Wie das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) behandelt wird

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist nicht heilbar, aber es gibt Behandlungen, die seine Symptome und Komplikationen behandeln können. Zum Beispiel können Medikamente verwendet werden, um die Menstruation zu regulieren, während Lebensstilansätze (wie Bewegung) dazu beitragen können, damit verbundene Risiken wie das metabolische Syndrom zu reduzieren.

Arbeiten Sie mit Ihrem Gesundheitsteam zusammen, um herauszufinden, welche PCOS-Behandlungsoptionen in Ihrem Fall empfohlen werden, und wissen Sie, dass es einige Zeit dauern kann, bis der optimale Ansatz gefunden ist. Um den richtigen Behandlungsplan zu finden, müssen Sie auch proaktiv kommunizieren, wie Sie sich fühlen, damit der Plan bei Bedarf auf dem Weg angepasst werden kann.

Hausmittel und Lebensstil

Modifikationen des Lebensstils sind die erste Behandlungslinie für PCOS. Sie befassen sich nicht nur mit den Fortpflanzungsproblemen bei PCOS, sondern verringern auch das Risiko häufiger Komplikationen wie metabolisches Syndrom, Typ-2-Diabetes, Herzerkrankungen und Schlaganfall.

Gesundes Gewicht

Die wichtigste PCOS-Behandlung besteht darin, Gewicht zu verlieren, wenn Sie übergewichtig sind. Indem Sie Kalorien und einfachen Zucker reduzieren, mageres Protein und Ballaststoffe erhöhen und eine regelmäßige Trainingsroutine beginnen, können Sie Ihrem Körper helfen, seine Reaktion auf Insulin zu verbessern, und möglicherweise Androgenproduktion verringern. Dies kann helfen, die Symptome zu lindern, die normale Menstruation wiederherzustellen und die Empfängnis zu erleichtern.

Während es Medikamente gibt, die helfen können, die Symptome zu lindern, die Sie erleben, ist das Abnehmen das Beste, was Sie tun können, um die Krankheit zu behandeln.

Gewichtsverlust ist eine Herausforderung, wenn Sie PCOS haben, was ziemlich frustrierend sein kann. Es kann hilfreich sein, sich auf die Tatsache zu konzentrieren, dass das Abnehmen von nur 5% Ihres Körpergewichts Ihren Zustand verbessern kann. Ein Verlust von 10% kann dazu beitragen, Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft zu verbessern.

Gesunde Ernährung

Eine gesunde Ernährung ist bei PCOS wichtig, auch wenn Sie ein normales Gewicht haben. Genießen Sie begrenzte Früchte (zu viele können die Insulinresistenz aufgrund des hohen Fructosespiegels negativ beeinflussen) und viel Gemüse, mäßige Mengen an ballaststoffreichen, unverarbeiteten Körnern mit niedrigem glykämischen Index (wie Hafer und Quinoa) und Lebensmittel, die reich an Omega-Fettsäuren sind 3 Fette wie Fisch (Lachs, Makrele, Sardine), Nüsse, Samen und Avocados.

Halten Sie die Menge an Kohlenhydratnahrungsmitteln pro Mahlzeit moderat und im Gleichgewicht mit Protein, damit sich Ihr Blutzuckerspiegel stabilisiert und Sie sich energetisiert fühlen.

Übung

Unabhängig von Ihrem Gewicht kann Bewegungsmangel das Risiko für ein metabolisches Syndrom und Typ-2-Diabetes weiter erhöhen.

Reduzieren Sie die Zeit, die Sie im Sitzen verbringen. Finden Sie Möglichkeiten, sich an Ihrem Schreibtisch lange zu trennen oder abends fernzusehen. Viele Fitness-Tracker alarmieren Sie jetzt, wenn Sie eine Stunde lang ohne Aktivität gesessen haben.

Insbesondere sollten Sie an den meisten Tagen der Woche 30 Minuten Herz-Kreislauf-Training pro Tag absolvieren und an zwei Tagen wöchentlich Krafttraining durchführen, um Muskelmasse aufzubauen, die Ihrem Körper helfen kann, Insulin effektiver einzusetzen. Hier kann das in PCOS enthaltene zusätzliche Testosteron zu Ihrem Vorteil wirken: Es hilft Ihrem Körper, leichter Muskeln aufzubauen.

OTC-Therapien (Over-the-Counter)

Übermäßiges Gesichts- und Körperhaar kann auf Wunsch mit OTC-Gesichtshaarentfernungscremes entfernt werden. Wachsen und Einfädeln kann auch zu Hause oder von Kosmetikerinnen durchgeführt werden.

Laser-Haarentfernung und Elektrolyse, die in Kliniken und Spas angeboten werden, können zu länger anhaltenden Ergebnissen führen. Diese Behandlungen werden normalerweise von Technikern unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt, jedoch ohne Rezept.

OTC-Akne- und Hautpflegeprodukte können ebenfalls nützlich sein. Abhängig von Ihrer Akne-Menge ist es jedoch möglicherweise am besten, einen Dermatologen zu konsultieren, anstatt sich selbst zu behandeln.

Rezepte

Eine Vielzahl von verschreibungspflichtigen Medikamenten kann die Symptome von PCOS behandeln.

Optionen zur Regulierung des Menstruationszyklus

Für Frauen, die derzeit kein Interesse an einem Baby haben, sind orale Kontrazeptiva ("die Pille") normalerweise die erste Wahl eines Arztes. Die Pille enthält eine Kombination aus Östrogen und Progesteron, die bei der Regulierung der Hormone einer Frau hilft. Dies wird dazu beitragen, Ihren Zyklus zu normalisieren und dadurch Ihre Perioden regelmäßiger zu gestalten.

Auch wenn das Fehlen von Perioden zweckmäßig erscheint, kann ein längerer Zeitraum ohne Periode das Risiko für Endometriumkarzinom erhöhen.

Ihr Arzt könnte es für notwendig halten, Ihnen ein Medikament namens Provera (Medroxyprogesteron) zu geben, das Blutungen hervorruft, wenn Sie längere Zeit keine Periode hatten. Provera ist ein orales Medikament, das fünf bis zehn Tage lang eingenommen wird und eine Periode hervorruft. Möglicherweise benötigen Sie vor Beginn dieses Medikaments eine Blutuntersuchung, um zu bestätigen, dass Sie nicht schwanger sind.

Androgen-Suppressoren

Medikamente, die die Androgensekretion unterdrücken, sind eine Option, die Ihr Arzt in Betracht ziehen könnte. Orale Kontrazeptiva können dabei helfen, oder Ihnen wird möglicherweise ein antiandrogenes Medikament wie Spironolacton (Aldacton) verschrieben.

Spironolacton hemmt das vom Körper ausgeschiedene Testosteron und konkurriert um Hormonrezeptoren in den Haarfollikeln. Rezeptoren sind Stellen auf Zellen, an denen Hormone oder Chemikalien an sie binden und eine Reaktion auslösen können. Wenn sich eine andere Chemikalie an der Rezeptorstelle befindet, können Androgene nicht an sie binden und die Reaktion stimulieren, die übermäßiges Haarwachstum verursacht.

Flutamid wirkt auf die gleiche Weise, wird jedoch aufgrund der Wirkung des Medikaments auf die Leber normalerweise nicht verwendet. Wenn Sie Flutamid einnehmen, ist es wichtig, vom Arzt angeordnete Blutuntersuchungen durchzuführen, um die Früherkennung von Leberproblemen zu erleichtern.

Während Anti-Androgen-Medikamente von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für Hirsutismus - ein Symptom von PCOS - zugelassen sind, sind sie nicht speziell für PCOS selbst zugelassen, weshalb ihre Verwendung für die Erkrankung nicht zugelassen ist. Diese Medikamente sind während der Schwangerschaft nicht sicher anzuwenden.

Metformin

Aufgrund des Zusammenhangs zwischen PCOS und Insulinresistenz können Medikamente, die normalerweise zur Behandlung von Diabetes verwendet werden, nämlich Metformin, zur Erhöhung der Insulinsensitivität verwendet werden. Während viele Ärzte es für Patienten mit PCOS verschreiben, hat die FDA Metformin für diese Verwendung nicht zugelassen.

Durch die Erhöhung der Reaktion des Körpers auf Insulin wird angenommen, dass der Eierstock möglicherweise nicht so viele Androgene produziert, was die Wahrscheinlichkeit eines Eisprungs erhöht. Metformin kann auch den Spiegel an zirkulierenden Androgenen reduzieren. Dies hilft, Ihren Menstruationszyklus zu regulieren und kann Ihnen beim Abnehmen helfen.

Vaniqa

Vaniqa (Eflornithinhydrochlorid) ist eine verschreibungspflichtige Gesichtscreme, die das Wachstum von Gesichtshaaren bei Frauen nach vier bis acht Wochen verlangsamen kann. Es entfernt Haare nicht dauerhaft, daher müssen Sie sie täglich anwenden und dies auf unbestimmte Zeit fortsetzen, um die Ergebnisse aufrechtzuerhalten.

Vaniqa sollte nicht angewendet werden, während Sie schwanger sind.

Akne-Behandlung

Bei der Behandlung von verschreibungspflichtiger Akne handelt es sich häufig um Retinoide. Während dies der effektivste Weg ist, um Akne zu zähmen, können sie Geburtsfehler verursachen und sind möglicherweise nicht erlaubt, wenn Sie schwanger werden möchten.

Operationen und fachärztliche Eingriffe

Obwohl selten durchgeführt, ist das Bohren von Eierstöcken eine chirurgische Option, die bei der Behandlung von PCOS helfen kann. Ein Arzt macht winzige Schnitte in Ihren Bauch und macht mit einer sehr kleinen Kamera, die Sie bei der Visualisierung Ihrer inneren Organe unterstützt, kleine Verbrennungen an den vergrößerten Ovarialfollikeln. Die Hoffnung besteht darin, die Androgen- und LH-Sekretion zu reduzieren und dadurch Ovulationszyklen zu induzieren.

Noch seltener ist die Ovarialkeilresektion. Aufgrund des erhöhten Risikos von Narben und bleibenden Ovarialschäden ist es am besten, eine zweite Meinung einzuholen, wenn Ihr Arzt dieses Verfahren vorschlägt. Es wird bei der Behandlung von PCOS nicht mehr empfohlen.

Behandlung der Unfruchtbarkeit

Wenn Sie versuchen möchten, ein Baby zu bekommen, aber PCOS-bedingte Fruchtbarkeitsprobleme haben, gibt es viele Möglichkeiten.

Die Medikamente, die Ihr Arzt wahrscheinlich zuerst verschreiben wird, sind Clomid (Clomifen) oder Femara (Letrozol). Diese werden gegeben, um den Eisprung bei Frauen zu stimulieren, die nicht regelmäßig Eisprung haben. Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass Letrozol im Vergleich zu Clomifen eine höhere Wirksamkeit aufweist.

Gegen Mitte Ihres Zyklus können Sie möglicherweise ein Ovulationsprädiktor-Kit verwenden, mit dessen Hilfe Sie die besten Tage für den Beginn des Versuchs festlegen können. Denken Sie daran, dass einige Frauen mit PCOS anhaltend hohe LH-Spiegel haben (das in Ovulations-Kits nachgewiesene Hormon), was diese Methode des Timings unangemessen macht.

Einige Frauen müssen möglicherweise sowohl Clomid als auch Metformin einnehmen, um den Eisprung zu erreichen. Abnehmen kann auch dazu beitragen. Bei einigen Menschen kann ein moderater Gewichtsverlust dazu beitragen, den Eisprung wiederherzustellen und die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft erheblich zu erhöhen.

Wenn diese Optionen nicht funktionieren, wird der nächste Schritt höchstwahrscheinlich injizierbare Medikamente sein, die als Gonadotropine bekannt sind. Jeden Monat wird das follikelstimulierende Hormon (FSH) von der Hypophyse ausgeschieden, damit ein Eifollikel wächst. Gonadotropine erhöhen direkt die Menge an FSH, die im Körper zirkuliert, und fördern das Wachstum und die Entwicklung eines reifen Eies.

Ihr Arzt wird Ihren Fortschritt höchstwahrscheinlich durch Ultraschall- und Blutuntersuchungen überwachen. Sobald der Arzt das Gefühl hat, dass Sie kurz vor dem Eisprung stehen, müssen Sie möglicherweise eine Injektion von humanem Choriongonadotropin (HCG) einnehmen, um den Eisprung innerhalb von 36 Stunden auszulösen. Auf diese Weise können Sie den Zeitpunkt für den Geschlechtsverkehr oder die intrauterine Insemination (IUI) genauer bestimmen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, herauszufinden, welche Wahl für Sie besser ist.

Schließlich ist Ihre letzte Wahl die In-vitro-Fertilisation (IVF), ein komplexer Prozess, bei dem Sie eine kontrollierte Überstimulation Ihrer Eierstöcke durch injizierbare Medikamente erfahren. Dies erzeugt viele Eier, die der Arzt dann durch einen chirurgischen Eingriff entfernen wird.

Die Befruchtung erfolgt außerhalb des Körpers und in der kontrollierten Umgebung des Labors. Wachsende Embryonen werden dann zurück in den Körper übertragen, wo sie hoffentlich in die Gebärmutter implantiert werden und eine lebensfähige Schwangerschaft bilden.

Es gibt viele Behandlungsprotokolle innerhalb des IVF-Prozesses, und Ihr Arzt wird das beste auswählen, basierend auf Ihrer Krankengeschichte, Ihrem Alter und Ihrer Diagnose. Wenn die Standard-IVF bei Ihnen nicht funktioniert, kann sie mit Spendereiern, Spendersamen oder einem Ersatz durchgeführt werden.

Komplementäre Alternativmedizin (CAM)

Einige Studien haben eine leichte Korrelation zwischen Akupunktur und dem Erfolg der Fruchtbarkeitstherapie gezeigt. Es wird angenommen, dass es bei einigen Frauen helfen kann, den Menstruationszyklus zu regulieren und sogar den Eisprung zu induzieren.

Studien zu Nahrungsergänzungsmitteln und pflanzlichen Heilmitteln wie Kalzium plus Vitamin D,Camellia sinensis(Teepflanze) und Zimt haben keine Wirksamkeit für PCOS gefunden.

Sprechen Sie vor Beginn einer Therapie unbedingt mit Ihrem Arzt und suchen Sie einen qualifizierten Arzt mit Erfahrung in Fragen der Gesundheit von Frauen. Einige pflanzliche Präparate können mit verschreibungspflichtigen Medikamenten interagieren, andere können während der Schwangerschaft schädlich sein. Sie können auch Auswirkungen auf die Produktion oder Regulation von Hormonen haben, was bei PCOS bereits ein Problem darstellt.

Ein Wort von Verywell

Jede Frau mit PCOS hat unterschiedliche Symptome, so dass der Behandlungsverlauf einzigartig ist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was für Sie am besten funktioniert. Bitten Sie unbedingt um Hilfe bei Änderungen des Lebensstils. Möglicherweise benötigen Sie Unterstützung von einem registrierten Ernährungsberater, Ernährungsberater, physischen Trainer oder Therapeuten.