Eine Empfängnisverhütung ist eine Form der hormonellen Empfängnisverhütung, die zur Verhinderung einer Schwangerschaft eingesetzt wird. Im Gegensatz zu oralen Kontrazeptiva, bei denen täglich Pillen eingenommen werden müssen, bieten Antibabypillen einen Schwangerschaftsschutz von 30 Tagen bis 12 Wochen mit nur einer einzigen Injektion.
Weltweit werden verschiedene Optionen vermarktet, die sich je nach den verwendeten Hormonen und der Dauer des Schutzes unterscheiden. In den USA ist jedoch nur eine (Depo-Provera) für die Verwendung zugelassen.
Depo-Provera
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Depo-Provera, auch bekannt als DMPA oder Depo Shot, ist der Markenname für Medroxyprogesteronacetat. Es gehört zu einer Gruppe von Medikamenten namens Progestin, bei denen es sich um synthetische Versionen des weiblichen Hormons Progesteron handelt.
Progestine wirken, indem sie den Progesteronspiegel stabil halten. Auf diese Weise können die verschiedenen Phasen des Menstruationszyklus nicht ausgelöst werden und es kann kein Eisprung auftreten.
Depo-Provera verhindert zu 99% eine Schwangerschaft, wenn es wie angegeben eingenommen wird, obwohl die tatsächliche Wirksamkeit bei 94% liegen soll. Depo-Provera verhindert nicht nur eine Schwangerschaft, sondern ist auch zur Behandlung von Endometriose und abnormalen Uterusblutungen zugelassen.
Jede Depo-Provera-Injektion dauert etwa 12 Wochen. Derzeit sind in den USA zwei Versionen verfügbar:
- Depo-Provera: Die Standardformulierung, die durch Injektion in einen großen Muskel der Schulter oder des Gesäßes abgegeben wird
- Depo-subQ Provera: Eine neuere Formulierung, die durch Injektion unter die Haut des Bauches oder Oberschenkels verabreicht wird
Medroxyprogesteronacetat wird auch unter anderen Markennamen verkauft, darunter Curretab, Cycrin, Farlutal, Gestapuran, Perlutex und Veramix.
Der Depo Provera verfügt über eine Black-Box-Warnung, die die Verbraucher auf das Risiko eines signifikanten und häufig irreversiblen Knochenmineralverlusts bei langfristiger Verwendung hinweist. Depo-Provera ist auch mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko verbunden und sollte nicht bei Frauen mit bekannter oder vermuteter maligner Brust angewendet werden.
Noristerat
Noristerat ist der Markenname für Norethisteron-Enanthogenat, auch bekannt als Norethindron-Enanthogenat. Es ist ein weiteres injizierbares Verhütungsmittel, das nur Progestin enthält und kurz vor Depo-Provera im Jahr 1957 eingeführt wurde.
Obwohl Noristerat nicht für die Verwendung in den USA zugelassen ist, gilt es als sicher mit ähnlicher Wirksamkeit und ähnlichen Nebenwirkungen wie Depo-Provera. Noristerat wird in Großbritannien, Lateinamerika, Afrika und Teilen Europas häufig verwendet und ist auf der Liste der wichtigsten Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation aufgeführt.
Norethisteron-Enanthate wird auch unter den Markennamen Doryxas, Norigest, Nur-Isterate, Syngestal und Unidepo verkauft.
Wie bei Depo-Provera wird Noristerat durch Injektion in den Muskel der Schulter oder des Gesäßes abgegeben.
Wo sich Noristrat von Depo-Provera in seiner Schutzdauer unterscheidet, die nur acht Wochen dauert. Dies bedeutet, dass Sie alle zwei statt vier Monate einen Schuss machen müssten, was ihn weitaus weniger bequem macht.
Auf der anderen Seite können Frauen, die Noristrat angewendet haben, nach Beendigung der Behandlung, oft innerhalb von drei Monaten, schneller zur Fruchtbarkeit zurückkehren.
Kombinierte injizierbare Verhütungsmittel
Obwohl in den USA nicht erhältlich, gibt es kombinierte injizierbare Kontrazeptiva (CICs), die sowohl Gestagen als auch eine synthetische Form von Östrogen namens Östradiol enthalten. Dies sind die gleichen Hormone, die in kombinierten Antibabypillen, dem Antibabypflaster und dem NuvaRing verwendet werden.
CICs sind hauptsächlich in Afrika, Asien und Lateinamerika unter verschiedenen Markennamen erhältlich, darunter:
- Cyclofem
- Feminena
- Lunella
- Lunelle
- Lunella
- Mesigyna
- Novafem
Lunelle war das erste und einzige CIC, das im Jahr 2000 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zur Verwendung zugelassen wurde, wurde jedoch drei Jahre später aufgrund von Bedenken hinsichtlich seiner Wirksamkeit freiwillig eingestellt. Seitdem wurde in den USA kein CIC zur Genehmigung eingereicht.
CIC-Aufnahmen, die alle 28 bis 30 Tage in das Gesäß oder die Schulter gegeben werden, sollen zu 99% wirksam sein. Auf der anderen Seite sind sie weniger bequem, da sie nur 30 Tage lang Schutz bieten, und Frauen verpassen oft einen Schuss.
Da CICs auch weniger Gestagen enthalten als Depo-Provera oder Noristerat, haben Frauen eher monatliche Zyklen.
Ein Wort von Verywell
Da Depo-Provera die einzige in den USA verfügbare Option ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile der Anwendung im Vergleich zu Antibabypillen oder anderen Formen der hormonellen Empfängnisverhütung.
Trotz seiner Bequemlichkeit kann Depo-Provera Nebenwirkungen verursachen und bestimmte Frauen gesundheitlich gefährden. Dies beinhaltet ein höheres Risiko für Gewichtszunahme, Stimmungsschwankungen, Libidoverlust und Osteoporose im Vergleich zu seinen oralen Gegenstücken.
