Wie Bleivergiftung diagnostiziert wird

Viele Ärzte empfehlen routinemäßig, Kinder bereits nach 6 Monaten auf Bleivergiftung zu untersuchen, je nachdem, wie viel Blei das Kind zu Hause oder in einer Kinderbetreuungseinrichtung wahrscheinlich ausgesetzt ist.

Bei älteren Kindern und Erwachsenen werden Tests normalerweise nur durchgeführt, wenn Grund zu der Annahme besteht, dass sie hohen Bleidosen ausgesetzt waren. In diesen Fällen beginnt Ihr Arzt wahrscheinlich mit einer Reihe von Fragen zu Ihrer Umgebung, führt eine körperliche Untersuchung durch und führt eine Blutuntersuchung durch, um festzustellen, ob der Körper einen hohen Bleigehalt aufweist.

Selbsttests / Tests zu Hause

Die Bleitoxizität wird hauptsächlich mithilfe eines formalen Labortests in einer klinischen Umgebung diagnostiziert. Sie können jedoch zu Hause eine Reihe von Maßnahmen ergreifen, um zu überprüfen, ob Sie oder ein Familienmitglied einem Risiko ausgesetzt sind.

Blei kommt in unserer Umwelt fast überall vor, und hohe Konzentrationen finden sich in Dingen wie alten Farben, Lötmitteln, Benzin, Erde und kontaminiertem Wasser sowie in scheinbar harmlosen Gegenständen wie Süßigkeiten, Kunstrasen, Spielzeugschmuck und alternativen Arzneimitteln .

Die gefährlichste Bleiquelle für Kinder ist insbesondere bleihaltige Farbe, die vor den 1970er Jahren häufig in Privathaushalten verwendet wurde. Die Environmental Protection Agency und die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten bieten Leitlinien zur Vermeidung gemeinsamer Bleiquellen.

Neben der Entfernung oder Vermeidung von Bleiquellen zu Hause oder bei der Arbeit ist es wichtig, auf Anzeichen einer Bleivergiftung zu achten und Ihren Arzt unverzüglich zu benachrichtigen, wenn Sie diese sehen - insbesondere Verhaltensänderungen wie Reizbarkeit, Hyperaktivität oder mangelnde Konzentration sowie Entwicklungsverzögerungen bei kleinen Kindern.

Screening

Es wurde festgestellt, dass kein Bleigehalt bei Kindern sicher ist, und selbst kleine Mengen wurden mit Verhaltensproblemen und IQ-Abfällen in Verbindung gebracht.

Aus diesem Grund werden die meisten Kinderärzte kleine Kinder und Säuglinge im Rahmen ihrer allgemeinen Untersuchungen routinemäßig auf mögliche Bleiexposition untersuchen. In vielen Fällen umfasst dies einen Fragebogen, in dem verschiedene Risikofaktoren abgefragt werden, z. B. wie alt das Heim oder die Kindertagesstätte des Kindes ist, ob es Non-Food-Produkte wie Schmutz oder Farbspäne isst oder ob ein Elternteil oder ein enger Kontakt Blei ausgesetzt ist häufig wegen ihrer Arbeit oder Hobbys. Wenn die Antwort Ja lautet oder Sie sich bei keiner der Fragen sicher sind, wird Ihr Arzt wahrscheinlich weitere Tests durchführen wollen, um auf erhöhte Blutspiegel zu prüfen.

Untersuchungen haben ergeben, dass diese Fragebögen nicht dazu geeignet sind, Kinder mit hohem Bleigehalt zu identifizieren. Sie können Ärzten und Eltern jedoch dabei helfen, herauszufinden, wo Kinder mit diagnostizierter Bleivergiftung dem Schwermetall ausgesetzt sind, um künftig den Kontakt mit ihm zu verhindern. Schwanger und stillenden Frauen werden im Allgemeinen ähnliche Fragen gestellt.

In vielen Bereichen wird das örtliche Gesundheitsamt spezifische Empfehlungen dazu geben, wer auf Blei getestet werden sollte und wann es auf den Trends und Risiken des Gebiets für hohe Bleigehalte bei Einheimischen basiert.

Im Allgemeinen wird empfohlen, alle Kinder im Alter von 1 oder 2 Jahren auf hohe Bleigehalte zu testen und Kinder mit einem höheren Risiko für Bleitoxizität zu untersuchen, z. B. Kinder aus einem fremden Land in die USA oder Babys, die von Müttern mit hohem Bleigehalt geboren wurden Ebenen - bei Verdacht getestet werden.

Körperliche Untersuchung

Wenn Grund zu der Annahme besteht, dass eine Bleivergiftung vorliegt, wird Ihr Arzt wahrscheinlich zusätzlich zu einer Blutuntersuchung eine körperliche Untersuchung durchführen wollen, um nach Anzeichen und Symptomen einer Toxizität zu suchen.

Dies ist wichtig, da Blei beim Aufbau im Körper in den Knochen gespeichert wird. Es ist nur für eine kurze Zeit nach der Exposition im Blut, was bedeutet, dass jemand, der über einen langen Zeitraum mit Blei in Kontakt kommt, einen hohen Bleigehalt in seinem Körper haben kannselbst wennEin Bluttest ist wieder normal. Eine körperliche Untersuchung kann Anzeichen erkennen, die ein Labortest nicht erkennen kann.

Da die meisten Fälle von Bleivergiftung überhaupt keine Symptome zeigen, reicht eine körperliche Untersuchung möglicherweise nicht aus, um sie zu erkennen. Aus diesem Grund sind Blutuntersuchungen nach wie vor ein wichtiges und wichtiges Instrument zur Diagnose der Bleitoxizität.

Labs

Die häufigste Art der Prüfung auf Bleivergiftung ist eine Blutuntersuchung, die als BLL-Test (Blood Lead Level) bezeichnet wird. Es gibt zwei Arten von Blutuntersuchungen, die anzeigen können, ob eine Person einen erhöhten Bleigehalt im Blut hat: einen Fingerabdrucktest und eine Blutabnahme.

Kapillarblutprobe

Bei dieser Testmethode wird nur ein Fingerabdruck verwendet, um eine kleine Blutprobe zu entnehmen. Dies macht es zu einer relativ einfachen und einfachen Möglichkeit, auf hohe Bleigehalte zu testen. Der Nachteil ist jedoch, dass diese Proben mit Blei aus der Umwelt kontaminiert werden können und die Testergebnisse verzerren, sodass es so aussieht, als ob die Bleigehalte höher sind als sie tatsächlich sind.

Sie können das Kontaminationsrisiko verringern, indem Sie sorgfältige Maßnahmen wie gründliches Händewaschen und andere Strategien ergreifen. Ein Ergebnis mit hohem Bleigehalt muss jedoch noch mit einem Test des venösen Blutbleispiegels bestätigt werden. Aus diesem Grund wird diese Methode trotz ihrer Zweckmäßigkeit nicht oft empfohlen.

Prüfung des Bleigehalts von venösem Blut

Eine Blutentnahme aus einer Vene ist ein viel nützlicherer Screening- und Diagnosetest für hohe Bleigehalte, erfordert jedoch die Ausbildung und Verarbeitung der Probe durch einen ausgebildeten Phlebotomiker, um eine Kontamination mit Blei aus der Umwelt zu vermeiden. Diese Methode ist häufig der bevorzugte Test, um auf hohe Bleigehalte zu prüfen, da sie tendenziell zuverlässiger ist als der Fingerabdrucktest.

Wenn eine Person einen Blutbleispiegel von 5 µg / dl (fünf Mikrogramm pro Deziliter) hat, wird davon ausgegangen, dass sie einen erhöhten Blutbleispiegel aufweist. In diesem Fall werden die Ärzte das Ergebnis wahrscheinlich mit einem zweiten Test von sofort bis zu 1 bis 3 Monaten bestätigen, abhängig von den ersten Ergebnissen.

Wenn der Test immer noch hohe Werte aufweist, wird der Arzt ihn dem örtlichen Gesundheitsamt melden und mit der Familie die nächsten Schritte besprechen, wie sie den Blutspiegel senken und die Bleiexposition stoppen können. Bei sehr hohen Bleigehalten (45 µg / dl oder höher) kann eine fortgeschrittene Behandlung erforderlich sein, insbesondere bei Kindern.

Röntgen

In Fällen, in denen Kinder Symptome einer Bleitoxizität, eines erhöhten Bleigehalts im Blut und / oder einer Pica-Vorgeschichte haben, dh wenn sie Non-Food-Produkte wie Schmutz oder Farbchips essen, wird empfohlen, eine Röntgenaufnahme des Bauches zu machen Suchen Sie nach Fremdkörpern. Wenn auf dem Röntgenbild feste Flecken auftreten, die darauf hinweisen, dass das Kind bleihaltiges Material aufgenommen hat, verwenden Ärzte häufig ein Dekontaminationsverfahren, um den Darm zu spülen oder "auszuspülen" und die potenziellen Bleiquellen zu entfernen um zu verhindern oder zu verhindern, dass sie vom Körper aufgenommen werden.