese Fragen:

• Wer wird meinen Diabetes während meines Krankenhausaufenthaltes behandeln, der Chirurg, mein Endokrinologe, mein Hausarzt, ein Krankenhausarzt?
• Wer wird meinen Diabetes während der Operation behandeln? ("Es ist nicht notwendig" ist wirklich keine akzeptable Antwort, es sei denn, Ihre Operation wird SEHR schnell sein. Während der Operation kann der Anästhesist Ihnen auf Anfrage Insulin oder Glukose geben, um Ihren Blutzuckerspiegel im akzeptablen Bereich zu halten der Chirurg.)
• Soll ich am Morgen der Operation mein Insulin einnehmen?
• Soll ich meine nächtliche Insulindosis einnehmen?
• Was soll ich tun, wenn ich am Morgen der Operation eine Episode mit hohem Blutzucker habe?
• Wann sollte ich meine letzte Mahlzeit / Flüssigkeit vor der Operation einnehmen?
• Was kann ich dagegen tun, wenn mein Blutzucker niedrig ist, was meine Operation nicht erschwert?
• Sollten orale Diabetesmedikamente gehalten oder eingenommen werden?

Anzeichen einer Infektion nach der Operation

Nach der Operation besteht weiterhin Bedarf an qualitativ hochwertiger Ernährung und strenger Blutzuckerkontrolle. Die Ernährung liefert die Bausteine ​​für die Heilung und ein normaler Glukosespiegel fördert eine schnellere Rückkehr zur Gesundheit. Eine strenge Kontrolle des Glukosespiegels kann möglicherweise Tage oder sogar Wochen Ihrer Erholungsphase verkürzen, verglichen mit Erholungszeiten mit erhöhtem Blutzucker.

Sobald die Operation beendet ist und Sie sich in der Erholungsphase befinden, müssen Sie zusätzlich zu den normalen Überprüfungen (z. B. Überprüfung Ihrer Füße auf Probleme) aggressiv auf Anzeichen einer Infektion in Ihrer heilenden Wunde prüfen. Wenn Sie an Neuropathie leiden, denken Sie daran, dass Sie möglicherweise keine Schmerzen verspüren, bis die Infektion gut etabliert ist. Möglicherweise möchten Sie Ihre Temperatur regelmäßig messen, um eine Infektion zu erkennen.

Anzeichen einer Wundinfektion sind:

• Eiter- oder Schmutzentwässerung
• Fieber größer als 101 F.
• Schüttelfrost
• Der Einschnitt fühlt sich heiß an oder ist wütend rot
• Schmerzen um den Einschnitt, die eher schlimmer als besser werden
• Schwellung oder Verhärtung der Inzisionsstelle

Ein Wort von Verywell

Es ist absolut möglich, dass ein Patient mit Diabetes eine sichere und ereignislose Operation durchführt, gefolgt von einer schnellen Genesung. Gut kontrollierter Diabetes führt mit weit geringerer Wahrscheinlichkeit zu Komplikationen als schlecht kontrollierter Diabetes, weshalb sich die zusätzliche Anstrengung, den Glukosespiegel im Einklang zu halten, lohnt.

Die Konzentration auf den Blutzuckerspiegel in den Wochen vor der Operation und in den Wochen nach der Operation kann einen dramatischen Einfluss darauf haben, wie schnell der Patient heilt, das Gesamtergebnis der Operation und die Erholungszeit und Narbenbildung drastisch reduzieren.