Überblick über Komorbidität und Arthritis

Komorbidität oder ein komorbider Zustand ist das Vorhandensein von zwei oder mehr Krankheiten oder Zuständen, die gleichzeitig bei derselben Person auftreten.

Als Komorbiditäten betrachtete Zustände sind häufig langfristige oder chronische Zustände, und sie können miteinander verbunden sein oder nicht. Andere Begriffe, die häufig austauschbar mit Komorbidität verwendet werden, umfassen koexistierende Zustände, gleichzeitig auftretende Zustände, Multimorbidität oder mehrere chronische Zustände (obwohl wichtige Unterscheidungen diese Begriffe unterscheiden).

Komorbidität und Arthritis

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine Erkrankung mit vielen Komorbiditäten sowie nichtartikulären Manifestationen. Nichtartikuläre Manifestationen von RA unterscheiden sich von Komorbiditäten darin, dass sie durch RA verursacht werden, sich jedoch in anderen Körperteilen als Gelenken manifestieren.

Nichtartikuläre Manifestationen von RA umfassen subkutane rheumatoide Knötchen, Vaskulitis, Neuritis, Sjögren-Syndrom und Felty-Syndrom. Obwohl diese Zustände nicht jeden betreffen, der an RA leidet, werden sie als Teil der Krankheit angesehen. Und wenn vorhanden, können sie die Behandlung beeinflussen.

Komorbiditäten sind Krankheiten und Zustände, die nicht durch RA verursacht werden, z. B. wenn RA zusammen mit Diabetes, Herzerkrankungen, Krebs, Dyslipidämie, Fettleibigkeit, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Depressionen auftritt.

Komorbiditätsstatistik

Fast die Hälfte der Erwachsenen in den USA mit Arthritis leidet auch an mindestens einer anderen chronischen Erkrankung. Während Herzerkrankungen am häufigsten auftreten, stehen Diabetes, Fettleibigkeit, hoher Cholesterinspiegel und chronische Atemwegserkrankungen ebenfalls ganz oben auf der Liste.

Die Zentren für die Kontrolle von Krankheiten zeigen, dass in den Vereinigten Staaten:

• 49 Prozent der Erwachsenen mit Herzerkrankungen hatten auch Arthritis.
• 47 Prozent der Erwachsenen mit Diabetes hatten auch Arthritis.
• 31 Prozent der übergewichtigen Erwachsenen leiden an Arthritis.

Komorbiditäten mit RA können häufiger auftreten als in der Normalbevölkerung zu erwarten, werden jedoch nicht voneinander verursacht. Und sie können zur Entwicklung von Angstzuständen und Depressionen führen, da Menschen mehreren Behandlungen und hohen medizinischen Kosten ausgesetzt sind.

Warum ist Komorbidität bei Arthritis häufig?

Es ist üblich, dass Menschen mit Arthritis Komorbiditäten haben. Dies hängt mit nicht veränderbaren Risikofaktoren sowie veränderbaren Risikofaktoren zusammen, die mit Arthritis und Komorbiditäten verbunden sind.

Das Alter ist ein nicht veränderbarer Risikofaktor, der das Risiko für RA und viele seiner Komorbiditäten erhöht. Fettleibigkeit und Rauchen sind Beispiele für gemeinsame modifizierbare Risikofaktoren. Die CDC hat betont, wie wichtig es ist, körperlich aktiv zu bleiben, um Arthritis und viele ihrer Begleiterkrankungen zu behandeln.

Trotz der Betonung, aktiv zu bleiben:

• Jeder fünfte Mensch mit Herzerkrankungen oder Diabetes ist körperlich inaktiv.
• 1 von 3 Menschen mit Arthritis und entweder Herzerkrankungen oder Diabetes ist körperlich inaktiv.

Arthritis reduziert die körperliche Aktivität, was die nachteiligen Auswirkungen ihrer Komorbiditäten erhöht.

Allgemeine Folgen der Komorbidität

Im Allgemeinen ist die Komorbidität mit einer Verschlechterung der Gesundheitsergebnisse, der Notwendigkeit einer komplexeren Behandlung und eines komplexeren Krankheitsmanagements sowie höheren Kosten für die Gesundheitsversorgung verbunden.

Es ist nicht ungewöhnlich, mit der Behandlung mehrerer chronischer Erkrankungen konfrontiert zu sein. Im Jahr 2017 gingen fast 67 Prozent der Medicare-Gebühr für Serviceausgaben an Menschen mit zwei oder mehr chronischen Erkrankungen. Medicare-Begünstigte mit sechs oder mehr Erkrankungen machen nur 17% der Medicare-Begünstigten aus, aber die Kosten für die Pflege dieser Gruppe betragen fast 53% der Gesamtausgaben.

Ein weiterer Punkt, den Forscher im Hinblick auf die Komorbidität berücksichtigt haben, ist, welche Krankheit zuerst auftrat. Zum Beispiel kann das Wissen, ob Arthritis oder Depression zuerst auftraten, Auswirkungen auf die Prognose und Behandlung der Krankheit haben.

Bei der Auswahl der Behandlungsoptionen ist es wichtig, antagonistische Behandlungen zu erkennen und zu vermeiden. Die Verwendung einer bestimmten Behandlung für eine Erkrankung kann die andere weiter erschweren.

Was du tun kannst

Die Forscher sind zunehmend besorgt über den Anstieg der Komorbidität bei Menschen mit Arthritis.

Behandlungen für mehrere Erkrankungen können Probleme wie widersprüchliche medizinische Beratung, doppelte Tests oder unerwünschte Arzneimittelwirkungen umfassen. Die medizinische Gemeinschaft erkennt dies an und viele Ärzte arbeiten an einem teambasierten und patientenzentrierten Ansatz.

Wenn Sie neben Ihrer Arthritis andere Erkrankungen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt und Ihrem medizinischen Team über Möglichkeiten, um die Probleme zu lösen, mit denen Sie konfrontiert sind. Die Steigerung Ihrer körperlichen Aktivität, die Koordination Ihrer Arzttermine und -tests sowie die ordnungsgemäße Verwaltung Ihrer Medikamente sind einige Strategien, die Ihnen bei der Bewältigung Ihrer Komorbiditäten helfen können.

Obwohl einige Menschen einen ihrer Gesundheitszustände vor den anderen priorisieren, ist dies nicht die beste Idee. Es wird empfohlen, dass Sie mit Ihren Ärzten zusammenarbeiten, um einen Gesundheitsplan zu erstellen, der Ihre gesamte Gesundheit berücksichtigt. Dies kann zu einer höheren Lebensqualität führen.