Was ist reaktive Hypoglykämie?

Reaktive Hypoglykämie, auch postprandiale Hypoglykämie genannt, ist ein Abfall des Blutzuckerspiegels. Dies geschieht normalerweise innerhalb von vier Stunden nach dem Essen und ist nicht mit Diabetes verbunden.

Normalerweise kann eine endgültige Ursache für eine reaktive Hypoglykämie nicht bestimmt werden, obwohl eine Handvoll medizinischer Krankheiten und Zustände bekannt sind, die damit verbunden sind. In diesen Fällen wird durch die Behandlung des zugrunde liegenden Problems der niedrige Blutzucker nach der Mahlzeit beendet.

Andernfalls beginnt die Behandlung einer reaktiven Hypoglykämie mit dem Erkennen der Symptome, die von leicht (Zittern, schnelle Herzfrequenz, Angst, Hunger) bis schwerwiegend (Verwirrung, Sehstörungen, Verhaltensänderungen, Anfälle oder sogar Bewusstlosigkeit) reichen können.

Symptome

Reaktive Hypoglykämie kann Symptome verursachen, die von häufigen milden und beunruhigenden Symptomen bis zu weniger häufigen Symptomen reichen, die schwerwiegend und sogar lebensbedrohlich werden können, wenn die Krankheit nicht behandelt wird.

Häufige Symptome

• Zittern oder Zittern
• Hunger
• Schneller Herzschlag
• Angst oder Panik
• Kribbeln in der Nähe des Mundes
• Schwitzen
• Kopfschmerzen
• Ermüden
• Unfähigkeit sich zu konzentrieren
• Erweiterte Pupillen
• Reizbarkeit
• Unruhe
• Übelkeit
• Schwindel
• Die Schwäche
• Verlust der Muskelkontrolle

Schwere Symptome

• Verwechslung
• Verhaltensänderungen
• Undeutliches Sprechen
• Unbeholfene Bewegungen
• Verschwommenes oder doppeltes Sehen
• Anfälle
• Bewusstlosigkeit

Diagnose

Eine reaktive Hypoglykämie kann diagnostiziert werden, indem die Glukosemenge im Blut einer Person gemessen wird, während sie Symptome hat, die sich nach dem Essen entwickeln, und indem beobachtet wird, ob diese Symptome verschwinden, sobald sich der Glukosespiegel wieder normalisiert.

Wenn beim Testen ein postprandialer Blutzuckerspiegel unter 70 Milligramm pro Deziliter (mg / dl) festgestellt wird, kann ein Arzt einen Mischmahlzeit-Toleranztest (MMTT) anordnen. Für diesen Test trinkt eine Person ein Getränk, das Protein, Kohlenhydrate und enthält Fett wie Ensure oder Boost.

Vor der Einnahme des Getränks und fünf Stunden lang alle 30 Minuten wird sein Blut getestet, um den Glukosespiegel sowie Insulin, Proinsulin (eine Vorstufe von Insulin) und eine in der Bauchspeicheldrüse zusammen mit Insulin produzierte Substanz zu überprüfen.

Ursachen

Für die Mehrheit der Menschen mit reaktiver Hypoglykämie gibt es keinen offensichtlichen oder diagnostizierbaren Grund für die charakteristischen Blutzuckereinbrüche. Es sind jedoch einige mögliche Ursachen bekannt:

• Insulinom, ein seltener, normalerweise gutartiger Tumor, der aus abnormalen Beta-Zellen besteht - den Zellen, die Insulin produzieren, das zur Aufrechterhaltung eines normalen Blutzuckers benötigt wird
• Übermäßige Insulinaufnahme durch jemanden mit Diabetes
• Magenbypass-Operation, die dazu führen kann, dass Lebensmittel so schnell durch das Verdauungssystem gelangen, dass nicht alles verdaut wird und daher als Glukose in den Blutkreislauf aufgenommen wird
• Hernienchirurgie
• Bestimmte vererbte Stoffwechselstörungen - insbesondere als endogener Hyperinsulinismus bekannt, der mit dem Pankreas-Hypoglykämie-Syndrom (NIPHS) ohne Insulinom oder sehr selten als vererbte Fructose-Intoleranz verbunden ist
• Enzymmängel, die die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, Nahrung abzubauen

Behandlung

Wenn festgestellt wird, dass ein zugrunde liegendes medizinisches Problem eine reaktive Hypoglykämie verursacht, sollte die Behandlung dieser Krankheit oder dieses Zustands das Eintauchen des Blutzuckers nach der Mahlzeit beenden. Im Falle eines Insulinoms sollte die chirurgische Entfernung des Tumors der Hypoglykämie nach der Mahlzeit ein Ende setzen.

In allen anderen Fällen gibt es zwei unterschiedliche Aspekte bei der Behandlung von reaktiver Hypoglykämie. Das erste ist zu wissen, was zu tun ist, um Symptome zu lindern, wenn sie auftreten. Die zweite besteht darin, den Lebensstil zu ändern und andere Schritte zu unternehmen, um zu verhindern, dass Blutzuckertropfen nach den Mahlzeiten überhaupt erst auftreten.

Umgang mit einer Episode

Die Symptome einer reaktiven Hypoglykämie können gelindert werden, indem bestimmte Schritte unternommen werden, um den Blutzuckerspiegel wieder auf den Normalwert zu bringen:

Befolgen Sie zunächst die "15-15-Regel", nach der Sie 15 Gramm schnell wirkende Kohlenhydrate essen und nach 15 Minuten Ihren Blutzucker überprüfen. Wenn es immer noch unter 70 mg / dl liegt, nehmen Sie eine weitere Portion.

Schnell wirkende Kohlenhydrate

• Banane (halb)
• Maissirup (1 Esslöffel)
• Fruchtsaft (normalerweise 1/2 bis 3/4 Tasse oder 4–6 Unzen)
• Glukosegel (ein kleines Röhrchen enthält normalerweise 15 g)
• Glukosetabletten (3–4)
• Honig (1 Esslöffel)
• Lebensretter (6–8)
• Orangensaft (1/2 Tasse oder 4 Unzen)
• Rosinen (2 Esslöffel)
• Fettfreie Milch (1 Tasse oder 8 Unzen)
• Soda mit Zucker (1/2 Tasse oder 4 Unzen)
• Zucker (1 Esslöffel oder 5 kleine Zuckerwürfel)
• Sirup (1 Esslöffel)
• Hartbonbons, Gummibärchen und Gummibärchen (auf dem Etikett finden Sie, wie viele 15 Gramm Kohlenhydrate entsprechen).

Wenn Ihre Symptome abgeklungen sind, essen Sie einen kleinen Snack oder eine Mahlzeit, um zu verhindern, dass Ihr Blutzucker ansteigt und wieder abfällt. Einige gute Optionen sind:

• Glukosetabletten (siehe Anleitung)
• Gelröhrchen (siehe Anleitung)
• 4 Unzen (1/2 Tasse) Saft oder normales Soda (keine Diät)
• 1 Esslöffel Zucker, Honig oder Maissirup
• Hartbonbons, Geleebonbons oder Gummibärchen - wie viele davon konsumieren müssen, finden Sie auf dem Lebensmitteletikett

Verhütung

Die Ursache für die meisten Fälle einer reaktiven postprandialen Hypoglykämie kann nicht bestimmt werden. Es ist jedoch bekannt, dass bestimmte Änderungen der Ernährung und des Lebensstils dazu beitragen, dies zu verhindern:

• Begrenzen Sie Lebensmittel mit einem hohen glykämischen Index wie zuckerhaltige und verarbeitete einfache Kohlenhydrate wie Weißbrot und Nudeln - insbesondere auf leeren Magen. Zum Beispiel kann das Essen eines Donuts als erstes am Morgen eine hypoglykämische Episode auslösen.
• Essen Sie kleine, häufige Mahlzeiten und Snacks, die Ballaststoffe und Eiweiß enthalten. Gehen Sie nicht länger als drei Stunden ohne zu essen.
• Wenn Sie Alkohol trinken, essen Sie immer, während Sie trinken. Verwenden Sie keine zuckerhaltigen Erfrischungsgetränke als Mixer.
• Essen Sie eine ausgewogene und abwechslungsreiche Ernährung, die Eiweiß, Vollkornkohlenhydrate, Gemüse, Obst, Milchprodukte und viel Ballaststoffe enthält.
• Regelmäßige Bewegung: Körperliche Aktivität erhöht die vom Blut aufgenommene Glukosemenge, was wiederum die Freisetzung von übermäßigem Insulin verhindert.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie nach dem Essen Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Einige Symptome können denen anderer Erkrankungen ähnlich sein, z. B. Herzerkrankungen. Sie sollten daher sicher sein, dass ein potenziell schwerwiegendes medizinisches Problem nicht für Ihre Glukoseeinbrüche nach dem Essen verantwortlich ist. Sobald klar ist, dass Sie an einer reaktiven Hypoglykämie leiden, sollte es eine Erleichterung sein, zu wissen, dass es einfache Maßnahmen gibt, mit denen Sie das Auftreten von Episoden behandeln und verhindern können, auch wenn Ihr Arzt keinen bestimmten Grund findet.