Was Sie über Muskelbiopsien wissen sollten

Schwäche kann durch Störungen des Gehirns, des Rückenmarks, der peripheren Nerven, des neuromuskulären Übergangs oder des Muskels selbst verursacht werden. Es gibt viele verschiedene Arten von Muskelerkrankungen.

Um das Problem richtig zu diagnostizieren und damit eine angemessene Behandlung anzubieten, muss manchmal ein Muskelstück entnommen werden, um den betroffenen Muskel unter einem Mikroskop zu betrachten. In der Tat kann manchmal mehr als eine Probe erforderlich sein, da einige Muskelerkrankungen nicht den gesamten Körper betreffen, sondern eine uneinheitliche Verteilung aufweisen.

Wie eine Muskelbiopsie durchgeführt wird

Es gibt zwei Hauptformen der Muskelbiopsie. Die erste besteht darin, dass eine Biopsienadel durch die Haut in einen Muskel eingeführt wird, der eine kleine Probe entnimmt. Alternativ kann ein Einschnitt in die Haut gemacht werden, um Muskeln direkt zu sehen und zu schneiden. Der letztere Ansatz wird als "offene Biopsie" bezeichnet. Offene Biopsien sind zwar etwas komplizierter, können jedoch bei fleckigen Muskelstörungen eine größere Probenauswahl ermöglichen. Unabhängig von der Technik muss nur eine kleine Menge Gewebe entfernt werden.

Der Ort der Muskelbiopsie hängt vom Ort der Symptome wie Schwäche oder Schmerz ab. Häufige Stellen sind Oberschenkel, Bizeps oder Schultermuskel.

Wer braucht eine Muskelbiopsie?

Menschen mit Schwäche und niedrigem Muskeltonus können für eine Muskelbiopsie in Betracht gezogen werden, dies ist jedoch normalerweise nicht der erste Schritt. Andere Auswertungen wie Nervenleitungsstudien oder Elektromyographie können zuerst durchgeführt werden, um festzustellen, ob die Ursache tatsächlich im Muskel selbst liegt.

Verwendet

Muskelerkrankungen umfassen verschiedene Arten von Muskeldystrophien, was eine genetische Störung bedeutet, die einen Muskelabbau verursacht. Einige häufige Typen sind Duchenne und Beckers Muskeldystrophie.

Myositis bedeutet eine Entzündung des Muskels, die auch unter dem Mikroskop identifiziert werden kann. Beispiele sind Polymyositis und Dermatomyositis.

Eine Muskelbiopsie kann auch bestimmte Infektionen wie Trichinose oder Toxoplasmose identifizieren.

Diese Liste enthält einige Beispiele, ist jedoch nicht vollständig. Ärzte können aus anderen Gründen auch eine Muskelbiopsie anordnen.

Risiken

Die Muskelbiopsie wird im Allgemeinen als sicherer und geringfügiger chirurgischer Eingriff angesehen. Es gibt jedoch einige Risiken. Die häufigsten Komplikationen sind Blutergüsse oder Schmerzen an der Stelle der Biopsie. Längere Blutungen oder sogar Infektionen sind ebenfalls möglich, sodass Ärzte Vorsichtsmaßnahmen treffen müssen, um solche Komplikationen zu vermeiden. Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn Sie blutverdünnende Medikamente einnehmen oder in der Vergangenheit eine Blutungsstörung aufgetreten ist.

Während des Verfahrens

Obwohl die Art und Weise, wie verschiedene Ärzte Muskelbiopsien durchführen, unterschiedlich ist, können Sie im Allgemeinen Folgendes erwarten:

• Sie werden gebeten, Ihre Kleidung an der Stelle der Biopsie auszuziehen.
• Sie werden gebeten, während des Eingriffs still zu liegen.
• Die Haut wird gereinigt.
• Eine lokale Injektion von Schmerzmitteln wird gegeben, um den Bereich zu betäuben. Möglicherweise spüren Sie mit dem betäubenden Medikament ein anfängliches Stechen und Brennen.
• Entweder wird eine Biopsienadel eingeführt, oder der Arzt verwendet ein Skalpell, um einen kleinen Schnitt durch die Haut zu machen, und kleine Muskelstücke werden mit einer chirurgischen Schere entfernt.
• Die Öffnung wird bei Bedarf mit Stichen verschlossen.
• Ein steriler Verband wird angelegt.

Nach dem Eingriff

Sie sollten den Biopsiebereich sauber und trocken halten. Einige Tage nach der Biopsie tritt eine gewisse Empfindlichkeit auf. Nehmen Sie Medikamente ein, wie von Ihrem Arzt empfohlen, um Schmerzen zu lindern. Wenden Sie sich unbedingt an Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen einer Infektion wie Fieber, Rötung oder Drainage von der Biopsiestelle entwickeln. Lassen Sie sie auch wissen, wenn Sie sich verschlimmernde Schmerzen oder Blutungen haben.

Was passiert mit der Muskelprobe?

Der Muskel wird mit verschiedenen Techniken unter dem Mikroskop betrachtet. Verschiedene Chemikalien werden verwendet, um Anzeichen verschiedener Krankheiten zu identifizieren. Zum Beispiel sind Hämatoxylin und Eosin nützlich zur Identifizierung von entzündlichen Erkrankungen, Gomori-Trichrom-Färbung ist gut zur Identifizierung von Myositis des Einschlusskörpers, Cytochromoxidase kann mitochondriale Erkrankungen identifizieren und periodische Schiff-Färbungen können Glykogen- und Kohlenhydratspeicherungsstörungen identifizieren. Welche Tests verwendet werden, hängt vom Verdacht Ihres Arztes auf die zugrunde liegende Ursache der Krankheit ab.

Eine Muskelbiopsie ist nicht immer der letzte Schritt in der Diagnose. Beispielsweise können verschiedene Arten von Krankheiten unter dem Mikroskop ähnlich erscheinen. In einigen Fällen können beispielsweise Gentests erforderlich sein. Selbst wenn die Muskelbiopsie nicht der letzte Schritt ist, kann sie die Bestellung zusätzlicher Tests leiten, die eine spezifischere Diagnose bestätigen.