Die Rotatorenmanschette ist die Gruppe von vier Sehnen und Muskeln, die das Schultergelenk umgeben. Wenn die Rotatorenmanschette verletzt ist, sind normalerweise die Sehnen betroffen, die die Muskeln der Rotatorenmanschette mit dem Knochen verbinden. Wenn die Sehnen entzündet oder gerissen sind, können sie nicht richtig funktionieren.
Die Rotatorenmanschette ist wichtig für die Schulterkraft, das Anheben und die Aufrechterhaltung der normalen Stabilität und Mechanik der Schulter. Ohne eine ordnungsgemäß funktionierende Rotatorenmanschette können Beweglichkeit und Bewegung der Schulter beeinträchtigt werden.
Jan-Otto / istockNeben einer Rotatorenmanschettenverletzung gibt es noch andere Ursachen für Schulterschmerzen, z. B. eine gefrorene Schulter oder einen Labralriss. Eine genaue Diagnose hilft Ihnen dabei, Ihre Behandlung auf das eigentliche Problem auszurichten.
Rotatorenmanschettenrisse sind bei Menschen in den Zwanzigern, Dreißigern und Vierzigern ungewöhnlich. Wenn wir älter werden, werden sie aufgrund von Verschleiß extrem häufig. In der Tat, wenn jemand in den 70ern oder 80ern ist, werden tatsächlich Rotatorenmanschettenrisse erwartet.
Fast alle Rotatorenmanschettenrisse bessern sich bei nicht-chirurgischer Behandlung. Während eine Operation eine wichtige und notwendige Rolle bei der Behandlung einiger Arten dieser Verletzungen spielen kann, ist dies typischerweise nicht die erste Behandlung einer Rotatorenmanschettenverletzung. Die überwiegende Mehrheit der Menschen mit einem Rotatorenmanschettenriss kann ihren normalen, aktiven Lebensstil wieder aufnehmen und benötigt niemals einen chirurgischen Eingriff.
Anzeichen einer Verletzung
Die meisten Menschen mit einer gerissenen Rotatorenmanschette bemerken nicht einmal, dass sie ein Problem haben, da die meisten zum Zeitpunkt des Beginns keine Verletzungen haben und der Riss zu minimalen Funktionseinschränkungen führt. Schmerzen, die typischerweise über Schulter und Arm auftreten, sind das häufigste Symptom für ein Problem mit der Rotatorenmanschette. Manchmal kann der Schmerz von der Außenseite des Arms bis zum Ellbogen abfallen.
Andere häufige Symptome eines Rotatorenmanschettenrisses sind:
- Schwäche der Schulter: Dies kann zu Schwierigkeiten beim Anheben des Arms über dem Kopf oder zu Schwierigkeiten bei Aktivitäten wie Erreichen, Anziehen oder Tragen von Gegenständen führen.
- Steifheit in der Schulter: Manchmal, wenn eine signifikante Entzündung im Zusammenhang mit einer Rotatorenmanschettenverletzung vorliegt, kann die Schulterbewegung eingeschränkt sein.
- Taubheitsgefühl im Arm: Eine Entzündung kann zu Nervenreizungen führen, wobei Taubheitsgefühl und Kribbeln den Arm hinuntergehen.
- Entzündung der Schulter: Bei akuten Verletzungen kann es manchmal zu Entzündungen oder Schwellungen um das Schultergelenk kommen.
Behandlungsmöglichkeiten
Die meisten Rotatorenmanschettenrisse können ohne Operation behandelt werden. Tatsächlich werden nur wenige Menschen mit einer Rotatorenmanschettenverletzung wegen eines Rotatorenmanschettenrisses operiert.
Nicht-chirurgische Rotatorenmanschettenbehandlungen können umfassen:
- Physiotherapie: Die Physiotherapie ist die wichtigste Behandlung bei einer Verletzung der Rotatorenmanschette. Durch die Optimierung der Muskel- und Sehnenfunktion und das Training anderer Muskeln, um Schäden auszugleichen, finden viele Menschen Erleichterung.
- Entzündungshemmende Medikamente: Entzündungen sind häufig mit Beschwerden bei Verletzungen der Rotatorenmanschette verbunden. Eine Vielzahl von Modalitäten kann verwendet werden, um Entzündungen zu reduzieren, einschließlich oraler Medikamente. Orale entzündungshemmende Medikamente können mögliche Nebenwirkungen haben. Fragen Sie daher Ihren Arzt, bevor Sie mit neuen Medikamenten zur Behandlung Ihres Rotatorenmanschettenproblems beginnen.
- Eis: Die Anwendung von Eis wird häufig zur Kontrolle von Schmerzen und Entzündungen eingesetzt. Während die Ergebnisse vorübergehend sind und sicherlich nicht zu einer langjährigen Verbesserung führen, kann dies eine hilfreiche Methode sein, um die mit einer Verletzung der Rotatorenmanschette verbundenen Beschwerden zu kontrollieren.
- Cortison-Injektionen: Cortison-Injektionen heilen beschädigte Rotatorenmanschetten nicht, helfen jedoch bei der Kontrolle von Entzündungen. Einer der Vorteile einer Cortison-Injektion gegenüber oralen entzündungshemmenden Medikamenten besteht darin, dass das Medikament mit weniger systemischen Nebenwirkungen genau an den Ort der Entzündung abgegeben wird. Das heißt, zu viel Cortison kann das Gewebe schädigen, aber die Vorteile einer einmaligen Cortison-Injektion überwiegen im Allgemeinen die Risiken.
Das Ziel dieser Behandlungen ist es, Entzündungen zu reduzieren und die Muskeln zu stärken, die Ihre Schulter umgeben. Physiotherapie ist oft hilfreich, um die Beweglichkeit und Mechanik des Schultergelenks zu verbessern, ohne die beschädigten Muskeln und Sehnen übermäßig zu belasten. Sogar Menschen, die an sportlichen Aktivitäten teilnehmen, können unter Anleitung eines Physiotherapeuten dramatische Erleichterung finden.
Chirurgie
In einigen Situationen kann eine Operation empfohlen werden, um die gerissenen Sehnen zu reparieren. Um festzustellen, wann eine Operation angebracht sein kann, müssen Faktoren wie die Art des Rotatorenmanschettenrisses, Ihr Aktivitätsniveau und die bereits angewendeten Behandlungen berücksichtigt werden.
Während eine Operation oft die beste Behandlung ist, um zu versuchen, die normale Funktion der Schulter wiederherzustellen, wenn andere Methoden fehlgeschlagen sind, gibt es einige Gründe, warum Menschen sich gegen eine Operation entscheiden. Erstens müssen die meisten Menschen nicht über die volle Schulterfunktion verfügen, um alle Aktivitäten ausführen zu können, die sie ausführen möchten. Viele Menschen können weiterhin mit Rotatorenmanschettenrissen an Sport, Hausarbeit und ihrer Arbeit teilnehmen. Zweitens kann die Reha nach der Operation lang und schwierig sein. Viele Patienten haben sechs Monate bis ein Jahr nach der Operation Symptome.
Es gibt verschiedene chirurgische Möglichkeiten zur Behandlung eines Rotatorenmanschettenrisses. Die genaue Art der Operation, die für Sie am besten geeignet ist, hängt möglicherweise von der Größe und dem Ort Ihrer Träne und den Aktivitäten ab, zu denen Sie nach der Operation zurückkehren möchten. Ihr Chirurg wird die Art der Operation besprechen, die für Ihre spezifische Erkrankung empfohlen wird.
Reha nach der Operation
Die Heilung nach einer Operation wegen eines Rotatorenmanschettenrisses erfordert die Vermeidung von Aktivitäten, die Ihre Heilungssehnen verletzen könnten, und hängt auch von Ihrer Fähigkeit ab, an der Rehabilitation teilzunehmen. Die Rehabilitation nach einer Rotatorenmanschettenoperation variiert, folgt jedoch einigen allgemeinen Grundsätzen.
Die Rehabilitation nach einer Rotatorenmanschettenoperation kann lang und schwierig sein. Viele Patienten brauchen ein Jahr, um wieder normal zu werden. Wenn Sie sich einer minimalinvasiven Operation unterziehen, kann dies Ihre Genesung beschleunigen und die Reha weniger schmerzhaft machen. Seien Sie jedoch auf eine Erholung vorbereitet, die möglicherweise länger dauert, als Sie es möchten, selbst nach einem minimal invasiven Eingriff. Die gute Nachricht ist, dass die große Anzahl von Patienten innerhalb einiger Monate nach der Operation wieder zu ihren täglichen Aktivitäten zurückkehrt und die meisten schließlich zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren können.
Ein Wort von Verywell
Ein Problem mit der Rotatorenmanschette, wie jede Verletzung, wird von niemandem begrüßt. Positiv ist zu vermerken, dass die meisten Menschen mit dieser Art von Verletzung ihre üblichen Aktivitäten nach der Behandlung wieder aufnehmen können, häufig ohne Operation.
