Nebenwirkungen von Knieinjektionen

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Wenn Sie einer der Millionen Erwachsenen in den USA sind, die mit Knieschmerzen leben, wissen Sie, dass dies Sie oft davon abhält, aktiv zu bleiben, und sogar den Alltag erschwert. Therapeutische Kniespritzen liefern Medikamente direkt im Kniegelenk. Sie können schmerzhafte Symptome reduzieren, die häufig durch Arthritis verursacht werden.

Es gibt einige Injektionsoptionen zur Linderung von Knieschmerzen, darunter Kortikosteroide, Hyaluronsäure, plättchenreiches Plasma, Dextrose-Prolotherapie und Kochsalz-Prolotherapie. Je nach Art der Knieschmerzen, Ursache und Faktoren wie Alter und anderen verwendeten Medikamenten werden unterschiedliche Injektionen angewendet.

Während Kniespritzen im Allgemeinen sicher sind und das Risiko von Komplikationen gering ist, gibt es einige mögliche Nebenwirkungen, die nach einer Injektion auftreten können. Es ist wichtig, die verschiedenen Optionen für die Knieinjektion mit Ihrem Arzt zu besprechen - einschließlich der möglichen Nebenwirkungen -, um zu entscheiden, welche für Sie am besten geeignet ist.

Kortikosteroide

Corticosteroid-Injektionen (Cortison) werden häufig bei Arthrose-Symptomen und anderen Gelenkschmerzen im Knie verabreicht. Diese Injektionen werden am häufigsten verwendet, um Schmerzen und Entzündungen bei Menschen zu lindern, die:

• Gicht
• Arthrose
• Psoriasis-Arthritis
• Rheumatoide Arthritis im Knie

Allgemeiner Gebrauch

Eine Kortikosteroid-Injektion kann Entzündungen im Körper schnell reduzieren und eine Linderung der Knieschmerzen bieten, die zwei bis drei Monate, manchmal auch länger, anhalten kann. Die vorübergehende Schmerzlinderung kann die Möglichkeit bieten, sich einer Physiotherapie zu unterziehen, an einem wichtigen Lebensereignis teilzunehmen oder eine Knieersatzoperation zu verschieben.

Vor einer Cortison-Injektion wird der Bereich um die Injektionsstelle gereinigt. Ihr Arzt kann ein Anästhetikum anwenden, um den Bereich zu betäuben, in den die Nadel eingeführt wird. In einigen Fällen kann Ihr Arzt einen Ultraschall verwenden, um den Eintritt der Nadel in den Körper zu beobachten und sicherzustellen, dass sie an der richtigen Stelle platziert wird. Das Medikament wird an der Injektionsstelle direkt in das Knie freigesetzt.

Nebenwirkungen

Während Cortison-Injektionen bei der vorübergehenden Linderung hilfreich sein können, sind sie kein Heilmittel gegen Knieschmerzen und wirken möglicherweise nicht bei jedem. Cortison-Injektionen können Nebenwirkungen verursachen, insbesondere bei wiederholter Anwendung.

Die meisten sind minderjährig und verschwinden mit der Zeit. Wenn Sie jedoch anhaltende oder zunehmend intensive Nebenwirkungen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt:

• Cortison-Flare-Reaktion: Beschwerden an der Injektionsstelle können 24-48 Stunden nach der Injektion zu einer Zunahme der Schmerzen führen. Die Vereisung der Injektionsstelle kann bei diesem vorübergehenden Schmerzausbruch helfen
• Infektion: Jedes Mal, wenn eine Nadel in die Haut injiziert wird, besteht die Möglichkeit einer Infektion. Vor der Injektion wird ein Antiseptikum auf die Haut aufgetragen, um das Infektionsrisiko zu verringern.
• Erhöhter Zuckergehalt: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie an Diabetes leiden, bevor Sie eine Injektion erhalten
• Fettgewebeverlust: Hohe Cortison-Dosen können zu Hautdellen oder Fettverdünnung in der Umgebung führen.
• Hautpigmentveränderungen: Ein Pigmentverlust kann festgestellt werden und dauerhaft sein.

Hohe Exposition

Cortison kann - insbesondere bei längerer Anwendung - Gewebe wie Sehnen, Bänder und Knorpel im Kniegelenk zersetzen. Knorpel wirkt als Stoßdämpfer und verringert die Reibung zwischen den Knochen bei Bewegung.

Aus diesem Grund wird nicht empfohlen, über einen kurzen Zeitraum wiederholte Kortisoninjektionen in dasselbe Gelenk durchzuführen, da dies mehr Schaden als Nutzen verursachen kann. Wenn mehr als eine Injektion in dasselbe Gelenk gegeben wird, sollten die Injektionen voneinander beabstandet sein. Patienten sollten nicht mehr als drei bis vier Cortison-Injektionen pro Jahr erhalten.

Hyaluronsäure

Hyaluronsäure-Injektionen - auch als Viskosupplementation bezeichnet - sind eine beliebte Option, um die durch Arthritis verursachten Gelenkschmerzen zu lindern. Eine Hyaluronsäure-Injektion liefert Schmierflüssigkeit direkt in das Kniegelenk, um vorübergehend Knieschmerzen und Entzündungen zu lindern.

Hyaluronsäure-Injektionen verbessern die Kniefunktion und können sogar das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen. Zu den Markennamen von Hyaluronsäure-Injektionen gehören:

• Durolane
• Euflexxa
• Hyalgan
• Supartz
• Orthovisc

Vor der Verabreichung der Injektion wird Ihr Arzt die Haut an der Injektionsstelle sterilisieren. Anschließend wird ein Lokalanästhetikum (topisch oder injiziert) angewendet, um Beschwerden während des Eingriffs zu vermeiden.

Wenn das Kniegelenk mit überschüssiger Flüssigkeit geschwollen ist, kann Ihr Arzt zuerst überschüssige Flüssigkeit abziehen, um den Druck zu entlasten.

Sobald überschüssige Flüssigkeit entnommen wurde, injiziert Ihr Arzt die Hyaluronsäure in das betroffene Gelenk. Vielen Patienten wird empfohlen, anschließend Eis auf die Injektionsstelle zu legen, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern.

Häufige Nebenwirkungen von Hyaluronsäure-Injektionen sind:

• Kopfschmerzen
• Schmerzen an der Injektionsstelle
• Hautausschlag / Juckreiz
• Schwellung des Knies
• Magenverstimmung (z. B. Übelkeit, Durchfall)

Die meisten dieser Nebenwirkungen sind vorübergehend und verschwinden mit der Zeit. Wenn Ihre Nebenwirkungen anhalten oder sich zunehmend verschlimmern, suchen Sie einen Arzt auf.

Dextrose-Prolotherapie und Kochsalz-Prolotherapie

Prolotherapie ist die Injektion einer reizenden Lösung in die Gelenke, um die Reparatur des natürlichen Gewebes im Körper zu stimulieren. Prolotherapie-Injektionen verwenden meistens eine Zuckerlösung (Dextrose) oder Salzlösung (Kochsalzlösung), um vorübergehend:

• Verbessern Sie Kraft, Funktion und Beweglichkeit des Gelenks
• Erhöhen Sie die Stärke der Bänder, Sehnen und anderer das Gelenk umgebenden Gewebe
• Reduzieren Sie Schmerzen, Steifheit und Entzündungen im Gelenk

Die Prolotherapie umfasst typischerweise mehrere Injektionen, die während einer Behandlungssitzung durchgeführt werden. Diese Behandlungen werden monatlich über einen Zeitraum von mehreren (drei bis sechs) Monaten durchgeführt, gefolgt von Injektionen nach Bedarf. Je nach Person und Schweregrad des Zustands können weniger Behandlungen erforderlich sein.

Die Heilungszeit variiert von Person zu Person, aber bei vielen Menschen kommt es innerhalb von drei bis vier Tagen nach der Behandlung zu einer Linderung schmerzhafter Symptome.Da es sich um einen regenerativen Heilungsprozess handelt, kann es einige Wochen dauern, bis eine vollständige Linderung eintritt.

Prolotherapie-Injektionen sind im Allgemeinen sicher und mit wenigen Risiken verbunden. Die Behandlung kann jedoch leichte Nebenwirkungen verursachen, einschließlich:

• Blutergüsse
• Kopfschmerzen
• Infektion an der Injektionsstelle
• Schmerzen, Schwellungen und Steifheit in der Umgebung der Injektion

Andere Injektionen

Die plättchenreiche Plasmatherapie (PRP) ist eine umstrittene Behandlung zur Linderung der Symptome von Knieschmerzen. PRP beinhaltet die Entnahme von Blut aus dem Arm des Patienten und die Trennung des plättchenreichen Plasmas von den übrigen Blutbestandteilen. Das PRP wird dann in das Gelenk injiziert.

Die Idee ist, die natürlichen heilenden Eigenschaften des Blutes zu nutzen, um beschädigtes Gewebe zu reparieren. Gegenwärtig sind die PRP-Therapiebehandlung und die Formelkonzentrationen nicht standardisiert. Aufgrund des Mangels an Studien zum Nachweis von Sicherheit und Wirksamkeit raten das American College of Rheumatology und die Arthritis Foundation von plättchenreichen Plasma- oder Stammzellinjektionen ab.

Stammzellinjektionen sind eine weitere kontroverse Therapie für einige Patienten mit Knieschmerzen. Die Theorie besagt, dass sich die Stammzellen (die typischerweise aus dem eigenen Gewebe, Blut oder Knochenmark eines Patienten entnommen werden) bei Injektion in ein arthritisches Gelenk zu Knorpelzellen entwickeln können, was die Degeneration verlangsamt und Schmerzen und Entzündungen verringert.

Derzeit gibt es nur begrenzte Hinweise auf die Wirksamkeit von Stammzellinjektionen bei durch Arthrose verursachten Knieschmerzen. Stammzellinjektionen sind wie PRP keine Standardpraxis.

Ein Wort von Verywell

Bevor Sie sich für Kniespritzen entscheiden, möchten Sie möglicherweise Alternativen ausprobieren, um die Schmerzen und Entzündungen in Ihrem Knie zu lindern. Diese Optionen umfassen:

• Änderung des Lebensstils: Dies kann das Vermeiden anstrengender Aktivitäten (z. B. Laufen und Springen), Gewichtsverlust und das Ändern der Übung auf Aktivitäten ohne oder mit geringen Auswirkungen umfassen.
• Bewegung und Physiotherapie: Viele Formen von Knieschmerzen können mit angemessener Bewegung behandelt werden. Übung, ob allein oder mit einem Physiotherapeuten, konzentriert sich auf die Stärkung der Muskeln um das Gelenk und Dehnungen, die helfen, Schmerzen zu lindern und die Mobilität zu erhöhen.
• Abstützung: Knieorthesen können verwendet werden, um dem Gelenk äußere Stabilität zu verleihen. Geräte üben Druck auf die Seiten des Gelenks aus, wodurch sich das Gelenk neu ausrichtet, um Schmerzen und Entzündungen zu verringern. Es gibt viele Zahnspangenoptionen. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt darüber, welche für Sie am besten geeignet sind.
• Entzündungshemmende Medikamente: Over-the-Counter- und verschreibungspflichtige Medikamente können verwendet werden, um Entzündungen und Schmerzen im Knie vorübergehend zu reduzieren. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) werden am häufigsten verschrieben oder empfohlen, um Entzündungen im Körper zu reduzieren und Arthritis-Symptome, einschließlich Gelenkschmerzen, vorübergehend zu lindern.

Wenn Sie sich für Kniespritzen entscheiden, ist es wichtig, Ihre Krankengeschichte (einschließlich Allergien) und die aktuellen Medikamente, die Sie einnehmen, mit Ihrem Arzt zu besprechen. Dies umfasst rezeptfreie Medikamente, pflanzliche Heilmittel, Vitamine und verschreibungspflichtige Medikamente.