Wie die meisten Menschen wissen, ist Depression eine häufige psychische Erkrankung. Laut dem National Institute of Mental Health (NIMH) litten 2017 schätzungsweise 17,3 Millionen Erwachsene in den USA innerhalb von 12 Monaten an mindestens einer schweren depressiven Episode. Aber nicht an allen Depressionen ist dasselbe.
Im Gegensatz zur Diagnose einer Major Depression finden Sie im DSM-5 (dem neuesten Tool zur Diagnose von psychischen Störungen, auch als diagnostisches und statistisches Handbuch für psychische Störungen bezeichnet: Fünfte Ausgabe) nicht den Begriff "situative Depression".
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Was ist eine Situationsdepression?
Situationsdepression (im DSM-5 als Anpassungsstörung mit depressiver Stimmung bekannt) tritt häufig als Reaktion auf eine große, plötzliche Veränderung im Leben einer Person auf (z. B. den Tod eines geliebten Menschen). Situative Depressionen können viele der gleichen Symptome wie klinische Depressionen aufweisen, erfüllen jedoch nicht die Kriterien für eine Major Depression oder repräsentieren normale Trauer.
Der Grund, warum es wichtig ist, die verschiedenen Arten von Depressionen zu verstehen, ist, dass Sie so schnell wie möglich eine angemessene Behandlung suchen können.
Symptome
Der Hauptunterschied zwischen situativer Depression und klinischer Depression besteht darin, dass situative Depression als direkte Reaktion auf ein Ereignis auftritt. Es ist eine vorübergehende Situation, die nachlässt, sobald sich eine Person mit dem auslösenden Ereignis abgefunden hat. Eine klinische Depression kann dagegen ohne besonderen Grund auftreten.
Situationsbedingte Depressionen können sich auf die Art und Weise auswirken, wie eine Person sich selbst und die Außenwelt fühlt und über sie denkt. Dies kann sich auch auf das Verhalten einer Person und auf ihre Handlungen auswirken. Symptome einer situativen Depression können sein:
- Ich fühle mich extrem traurig oder hoffnungslos
- Häufig weinen
- Konzentrationsprobleme
- Verlust des Interesses an Dingen, die Sie früher genossen haben
- Fühlen Sie sich gestresst, besorgt, ängstlich oder überfordert
- Schlaflosigkeit (Schlafstörungen)
- Verminderter Appetit
- Mangelndes Interesse an Geselligkeit
- Vermeidung von Dingen, die normalerweise von Bedeutung sind (z. B. pünktliche Arbeit)
- Selbstmordgedanken
Eine Situationsdepression beginnt innerhalb von drei Monaten nach einem stressigen Ereignis und dauert nicht länger als 6 Monate nach dem Ende des Stresses oder seiner Folgen.
Diagnose
Gemäß den DSM-5-Kriterien für die Diagnose einer Anpassungsreaktion mit depressiver Stimmung (situative Depression) muss eine Person in der Lage sein, wichtige Lebensstressoren zu identifizieren, und die Symptome müssen sich auf die Fähigkeit auswirken, normal zu funktionieren, damit eine Person diagnostiziert werden kann situative Depression. Während einer diagnostischen Untersuchung wird der Psychiater:
- Stellen Sie eingehende Fragen zu Ihren Symptomen sowie zu Ihrer medizinischen und psychischen Gesundheit
- Erkundigen Sie sich nach Ihrer Familiengeschichte
- Fragen Sie nach sozialen Problemen (z. B. sozialem Rückzug).
- Vergleichen Sie Ihre Symptome mit den im DSM-5 aufgeführten Kriterien
Die DSM-5-Kriterien besagen, dass Sie:
- Haben Sie emotionale oder Verhaltenssymptome - für einen Zeitraum von drei Monaten - als Reaktion auf einen bestimmten Stressor, der kürzlich aufgetreten ist
- Erleben Sie ein Symptomniveau, das als höher angesehen wird, als es normalerweise als Reaktion auf das stressige Ereignis zu erwarten wäre
- Symptome haben, die sich direkt negativ auf die Beziehungen bei der Arbeit oder in der Schule (oder auf persönliche Beziehungen) auswirken
- Zeigen Sie, dass Ihre Symptome nicht auf Alkoholmissbrauch oder andere psychische Störungen zurückzuführen sind
- Zeigen Sie, dass Ihre Symptome wahrscheinlich nicht nur auf den normalen Trauerprozess zurückzuführen sind
Ursachen
Die Ursache für eine situative Depression ist eine Art drastischer Veränderungen oder Stressfaktoren, die in Ihrem Leben aufgetreten sind. Beispiele hierfür sind:
- Verlust eines Arbeitsplatzes
- Scheidung
- Ziehen um
- Diagnose einer schweren Krankheit
- Extreme Schwierigkeiten am Arbeitsplatz oder in der Schule
- Verlust eines geliebten Menschen
- Eheprobleme oder andere Arten von Beziehungsproblemen
- Ein Baby haben
- Rücktritt von einem Job / einer Karriere
- Große finanzielle Probleme
- Traumatische Erlebnisse
- Kampf
- Laufende Stressoren
Risiken
Es gibt einige Dinge, die beeinflussen können, wie gut eine Person auf Stressoren reagiert. Diese Faktoren können die Wahrscheinlichkeit einer situativen Depression entweder erhöhen oder verringern. Zu den Faktoren, die die Risiken erhöhen, gehören:
- Andere psychische Störungen haben
- Eine dysfunktionale Kindheit haben
- Erleben Sie mehr als ein stark stressiges Ereignis gleichzeitig
- Anormale Gehirnchemie (oder -struktur)
- Körperliche Beschwerden (wie hormonelle Anomalien)
Arten von Situationsdepressionen
Es gibt verschiedene Subtypen von situativen Depressionen, darunter Anpassungsstörungen mit:
- Depressive Stimmung: Beinhaltet vorwiegend schlechte Laune, häufiges Weinen, Hoffnungslosigkeit und mangelnde Freude an Dingen, die Sie früher gerne getan haben
- Angst: Beinhaltet vorwiegend ängstliche, nervöse und besorgte sowie Nervosität, Überfordertheit und Konzentrationsstörungen; Kinder mit Anpassungsstörungen, die diesen Subtyp haben, haben häufig Trennungsangst, die mit der Angst vor Verlust verbunden ist, wenn sie von Eltern oder anderen Angehörigen getrennt werden.
- Gemischte Angstzustände und depressive Verstimmungen: Überwiegende Angstgefühle gemischt mit Depressionen.
- Verhaltensstörung: Überwiegende Symptome von Verhaltensproblemen wie Kämpfen, Überspringen der Schule oder Zerstörung von Eigentum; Dies ist eine häufige Art der Depression bei Jugendlichen.
- Gemischte Störungen von Emotionen und Verhalten: Sowohl Depressionen und Angstzustände als auch Verhaltensstörungen (Verhaltensprobleme) sind vorherrschend.
- Nicht spezifiziert: Beinhaltet Reaktionen, die nicht in die Kategorie der anderen Subtypen der Anpassungsstörung passen.
Behandlung
Die primäre Behandlung für situative Depressionen besteht in der Linderung der Symptome. Dies kann durch verschiedene Behandlungsmodalitäten erreicht werden, einschließlich Medikamente und Psychotherapie.
Medikation
Einige Arten von Medikamenten, wie Antidepressiva, können helfen, bestimmte Symptome einer Depression zu lindern. Dies kann wichtig sein, wenn diese Symptome die Fähigkeit beeinträchtigen, problematische Situationen zu bewältigen oder zu ändern.
Psychotherapie
Die primäre Behandlungsmethode für situative Depressionen ist die Psychotherapie. Die genaue Art der Psychotherapie hängt von mehreren Faktoren ab (z. B. dem Subtyp der Anpassungsstörung) und kann Folgendes umfassen:
- Unterstützendes Coaching gegen Stressoren
- Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) zur Behandlung von verzerrtem Denken und problematischem Verhalten
- Einsichtsorientierte Ansätze (psychodynamische Therapie) helfen einer Person, zugrunde liegende Konflikte und Dynamiken zu verstehen, die dazu beitragen, wie sie auf Stress reagieren und ihre Fähigkeit zur Bewältigung stärken
- Familientherapie (insbesondere wenn der Patient ein Jugendlicher ist oder wenn die Situation familienbezogen ist)
- Paartherapie (wenn die Anpassungsstörung eine intime Beziehung direkt beeinflusst)
Bewältigung
Es gibt viele Änderungen des Lebensstils, die einer Person helfen können, mit situativen Depressionen umzugehen. Einige davon können sogar dazu beitragen, die Symptome zu lindern oder zu lindern. Dazu gehören:
- Jede Nacht genug Schlaf bekommen
- Jeden Tag eine regelmäßige Trainingsroutine einrichten (mit Genehmigung Ihres Arztes)
- Ernähre dich gesund und halte dich von zuckerhaltigen, fettigen, verarbeiteten Lebensmitteln fern
- Einrichtung oder Stärkung eines Peer-Support-Systems (sowie Kontaktaufnahme mit Fachleuten wie Beratern oder Therapeuten, falls erforderlich).
- Lernen Sie die Phasen von Trauer und Verlust kennen und nehmen Sie sich Zeit, um die Phasen zu durchlaufen und sich selbst zu heilen
- Vermeiden Sie Alkohol, Drogen und andere Substanzen, die Ihre Gefühle betäuben. Um zu heilen, müssen Sie Ihre Gefühle fühlen und ausdrücken (vermeiden Sie es, sie in Flaschen zu füllen oder durch Drogen, Alkoholsex oder andere Arten der Vermeidung zu entkommen).
- Pflegen Sie soziale Verbindungen und arbeiten Sie daran, Ihren Bereich der sozialen Unterstützung zu stärken.
Ein Wort von VeryWell
Eine Person mit jeder Art von Depression (einschließlich situativer Depression) kann an Selbstverletzung denken. Wenn Sie daran gedacht haben, sich selbst (oder eine andere Person) zu verletzen, und insbesondere, wenn Sie einen Plan formuliert haben, wenden Sie sich an Ihren örtlichen 911-Notdienst, gehen Sie in die Notaufnahme oder vertrauen Sie einem Psychiater oder andere Gesundheitsdienstleister sofort.
Sie können auch die Selbstmord-Hotline anrufen. Die Nummer in der Telefonnummer der National Suicide Prevention Lifeline lautet 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). Wenn Sie die Nummer anrufen, geht ein ausgebildeter Berater ans Telefon und steht Ihnen zur Verfügung.
