Januvia (Sitagliptin) ist ein orales Medikament (Pille), das in Verbindung mit Diät, Bewegung und anderen Medikamenten zur Senkung des Blutzuckerspiegels bei Menschen mit Typ-2-Diabetes angewendet wird. Januvia gehört zu einer Klasse von Medikamenten namens DPP-4-Inhibitoren, die ein Enzym namens Dipeptidylpeptidase IV blockieren, das für den Abbau der Proteine verantwortlich ist, die die Insulinproduktion nach einer Mahlzeit stimulieren. Wenn DPP-4 inhibiert wird, können diese Proteine die Freisetzung von Insulin über einen längeren Zeitraum aktivieren, wodurch der Glucosespiegel im Blut gesenkt wird.
Januvia war der erste DPP-4-Hemmer, der 2006 von der Food and Drug Administration (FDA) in den USA zugelassen wurde. Er kann nicht als Generikum gekauft werden, ist jedoch in Kombination mit Metformin in einem Medikament namens Janumet und mit Ertugliflozin erhältlich als Steglujan. Es ist nicht zur Behandlung von Typ-1-Diabetes oder diabetischer Ketoazidose zugelassen.
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Verwendet
Januvia wird ausdrücklich als Zweit- oder Drittmedikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt, einer chronischen Erkrankung, die die Art und Weise beeinflusst, wie der Körper Zucker (Glukose) metabolisiert. Es soll Teil eines Diabetes-Management-Protokolls sein, das Diät, Bewegung und andere Medikamente umfasst - insbesondere Metformin oder Thiazolidindione.
Vor der Einnahme
Ihr Arzt schlägt Ihnen möglicherweise vor, Januvia einzunehmen, wenn Sie Ihren Blutzucker nicht mit Diät-, Bewegungs- und First-Line-Medikamenten wie Metformin oder einem Sulfonylharnstoff kontrollieren konnten.
Ihr Arzt kann Januvia anstelle anderer, weniger teurer Second-Line-Diabetes-Medikamente verschreiben, da es unwahrscheinlich ist, dass es zu Hypoglykämie oder Gewichtszunahme kommt. Januvia funktioniert nur, wenn es benötigt wird, im Allgemeinen zu den Mahlzeiten. Wenn also keine Glukose im Blut ist, gibt es keine Aktion von Januvia. Wenn der Glukosespiegel steigt, z. B. nach einer Mahlzeit, wird Januvia daran arbeiten, diesen Spiegel zu senken.
Vorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen
Wenn Sie eine Pankreatitis haben oder hatten, informieren Sie Ihren Arzt darüber, bevor Sie Januvia einnehmen. Einige Menschen, die Januvia einnehmen, haben eine Pankreatitis, obwohl derzeit nicht bekannt ist, ob das Medikament die Ursache ist. Es gab auch seltene Berichte über Nieren- und Herzinsuffizienz bei Personen, die Januvia oder andere DPP-4-Hemmer einnahmen.
Januvia sollte nicht von Personen angewendet werden, bei denen eine diabetische Ketoazidose auftritt. Frauen, die schwanger sind oder stillen, sollten Januvia ebenfalls nicht einnehmen, da wenig über die Auswirkungen in der Schwangerschaft oder während der Stillzeit bekannt ist.
Dosierung
Alle aufgeführten Dosierungen richten sich nach dem Arzneimittelhersteller. Überprüfen Sie Ihr Rezept und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis für sich einnehmen. Ihr Arzt wird Ihre Nierenfunktion überprüfen, bevor Sie den richtigen Dosierungsplan für Sie festlegen, und anschließend regelmäßig Ihre Nierengesundheit überprüfen.
Für Menschen ohne Nierenfunktionsprobleme wird Januvia in einer 100-Milligramm (mg) -Tablette zur einmal täglichen Dosierung geliefert. Für Menschen mit mäßiger Nierenfunktion ist eine 50-mg-Tablette erhältlich. Für Menschen mit schwerer Nierenerkrankung ist eine 25-mg-Tablette erhältlich. In beiden Fällen bleibt die Dosierung einmal täglich.
Wie zu nehmen und zu lagern
Januvia muss nicht mit dem Essen eingenommen werden. Es sollte bei Raumtemperatur gelagert werden.
Nebenwirkungen
Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen von Januvia sind Infektionen der oberen Atemwege, Halsschmerzen und Kopfschmerzen.
Schwer
In seltenen Fällen treten bei einigen Menschen schwere allergische oder Hautreaktionen auf Januvia auf, einschließlich Anaphylaxie. Wenn Sie Nesselsucht, Schwellungen im Hals oder Atembeschwerden, Blasen, Hautausschlag oder andere schwere Reaktionen entwickeln, brechen Sie die Einnahme von Januvia ab und holen Sie sich medizinische Nothilfe.
Eine weitere schwerwiegende Nebenwirkung von Januvia ist ein erhöhtes Risiko für Pankreatitis. Ihr Arzt wird Ihre Pankreasfunktion kurz nach Beginn von Januvia und danach in regelmäßigen Abständen bewerten. Brechen Sie die Einnahme von Januvia ab und rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie starke Bauchschmerzen entwickeln, die nicht verschwinden. Der Schmerz kann sich so anfühlen, als ob er von Ihrem Bauch bis zu Ihrem Rücken reicht und von Erbrechen begleitet wird. Dies können Symptome einer Pankreatitis sein.
Warnungen und Wechselwirkungen
Da Januvia über die Nieren verarbeitet wird, wird Ihr Arzt Ihre Nierenfunktion beurteilen, bevor Sie Januvia einnehmen. Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion müssen möglicherweise niedrigere Dosen von Januvia einnehmen, da es selten Berichte über Nierenversagen bei der Einnahme von Januvia gibt.
Ein Risiko für Herzinsuffizienz wurde auch bei DPP-4-Inhibitoren berichtet, die durch eine beeinträchtigte Leber- oder Nierenfunktion erhöht sein können. Wenn Sie an einer dieser Erkrankungen leiden, fragen Sie Ihren Arzt, ob die Vorteile von Januvia die Risiken für Sie überwiegen Achten Sie darauf, regelmäßig Tests durchzuführen.
Während es unwahrscheinlich ist, dass Januvia den Blutzucker alleine senkt, müssen Sie auch auf Hypoglykämie achten, wenn Sie Januvia mit Medikamenten kombinieren, die den Blutzucker senken, wie Sulfonylharnstoff oder Insulin.
Januvia und andere DPP-4-Hemmer können bei einigen Personen, die sie einnehmen, starke Gelenkschmerzen verursachen. Im Jahr 2015 fügte die FDA den Gliptin-Arzneimitteletiketten eine Warnung bezüglich dieser Nebenwirkung hinzu. Die Symptome können sofort oder Jahre nach der Einnahme eines Gliptin-Arzneimittels auftreten. In Fällen, die der FDA gemeldet wurden, traten bei Personen, die die Einnahme von DPP-4 abbrachen, innerhalb eines Monats keine Gelenkschmerzen mehr auf. Wenn Sie Gelenkschmerzen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, damit dieser Ihre Medikamente bei Bedarf anpassen kann.
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