Arthrose (OA) ist eine Gelenkerkrankung, die den Knorpel zwischen den Knochen betrifft. Der Knorpel bricht zusammen, wodurch die Knochen aneinander reiben. Obwohl OA jedes Gelenk im Körper wie Wirbelsäule, Hände oder Hüften betreffen kann, ist es am häufigsten in den Knien.
OA ist eine fortschreitende Krankheit, daher können sich die Symptome mit der Zeit verschlimmern. Es ist möglich, OA in Stufen zu klassifizieren, um den besten Behandlungsplan zu bestimmen. Angehörige von Gesundheitsberufen bewerten Ihre Symptome, Röntgenaufnahmen, Blutuntersuchungen und andere Labortests, um das OA-Stadium herauszufinden.
Die Zeit, die benötigt wird, um die schwerwiegenderen OA-Werte zu erreichen, ist sehr unterschiedlich und hängt von der Person ab. Bei einigen Menschen bewegt sich die Krankheit langsam und es kann Jahre dauern, bis sie das vierte Stadium erreicht. Bei anderen kann es jedoch zu einem raschen Fortschreiten der Krankheit kommen, wobei sich die Symptome in einigen Monaten verschlechtern.
Die Hauptphasen von OA sind:
- Stadium 0 (Präarthrose)
- Stufe 1 (früh oder zweifelhaft)
- Stufe 2 (mild oder minimal)
- Stufe 3 (mäßig)
- Stufe 4 (schwer)
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Was ist Arthrose?
OA gilt als die häufigste Arthritis. Arthritis ist eine Erkrankung, die Schmerzen und Entzündungen in den Gelenken verursacht. OA kann Gelenksteifheit, Schmerzen, Empfindlichkeit, Entzündung und Schwellung aufgrund von Knorpelverlust zwischen den Knochen verursachen. Andere Namen für OA sind Verschleißarthritis, degenerative Arthritis und degenerative Gelenkerkrankung (DJD).
Stadium 0 (Präarthrose)
Stadium Null gilt als Präarthrose (Prä-OA) und beschreibt ein normales, gesundes Knie, bevor sich die Krankheit manifestiert. Dieses Stadium kann jedoch auch ein vorfrühes Stadium der OA beschreiben, in dem die Krankheit nicht offensichtlich ist, aber allmählich zelluläre Veränderungen auftreten, die die Gelenke schließlich schädigen.
Symptome und Anzeichen
In dieser Phase treten normalerweise keine sichtbaren Symptome oder Anzeichen von OA auf. Es ist jedoch möglich, dass zelluläre Veränderungen auftreten, die später zu Problemen führen können.
Diagnose
Es kann möglich sein, Präarthrose durch eine MRT zu diagnostizieren. Arthroskopie mit Sondierung, auch Schlüssellochchirurgie genannt, kann ebenfalls verwendet werden. Die Arthroskopie ist ein minimalinvasives Verfahren, bei dem ein kleines Zielfernrohr in das Gelenk eingeführt wird, um es zu untersuchen.
Behandlung
Die Behandlung variiert und kann von anderen Gesundheitsfaktoren abhängen. Ihr Arzt kann Ihnen OTC-Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Änderungen des Lebensstils empfehlen. Sie sollten alle Behandlungsmöglichkeiten für die Prä-OA mit Ihrem Arzt besprechen.
Stufe 1 (früh oder zweifelhaft)
Stufe eins der OA wird als früh oder zweifelhaft angesehen. Möglicherweise verlieren Sie einen Teil des Knorpels zwischen Ihren Gelenken. Der Abstand zwischen Ihren Gelenken wird an dieser Stelle jedoch nicht kleiner. Sie können beginnen, Knochensporen zu entwickeln, die an den Enden der Knochen wachsen.
Symptome und Anzeichen
Einige Menschen haben im ersten Stadium keine ernsthaften Symptome oder Anzeichen. Bei anderen können leichte Gelenkschmerzen auftreten.
Diagnose
Die meisten Menschen suchen im ersten Stadium keine Behandlung, weil sie keine Symptome zeigen, so dass die Diagnose schwierig sein kann. Ihr Arzt kann eine körperliche Untersuchung durchführen und eine MRT, Röntgenaufnahmen und andere Labortests anordnen.
Behandlung
Die Behandlung im ersten Stadium ist nicht invasiv und konzentriert sich auf Änderungen des Lebensstils, Nahrungsergänzungsmittel und rezeptfreie Medikamente. Änderungen des Lebensstils können Bewegung, Gewichtsverlust, Yoga und Tai Chi umfassen.
Ergänzungen können Glucosamin und Chondroitin enthalten, und OTC-Medikamente können nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente sein.
Stufe 2 (mild oder minimal)
Während des zweiten Stadiums der OA können Knochensporen wachsen und schmerzhaft werden. Der Abstand zwischen den Gelenken kann sich etwas verengen. Enzyme können beginnen, Knorpel mehr abzubauen.
Symptome und Anzeichen
Die Symptome von OA im zweiten Stadium können variieren. Einige Menschen können mehr Schmerzen verspüren, wenn sie sehr aktiv sind. Sie können Probleme beim Biegen oder Richten der Gelenke haben. Manchmal sind die Schmerzen und die Steifheit so schwerwiegend, dass Patienten einen Arzt aufsuchen.
Diagnose
Ihr Arzt kann Röntgenstrahlen bestellen, um nach Knochensporn und anderen Problemen zu suchen. Die Röntgenstrahlen können Knochensporen zeigen, aber der Knorpel kann weiterhin normal aussehen. Die Diagnose kann auch eine körperliche Untersuchung, eine Symptomprüfung und andere Tests umfassen.
Behandlung
Ihr Arzt kann Ihnen OTC-Medikamente wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente gegen Schmerzen empfehlen. Möglicherweise müssen Sie auch Änderungen im Lebensstil vornehmen, z. B. Abnehmen und Übungen mit geringen Auswirkungen.
Andere Behandlungsmöglichkeiten können Krafttraining und Nahrungsergänzungsmittel sein.Möglicherweise müssen Sie Zahnspangen, Schuheinlagen, Wickel oder Kniestützen tragen.
Stufe 3 (mäßig)
Das dritte Stadium der OA wird als mäßig angesehen, und der Knorpel zwischen den Knochen zeigt Anzeichen von Verschleiß. Der Abstand zwischen den Gelenken wird sichtbar enger. Knochensporen können zunehmen und wachsen.
Symptome und Anzeichen
Die meisten Menschen haben häufige Schmerzen beim Bewegen, Gehen oder bei anderen Aktivitäten, bei denen die Gelenke verwendet werden. Steifheit in den Gelenken kann morgens und nach dem Sitzen auftreten. Schwellungen in den Gelenken können ebenfalls sichtbar sein.
Diagnose
Die Diagnose im dritten Stadium umfasst die Überprüfung Ihrer Symptome und die Durchführung einer körperlichen Untersuchung. Möglicherweise haben Sie auch Röntgenbilder und eine MRT.
Behandlung
Ihr Arzt kann im dritten Stadium mit OTC-Medikamenten wie nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten gegen Schmerzen beginnen. Wenn sie nicht ausreichen, kann Ihr Arzt Ihnen stärkere Medikamente wie Codein und Oxycodon verschreiben. Möglicherweise benötigen Sie Hyaluronsäure- oder Kortikosteroid-Injektionen in die Gelenke zur Schmerzlinderung.
Änderungen des Lebensstils wie Abnehmen und Sport sind in der dritten Phase weiterhin wichtig. Möglicherweise benötigen Sie auch eine physikalische Therapie.
Stufe 4 (schwer)
Die Knorpelmenge im vierten Stadium ist viel geringer und kann vollständig verschwunden sein. Der Raum zwischen den Gelenken ist viel kleiner und es gibt weniger Synovialflüssigkeit, um die Gelenke zu schmieren. Knochensporen sind viel größer.
Symptome und Anzeichen
Die meisten Menschen haben starke Schmerzen bei der Verwendung ihrer Gelenke. Tägliche Aktivitäten können schwierig oder unmöglich sein. Steifheit, Schwellung und Entzündung können ebenfalls schwerwiegend sein.
Diagnose
In der vierten Phase umfasst die Diagnose eine Symptomprüfung, eine körperliche Untersuchung, Labortests, Röntgenaufnahmen und eine MRT.
Behandlung
Bis zur vierten Stufe reichen nicht-invasive Behandlungen und Änderungen des Lebensstils möglicherweise nicht aus. Ihr Arzt kann eine Osteotomie oder eine Operation zur Neuausrichtung der Knochen empfehlen, um die Schmerzen zu lindern. Eine weitere Option ist die Endoprothetik oder Knieersatzoperation.
Ein Wort von Verywell
Obwohl OA eine fortschreitende Krankheit ist, kann die Zeit, die benötigt wird, um bestimmte Stadien zu erreichen, von Person zu Person variieren. Ihre individuellen Erfahrungen mit OA werden unterschiedlich sein. Ihre OA-Symptome können auch abhängig von Ihrem Alter, Gewicht, Ihrer Krankengeschichte und anderen Gesundheitsfaktoren variieren.
In jedem Stadium der OA ist es wichtig, Ihre Symptome und Behandlungsmöglichkeiten mit einem Arzt zu besprechen. Obwohl Sie möglicherweise mit nicht-invasiven Optionen wie OTC-Medikamenten und Änderungen des Lebensstils mit der Behandlung beginnen, benötigen Sie möglicherweise stärkere Alternativen, wenn sich die Symptome weiter verschlechtern.
Besprechen Sie die möglichen Nebenwirkungen jeder Behandlung mit Ihrem Arzt. Es ist wichtig, alle Ihre Entscheidungen zu verstehen, bevor Sie eine Entscheidung darüber treffen, wie Sie OA verwalten.
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