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Die zentralen Thesen
- Die US-Regierung veröffentlichte eine Aktualisierung ihres Nationalen Aktionsplans zur Bekämpfung antibiotikaresistenter Bakterien (CARB), der auf die Bekämpfung antibiotikaresistenter Bakterien und nachfolgender Infektionen abzielt.
- Das Update fordert eine stärkere Integration zwischen staatlichen Stellen.
- Es enthält ehrgeizige Ziele zur Verlangsamung des Auftretens von Bakterien, zur besseren Überwachung von Infektionen, zur Datenerfassung und zur Durchführung von Forschungsarbeiten.
Am 9. Oktober veröffentlichte die US-Regierung eine Aktualisierung ihres Nationalen Aktionsplans zur Bekämpfung antibiotikaresistenter Bakterien (CARB), der auf die Bekämpfung antibiotikaresistenter Bakterien und nachfolgender Infektionen abzielt. In den USA gibt es jedes Jahr mehr als 2,8 Millionen antibiotikaresistente Infektionen - und 35.000 Todesfälle.
Der Bericht aktualisiert den ursprünglichen Plan, der 2015 veröffentlicht wurde.
Der Plan zielt darauf ab:
- Verlangsamen Sie das Wachstum resistenter Bakterien und verhindern Sie die Ausbreitung von Infektionen
- Verstärkung der Überwachungsbemühungen
- Weiterentwicklung und Einsatz von diagnostischen Schnelltests
- Beschleunigen Sie die Entwicklung neuer Antibiotika, Impfstoffe und alternativer Therapien
- Stärkung der weltweiten Zusammenarbeit bei der Prävention und Kontrolle von Antibiotika-Resistenzen
Helen Boucher, MD, Chefin für geografische Medizin und Infektionskrankheiten am Tufts Medical Center in Massachusetts, die nicht an dem Plan beteiligt war, erklärt Verywell, dass mehr Menschen die Schwere antibiotikaresistenter Infektionen verstehen müssen, um die Bedrohung einzudämmen.
Boucher nennt die Updates ehrgeizig, aber "sehr willkommen".
Was ist Antibiotikaresistenz?
Antibiotika, auch als antimikrobielle Arzneimittel bekannt, werden zur Zerstörung von Bakterien eingesetzt. Resistenz tritt auf, wenn Keime wie Bakterien und Pilze die Fähigkeit entwickeln, die Medikamente zu überleben, die sie abtöten sollen.
"Antibiotikaresistenz wird immer ein Problem sein", sagt Brian Luna, PhD, Assistenzprofessor für molekulare Mikrobiologie und Immunologie an der Keck School of Medicine der USC in Kalifornien, gegenüber Verywell. "Die Anzahl der Bakterien und ihre Vielfalt machen die Antibiotikaresistenz zu einem so schwierigen Problem."
Antibiotikaresistenzen können Menschen in jeder Lebensphase betreffen. Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) sind Infektionen, die durch resistente Keime verursacht werden, schwierig - manchmal unmöglich - zu behandeln.
"In der Natur produzieren Bakterien Antibiotika und entwickeln Resistenzmechanismen als Wettbewerbsstrategien, um zu überleben", sagt Luna. "Als Gesellschaft können wir das Problem mindern, indem wir uns an bewährte Verfahren für den Einsatz von Antibiotika halten. Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass wir das Problem der Antibiotikaresistenz" beseitigen "können."
Über den Plan
Die Federal Task Force zur Bekämpfung antibiotikaresistenter Bakterien hat den neuen Plan erstellt. Die Task Force besteht aus einer Gruppe von Bundesabteilungen, darunter das US-Gesundheitsministerium (HHS), das US-Landwirtschaftsministerium (UDSA), das Verteidigungsministerium und die darin enthaltenen Behörden, darunter die CDC und Food and Drug Verwaltung (FDA).
Die Aktualisierungen machen einen besseren Versuch, die Bemühungen über mehrere Abteilungen innerhalb der Regierung hinweg zu integrieren, sagt Boucher.
Der Bericht erkennt eine Abnahme der Todesfälle aufgrund von Antibiotika-resistenten Infektionen an, fordert jedoch weitere Fortschritte. Während die Infektionen zurückgegangen sind, sind andere Bedrohungen aufgetreten - beispielsweise die Verschmutzung, die zur Antibiotikaresistenz beiträgt. Behandlungen für Menschen mit antibiotikaresistenten Infektionen bleiben begrenzt.
Die COVID-19-Pandemie kann das Problem ebenfalls erschweren. Der Bericht besagt, dass antibiotikaresistente Infektionen die Reaktion auf Notfälle im Bereich der öffentlichen Gesundheit wie die Pandemie erschweren können. Während die Folgen einer Antibiotikaresistenz für die Behandlung mit COVID-19 noch nicht bekannt sind, könnte eine verstärkte Verwendung von Antibiotika Infektionen verschlimmern.
Ziele für die Bekämpfung von Bakterien
Über seine fünf übergeordneten Ziele hinaus enthält der Plan mehrere Ziele. Zum Beispiel hat die CDC bis 2025 die Aufgabe, die mit dem Gesundheitswesen verbundenen antibiotikaresistenten Infektionen um 20% und die in der Gemeinschaft erworbenen antibiotikaresistenten Infektionen um 10% zu senken.
Der Plan sieht auch die Entwicklung von 10 neuartigen Therapeutika bis 2022 vor. Die Bereitstellung neuer Diagnosewerkzeuge wird jedoch eine Herausforderung sein. Die Art und Weise, wie Zahlungen im Gesundheitswesen funktionieren, könnte es laut Boucher für alle schwierig machen, auf Tests zuzugreifen.
"Das sind harte Ziele, aber es ist gut, harte Ziele und konkrete Ziele zu haben", sagt Boucher.
Der Plan hofft, durch die Zusammenarbeit mit dem Privatsektor die wirtschaftliche Nachhaltigkeit des Antibiotika-Marktes zu fördern. Teil dieses Ziels ist die Schaffung eines Netzwerks von Standorten für klinische Studien, um Hindernisse für die Forschung abzubauen.
Abteilungen und Agenturen werden einen Jahresbericht vorlegen, um die Fortschritte bei der Erreichung ihrer zugewiesenen Ziele zu kennzeichnen. "Es gibt eine größere Rechenschaftspflicht, die ich für ausgezeichnet halte", fügt Boucher hinzu.
Bedrohungen erkennen
Im vergangenen Herbst veröffentlichte die CDC ihren AR Threats Report 2019, eine Aktualisierung des Berichts 2013, in dem 18 Keime aufgeführt sind, die die größte Bedrohung durch Antibiotikaresistenzen darstellen. Der Bericht definiert diese Keime als dringende Bedrohung:
- Carbapenem-resistentes Acinetobacter
- Candida auris (C. auris)
- Clostridioides difficile (C. difficile)
- Carbapenem-resistente Enterobacteriaceae (CRE)
- Arzneimittelresistente Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae)
Das Thema Antibiotikaresistenz tauchte zwischen 2014 und 2016 weltweit auf, obwohl die Forscher es schon viel länger kennen. Im Laufe der Zeit hat das Bewusstsein für das Problem und die Maßnahmen zur Eindämmung des Problems zugenommen, aber Boucher hofft, dass dies nur der Anfang ist.
Sich schützen
Da die Antibiotikaresistenz alle betrifft, müssen wir uns alle des Problems bewusst sein und sicherstellen, dass wir nicht unnötig Antibiotika einnehmen, sagt Boucher.
Die Ausbildung muss über das Unterrichten von Medizinern hinausgehen, wie Kontaminationen verhindert und antibiotikaresistente Infektionen behandelt werden können. Alle Menschen, einschließlich Kinder, müssen die Gefahr von Antibiotika-resistenten Infektionen verstehen und sicherstellen, dass sie Antibiotika nur dann einnehmen, wenn dies erforderlich ist, sagt sie.
Die Menschen müssen ihre Ärzte befragen, wenn ihnen Antibiotika angeboten werden, sagt Boucher. Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen und umgekehrt, um festzustellen, wann Erkältungs- oder Grippesymptome durch ein Virus verursacht werden, weshalb keine Antibiotika erforderlich sind. Laut Boucher ist es wichtig, dass wir keine Antibiotika einnehmen, wenn unser Körper sie nicht benötigt, um das Risiko einer Toleranzbildung auszuschließen.
Was dies für Sie bedeutet
Um Infektionen, die Antibiotika erfordern, insgesamt zu verhindern, sollten Sie auf gute Hygiene achten, einschließlich regelmäßigem Händewaschen. Wenn Ihr Arzt ein Antibiotikum vorschlägt, besprechen Sie, ob es für die Behandlung erforderlich ist.
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