Adenopathie (auch als Lymphadenopathie bekannt) bezieht sich auf Lymphknoten, die aufgrund einer Infektion, der häufigsten Ursache oder aufgrund anderer gesundheitlicher Probleme wie Autoimmunerkrankungen oder Krebs vergrößert oder geschwollen sind.
Bei Krebs kann eine Adenopathie durch eine Malignität verursacht werden, die in den Lymphknoten selbst beginnt. Es kann auch auftreten, wenn sich ein Krebs von anderen Körperteilen auf die Lymphknoten ausbreitet (metastasiert).
Universal Images Group / Getty ImagesDas Lymphsystem
Ihr Körper hat ein Lymphsystem, das aus Lymphgefäßen, Lymphflüssigkeit und Lymphknoten besteht. Das Netzwerk der Lymphgefäße transportiert Lymphflüssigkeit durch den Körper. Diese Flüssigkeit sammelt unter anderem Abfallprodukte und krankheitsverursachende Mikroorganismen (wie Viren und Bakterien) auf ihrem Weg durch das Gewebe.
Die Lymphknoten selbst sind kleine, bohnenförmige Organe, die Blutzellen (sogenannte Lymphozyten) produzieren und speichern, die bei der Bekämpfung von Infektionen und Krankheiten helfen. Es gibt ungefähr 600 dieser Knoten im ganzen Körper. Ihre Hauptaufgabe besteht darin, Abfälle aus Lymphflüssigkeit zu filtern. Dabei versucht die Armee der Lymphozyten, alle Fremdstoffe, denen sie begegnet, zu neutralisieren.
Während sich einige Lymphknoten oberflächlich befinden - beispielsweise in der Leiste, in der Achselhöhle und im Nacken - befinden sich andere tiefer im Körper, beispielsweise in der Brust oder im Bauch.
Während einer aktiven Infektion oder Verletzung schwellen die Lymphknoten an und sind empfindlich. In diesem Fall kann die Adenopathie verschiedene Formen annehmen:
- Es kann lokalisiert (in einem Bereich des Körpers vorkommend), bilateral (auf beiden Seiten des Körpers) oder generalisiert (im gesamten Körper vorkommend) sein.
- Es kann akut sein (plötzlich auftreten und schnell verschwinden) oder chronisch (anhaltend).
- Es kann durch die Position der Knoten charakterisiert werden, z. B. um den Hals (zervikal), die Leiste (inguinal), die Brust (mediastinal), die Achselhöhlen (axillär) oder den Bauch (mesenterial).
Krebsadenopathie
Krebsadenopathie ist der Begriff, der verwendet wird, um die Schwellung der Lymphknoten aufgrund von Krebs zu beschreiben. Krebserkrankungen, die in den Lymphknoten beginnen, werden als Lymphome bezeichnet. Zwei der häufigsten Typen sind Hodgkin-Lymphome oder Non-Hodgkin-Lymphome. Jeder verhält sich und entwickelt sich anders, aber beide stammen aus den Lymphozyten selbst. Adenopathie ist nur eines der Merkmale dieser Krankheiten.
Häufiger tritt eine Krebsadenopathie auf, wenn sich eine Malignität in einem Körperteil (bekannt als Primärtumor) auf andere Körperteile ausbreitet, um neue (Sekundär-) Tumoren zu erzeugen. Die Lymphknoten sind die am häufigsten betroffenen Organe.
Wie sich Krebs über die Lymphknoten ausbreitet
Wenn ein Tumor metastasiert, brechen Krebszellen vom Primärtumor ab und breiten sich entweder über das Kreislaufsystem (Blutsystem) oder das Lymphsystem auf andere Körperteile aus.
Wenn sich die Zellen im Blut befinden, werden sie im Blutfluss mitgerissen, bis sie irgendwo stecken bleiben, normalerweise in einer Kapillare. Ab diesem Punkt kann die Zelle durch die Kapillarwand rutschen und überall dort, wo sie gelandet ist, einen neuen Tumor erzeugen.
Ähnliches passiert mit dem Lymphsystem. In diesem Fall brechen die Krebszellen ab und werden zu den Lymphknoten transportiert, wo sie stecken bleiben. Während die Knoten mit einem aggressiven Immunangriff reagieren, überleben einige der Krebszellen und bilden einen neuen Tumor.
Aber hier liegt der Unterschied: Im Gegensatz zum Kreislaufsystem, das Krebszellen in fast jeden Teil des Körpers befördern kann, ist die Verteilung von Krebs über das Lymphsystem eingeschränkter. Die dem Tumor am nächsten gelegenen Knoten sind typischerweise die ersten, die betroffen sind. Von dort können zusätzliche Zellen abbrechen und sich zu entfernten Knoten in anderen Körperteilen bewegen.
Aufgrund der Art und Weise, in der Lymphknoten betroffen sind, überprüfen Ärzte sie routinemäßig, um festzustellen, ob und um wie viel sich Krebs ausgebreitet hat.
Wie Adenopathie erkannt wird
Die Vergrößerung oberflächlicher Lymphknoten kann häufig durch eine körperliche Untersuchung festgestellt werden. Bildgebende Tests wie Computertomographie (CT) können ebenfalls verwendet werden, insbesondere für Lymphknoten in Brust oder Bauch.
Zusätzlich kann der Arzt eine Lymphknotenbiopsie anordnen. Bei der Biopsie wird Lymphknotengewebe zur Untersuchung unter dem Mikroskop entfernt. Es würde entweder verwendet, um festzustellen, ob sich Krebs von einem Primärtumor ausgebreitet hat, oder in Fällen, in denen ein Lymphom vermutet wird.
Die Biopsie kann entweder durch chirurgisches Entfernen eines Knotens oder seltener durch Entfernen von Zellen unter Verwendung eines weniger invasiven Verfahrens durchgeführt werden, das als Feinnadelaspiration bezeichnet wird. Die Ergebnisse der Biopsie sind sowohl für die Diagnose als auch für das Staging des Krebses wichtig.
Wie Adenopathie die Krebsbehandlung beeinflusst
Die Adenopathie allein verändert den Verlauf der Krebsbehandlung nicht. Krebszellen in Ihren Lymphknoten können jedoch die Behandlung insofern beeinflussen, als sie das Stadium Ihrer Krankheit beeinflussen.
Eines der häufigsten Systeme zur Inszenierung von Krebs ist das TNM-System, das auf dem Ausmaß des Tumors (T), dem Ausmaß der Ausbreitung auf die Lymphknoten (N) und dem Vorhandensein von Metastasen (M) basiert. Wenn in den Lymphknoten in der Nähe des Tumors kein Krebs gefunden wird, wird dem N ein Wert von 0 zugewiesen. Wenn nahe oder entfernte Knoten Krebs zeigen, wird dem N ein Wert von 1, 2 oder 3 zugewiesen, abhängig von:
- Wie viele Knoten sind beteiligt?
- Wo sich die Knoten befinden
- Wie groß die Knoten sind
- Wie viel Krebs ist in ihnen
Der empfohlene Behandlungsverlauf basiert weitgehend auf der Inszenierung. Das Staging wird auch verwendet, um den Diagnose-ICD-10-Code bereitzustellen, den Ihr Krankenversicherer zur Genehmigung der Behandlung verwendet.
Krebsadenopathie vs. infektionsbedingte Adenopathie
Nicht alle Adenopathien sind gleich. Krebsknoten sind in der Regel hart, schmerzlos und fest mit dem umgebenden Gewebe verbunden. Im Gegensatz dazu fühlen sich gutartige oder nicht krebsartige Lymphknoten normalerweise schmerzhaft an und nehmen an Größe und Dichte ab, wenn die Infektion abgeklungen ist.
Wenn dies gesagt wird, können Sie die Ursache der Adenopathie nicht allein anhand der physischen Merkmale diagnostizieren. In einigen Fällen kann ein Krebsknoten auf einen nahe gelegenen Nerv drücken und Schmerzen verursachen. In anderen Fällen kann ein gutartiger Knoten hart und relativ schmerzfrei sein (z. B. bei einer anhaltenden generalisierten Lymphadenopathie, die bei HIV auftritt).
Haben Sie Krebs, wenn Sie geschwollene Lymphknoten haben?
Adenopathie ist ein unspezifisches Symptom, das durch eine beliebige Anzahl von Dingen verursacht werden kann. Adenopathie allein hat keinen diagnostischen Wert. Meistens wird eine Adenopathie jedoch eher durch eine Infektion als durch Krebs verursacht.
Wenn die Lymphknoten dauerhaft geschwollen sind und / oder größer werden, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Wenn Sie bereits eine Krebsbehandlung erhalten, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie geschwollene Lymphknoten in einem Teil Ihres Körpers finden.
.jpg)
