Die vordere Hüftgelenksersatzoperation ist Teil des jüngsten Trends, kleinere, weniger invasive chirurgische Ansätze zu verwenden. Die Idee dieser Operationsmethode ist es, dasselbe Verfahren mit weniger Störungen der umgebenden Muskeln und Weichteile durchzuführen. Durch die Durchführung von Operationen durch kleinere Schnitte mit weniger Weichteilsektion wird gehofft, dass die Patienten weniger Schmerzen haben und sich schneller erholen.
Alexander Manton / Getty ImagesGrundlegendes zum Ersetzen der vorderen Hüfte
Der vordere Hüftersatz ist keine neue Operation. Viele Chirurgen führen seit Jahrzehnten Hüftprothesen durch einen Frontzahnschnitt durch. Tatsächlich wurde 1980 der am häufigsten zitierte Bericht über diese Technik veröffentlicht. Neu am anterioren Hüftersatz ist, dass die Operation durch kleinere Schnitte mit spezielleren Instrumenten durchgeführt wird, um diese Operation für den Patienten weniger traumatisch zu machen.
Das Hüftgelenk befindet sich tief im Körper an der Verbindung von Becken und Oberschenkelknochen. Bei allen Hüftprothesen, unabhängig von der Art der Inzision, muss Ihr Chirurg die Oberseite des Oberschenkelknochens und die Beckenpfanne ersetzen. Es gibt eine Reihe von Möglichkeiten für Ihren Chirurgen, diese Aufgabe auszuführen, da sich Ihr Chirurg Ihrer Hüfte von der Rückseite des Gelenks (posteriorer Zugang), der Seite des Gelenks (lateraler oder anterolateraler Zugang) und der Vorderseite des Gelenks nähern kann ( anteriorer Ansatz) oder durch eine Kombination von Ansätzen (Zwei-Inzisions-Ansatz).
Es ist wichtig zu verstehen, dass alle diese Ansätze das gleiche Ziel erreichen, die Kugel und den Sockel des Hüftgelenks zu ersetzen. Einige spezifische Implantate eignen sich möglicherweise besser zum Einsetzen durch einen bestimmten Ansatz als durch einen anderen, aber im Allgemeinen kann jedes Implantat theoretisch durch einen beliebigen Ansatz verwendet werden. Einige der weniger invasiven Ansätze eignen sich weniger für die Verwendung größerer Implantate, die manchmal erforderlich sind, wenn eine komplexere Rekonstruktion durchgeführt wird. Die meisten typischen Hüftprothesen können jedoch durch eine Reihe verschiedener chirurgischer Schnitte eingeführt werden.
Einzigartige Aspekte des vorderen Hüftersatzes
Der anteriore Ansatz des Hüftersatzes ist ein muskelspaltender Ansatz, dh der Chirurg gelangt zwischen zwei Muskeln zur Hüfte, anstatt einen Muskel zu entfernen und dann wieder anzubringen. Es wird angenommen, dass der Vorteil darin besteht, dass die Rehabilitation schneller vonstatten gehen kann, da der wieder angebrachte Muskel nicht heilen muss.
Wie bei anderen minimalinvasiven Ansätzen wird die Inzisionsgröße so kurz wie möglich gehalten, um postoperative Beschwerden zu begrenzen. Einige Chirurgen gehen davon aus, dass der vordere Hüftersatz eine geringere Luxationsrate aufweist, obwohl andere Chirurgen bei neueren Implantaten der Ansicht sind, dass dies kein eindeutiger Vorteil des anterioren Hüftersatzes mehr ist.
Die meisten Komplikationen im Zusammenhang mit einem Hüftersatz nach anteriorem Ansatz ähneln den Standardkomplikationen eines Hüftersatzes. Eine spezifische Komplikation ist eine Verletzung eines großen Hautnervs direkt neben dem Einschnitt des Hüftgelenksansatzes anteriorer Annäherung. Eine Verletzung dieses Nervs, des N. cutaneus femoralis lateralis, kann während der Operation zu chronischen Schmerzen und abnormalen Empfindungen entlang der Vorderseite und der Brust führen Seite des Oberschenkels.
Ist der vordere Hüftersatz besser?
Wie bei vielen Änderungen in der Gelenkersatzoperation ist einfach nicht bekannt, ob der vordere Hüftersatz eine Verbesserung gegenüber anderen Ansätzen für eine Hüftersatzoperation darstellt. Die verschiedenen Ansätze für die Hüftgelenksersatzoperation haben Vor- und Nachteile. Während einige argumentieren, dass die Reha schneller oder die Schmerzen geringer sein könnten, gibt es widersprüchliche Daten, die dieses Argument stützen. Einige Studien haben keinen Unterschied in der Genesung festgestellt, wenn ein Hüftersatz nach anteriorem Ansatz mit anderen Techniken verglichen wird.
Der Wunsch, Schmerzen zu minimieren und die Genesung zu beschleunigen, ist verständlich. Der wichtigste Aspekt bei Hüftgelenksersatzoperationen ist jedoch, dass Sie ein Gelenk erhalten, das schmerzfrei ist und lange hält. Diese Ziele können nicht beeinträchtigt werden, wenn Änderungen an den Hüftersatztechniken vorgenommen werden.
Während Hüftprothesen mit anteriorem Ansatz im Vergleich zu anderen Arten von Hüftprothesen einige Vorteile bieten können, ist nicht bekannt, ob dies tatsächlich eine Verbesserung der Hüftprothesenoperation darstellt. Sie können diese Probleme mit Ihrem Arzt besprechen, wenn Sie bereit sind, einen Hüftersatz in Betracht zu ziehen.
Ein Wort von Verywell
Fortschritte und Gelenkersatzoperationen sind aufregend und jeder möchte das bestmögliche Ergebnis erzielen. Während der vordere Hüftersatz einige mögliche Vorteile hat, ist es unwahrscheinlich, dass der chirurgische Ansatz der kritischste Faktor für den langfristigen Erfolg einer Hüftersatzoperation ist. Der vordere Hüftersatz kann einige Vorteile hinsichtlich der Beschleunigung des Zeitplans für die frühe Genesung bieten, obwohl selbst dies eine subjektive Debatte ist. Jeder, der einen anterioren Hüftersatz in Betracht zieht, sollte einen Chirurgen finden, der dieses Verfahren regelmäßig durchführt, da dies eine Technik ist, die wie viele andere chirurgische Techniken Erfahrung erfordert, um konstant gut durchgeführt zu werden.
