Eine Zystoskopie ist ein interventionelles Verfahren, das einen sofortigen Blick auf das Innere der Blase und / oder der Harnröhre bietet, dem Schlauch, der den Urin von der Blase nach außerhalb des Körpers transportiert. Der Test dient zur Diagnose und Behandlung von Erkrankungen, die diese Organe betreffen. Ein dünner Schlauch (Zystoskop) wird in die Harnöffnung eingeführt, durch die Harnröhre und in die Blase eingeführt. Eine kleine Kamera, die am Zystoskop angebracht ist, leitet Live-Video-Feeds an einen Monitor weiter, der von Ihrem Arzt angezeigt werden kann.
Illustration von Emily Roberts, VerywellZweck des Tests
Eine Zystoskopie kann verwendet werden, um Symptome zu untersuchen, die die Harnröhre oder die Blase betreffen. Möglicherweise benötigen Sie eine Zystoskopie, um die Ursache von Bedenken zu ermitteln, z.
- Blut im Urin
- Schmerzhaftes Urinieren
- Harnverhaltung (Unfähigkeit zu urinieren)
- Wiederkehrende Blasenentzündungen
- Häufiges Wasserlassen
- Schmerzen im Beckenbereich
Dieses invasive Verfahren wird jedoch typischerweise durchgeführtnach demEine Anomalie der Harnröhre oder der Blase wurde bei Röntgen-, Magnetresonanztomographie- (MRT) oder Computertomographie- (CT-) Scans entdeckt, bei denen es sich um nicht-invasive Tests handelt. Die Zystoskopie bietet Ihrem Arzt eine andere Sichtweise, die zu einer Diagnose führen kann.
Wenn Sie das Innere Ihrer Harnröhre und Blase sichtbar machen, kann Ihr Arzt möglicherweise strukturelle Anomalien, Entzündungsbereiche, Wucherungen oder Geschwüre erkennen und eine Reihe von Sehstörungen diagnostizieren, darunter:
- Interstitielle Blasenentzündung
- Blasensteine
- Geschwüre in der Harnröhre oder Blase
- Wachstum oder Krebs
- Prostatavergrößerung
- Harnröhrenstrikturen (Regionen mit Harnröhrenverengung)
Wenn eine Diagnose nicht allein aufgrund des Aussehens gestellt werden kann, kann Ihr Arzt während des Verfahrens eine Probe abnormalen Gewebes zur Biopsie entnehmen, damit diese ausgewertet werden kann. (Ein Zystoskop ist häufig mit einem Werkzeug ausgestattet, mit dem diese Probe schnell entnommen werden kann.) Wenn Sie eine Biopsie durchführen, bedeutet dies nicht unbedingt, dass Sie an Krebs leiden. Die Biopsie wird auch zur Untersuchung von Infektions-, Entzündungs- und gutartigen Wachstumsbereichen verwendet und wird typischerweise unter Vollnarkose durchgeführt.
Wenn eine Zystoskopie aus therapeutischen Gründen durchgeführt wird, kann es sein, die Blase oder Harnröhre sichtbar zu machen, um kleine Wucherungen, Blasensteine zu entfernen oder Harnröhrenstrikturen zu behandeln.
Einschränkungen
Eine Zystoskopie kann nicht jedes Problem der Blase oder der Harnröhre identifizieren. Zum Beispiel findet es oft nicht die Ursache für Harninkontinenz oder neurogene Blase. Eine Zystoskopie ist auch bei der Diagnose von Nierenerkrankungen nicht hilfreich.
Risiken und Gegenanzeigen
In den meisten Fällen ist eine Zystoskopie ein sicheres, übliches Verfahren ohne Komplikationen. Seltene Komplikationen wie Infektionen oder Verletzungen können auftreten. Komplikationen im Zusammenhang mit Vollnarkose sind nicht häufig und können Atem- oder Herzprobleme umfassen.
Vor dem Test
Wenn Sie sich einer Zystoskopie unterziehen, wird Ihr Arzt das Verfahren vorab mit Ihnen besprechen. Möglicherweise benötigen Sie während Ihres Eingriffs eine Biopsie oder Behandlung oder nicht. Dies hängt davon ab, ob Sie diese in Ihrer Arztpraxis oder anderswo durchführen lassen. Ihr Arzt und Ihr medizinisches Team werden Ihre spezifische Situation mit Ihnen besprechen und den Plan sowie die Vorbereitungsmöglichkeiten erläutern. Beispielsweise werden Sie möglicherweise gebeten, eine Urinprobe bereitzustellen, bevor Sie eine Urininfektion ausschließen. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, vor dem Test etwa eine halbe Stunde lang nicht zu urinieren, damit Ihr Arzt eine Urinanalyse durchführen kann.
Ort
Der Grad der Anästhesie, der angewendet wird, wenn überhaupt, bestimmt hauptsächlich, wo Ihr Eingriff durchgeführt wird. Diese Entscheidung hängt davon ab, wie kompliziert Ihr Zustand ist und welche Ergebnisse Ihre vorläufigen Tests haben. Die meisten Zystoskopieverfahren werden in Ihrer Arztpraxis unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Wenn sie jedoch davon ausgeht, dass Ihr Eingriff länger als der Durchschnitt dauert oder eine schmerzhafte oder umfassende Entfernung von Gewebe oder die Reparatur von Strikturen umfasst, müssen Sie Ihre Zystoskopie wahrscheinlich unter Vollnarkose in einem Krankenhaus oder einem chirurgischen Zentrum durchführen lassen.
Zeitliche Koordinierung
Sie sollten damit rechnen, ungefähr eine Stunde in der Arztpraxis zu verbringen, wenn Sie dort ein einfaches Verfahren durchführen lassen. Wenn Sie sich einer Zystoskopie unter Vollnarkose unterziehen, sollten Sie ungefähr einen halben Tag im Krankenhaus oder im chirurgischen Zentrum verbringen.
Die Zystoskopie selbst dauert in der Regel etwa fünf bis 30 Minuten. Die Zeit kann variieren, je nachdem, warum Sie den Test durchführen und was während des Verfahrens festgestellt wird. Ihr medizinisches Team kann Ihnen anhand Ihrer Symptome und vorläufigen Bildgebungstests eine genauere Schätzung geben.
Was man anziehen soll
Sie werden gebeten, für das Verfahren ein Kleid zu tragen, damit Sie am Tag des Tests alles tragen können, was Sie möchten.
Essen und Trinken
Wenn Sie eine Vollnarkose haben, werden Sie gebeten, vor dem Eingriff etwa sechs bis acht Stunden lang auf Essen und Trinken zu verzichten.
Kosten- und Krankenversicherung
Wie bei den meisten Tests erfordert Ihre Versicherung möglicherweise eine Vorautorisierungsanfrage. Das Personal in der Einrichtung, in der Ihre Zystoskopie durchgeführt wird, kümmert sich darum. Sie können sich jedoch vorab bei ihnen und Ihrer Versicherungsgesellschaft erkundigen, um dies zu bestätigen. Möglicherweise müssen Sie eine Zuzahlung leisten, und Sie können den Betrag im Voraus bei Ihrer Krankenkasse überprüfen.
Wenn Sie das Verfahren vollständig aus eigener Tasche bezahlen, sollten Sie damit rechnen, mehrere hundert Dollar für ein einfaches diagnostisches Verfahren und mehrere tausend Dollar für ein Verfahren zu zahlen, das eine Biopsie oder eine therapeutische Behandlung umfasst.
Was zu bringen
Sie sollten Ihr Bestellformular (falls vorhanden), Ihre Krankenversicherungskarte, einen Ausweis und eine Zahlung mitbringen, um die Zuzahlung oder die Kosten des Verfahrens zu decken. Wenn Sie eine Vollnarkose erhalten, sollten Sie auch sicherstellen, dass Sie jemanden haben, der Sie nach dem Eingriff nach Hause fahren kann.
Während des Tests
Sie treffen sich mit dem Urologen, der der Arzt ist, der Ihren Test durchführt. Sie werden auch andere Teammitglieder in Ihre Pflege einbeziehen, darunter einen chirurgischen Assistenten, eine Krankenschwester und einen Anästhesisten oder Anästhesisten.
Sie werden wahrscheinlich mehr Personen an Ihrem Eingriff beteiligen, wenn Sie ihn in einem Operationssaal durchführen lassen, und weniger Personen, wenn Sie ihn in einer Arztpraxis durchführen lassen.
Pre-Test
Vor Ihrem Test werden Sie aufgefordert, mehrere Formulare auszufüllen. Dazu gehören eine Vereinbarung zur Bezahlung des Tests oder die Genehmigung Ihrer Krankenversicherung zur Bezahlung des Tests, ein Formular zum Schutz der Privatsphäre des Patienten und ein Einverständnisformular, aus dem hervorgeht, dass Sie den Zweck und die Risiken des Verfahrens verstehen.
Sie werden dann gebeten, sich von der Taille abwärts auszuziehen, ein Kleid anzuziehen und Ihre Blase zu entleeren. Wenn Ihr medizinisches Team gerade bereit ist, den Test durchzuführen, legen Sie sich auf einen Untersuchungstisch und legen Ihre Füße in Steigbügel.
Lokalanästhetika, die für eine Zystoskopie verwendet werden, liegen typischerweise in Form eines Gels oder einer anderen geleeartigen Substanz vor. Wenn Sie dies erhalten sollen, wird es in die Harnröhre eingeführt. Der Arzt wartet einige Minuten, bis das Anästhetikum den Bereich wirksam betäubt, bevor er das Zystoskop einführt.
Wenn Ihr Eingriff unter Vollnarkose durchgeführt wird, wird eine Infusion in Ihren Arm oder Ihre Hand gelegt und das Anästhetikum wird injiziert. Sie werden auch an Sauerstoff- und Herzfrequenzmesser angeschlossen, die während des gesamten Verfahrens überprüft werden.
Während des Tests
Das Zystoskop wird dann in die Harnöffnung eingeführt. Mit Hilfe Ihres Arztes gelangt es über die Harnröhre zu Ihrer Blase. Beides kann für Ihren Arzt von Interesse sein, der gelegentlich eine Pause einlegt, um sie auf dem Monitor anzuzeigen.
Ihr Arzt kann ein flexibles Zystoskop oder ein starres Zystoskop verwenden, die im Allgemeinen die gleiche Größe haben. Jeder hat Vorteile. Zum Beispiel haben starre Zystoskope in der Regel eine bessere Kamera und ermöglichen Ihrem Arzt eine bessere Kontrolle über die Entfernung einer Masse oder eines Steins, während flexible Zystoskope dazu neigen, weniger Beschwerden zu verursachen. Ihre Zystoskopie kann ein weißes oder blaues Licht beinhalten Visualisieren Sie die Blase und die Harnröhre. Blaulichtzystoskopie kann zur Erkennung von Blasenkrebs besser sein.
Eine Lösung aus Kochsalzlösung oder sterilem Wasser wird über das Zystoskop in Ihre Blase eingeführt, sobald sie in Position ist. Die Lösung erweitert die Blase und ermöglicht Ihrem Arzt eine detailliertere Ansicht. Möglicherweise spüren Sie an dieser Stelle einen gewissen Druck.
Wenn Ihr Arzt ein abnormales Wachstum feststellt, kann während Ihrer Zystoskopie eine Biopsie durchgeführt werden. Während Ihr Arzt dies möglicherweise im Voraus vorausgesehen hat, kann die Entscheidung zur Durchführung einer Biopsie auch im Moment getroffen werden. Es dauert nur Sekunden, bis Ihr Arzt eine Gewebeprobe entnommen hat, und Sie können während der Biopsie eine leichte Prise oder ein Krampfgefühl spüren.
Wenn Sie ein Verfahren benötigen, um eine Masse oder einen Blasenstein zu entfernen oder eine Striktur zu erweitern, wird dies zu diesem Zeitpunkt durchgeführt. Dies ist in der Regel im Voraus geplant.
Am Ende der Zystoskopie - die in der Regel eine halbe Stunde oder weniger dauert, sofern keine Biopsie oder Behandlung durchgeführt wird - entfernt Ihr Arzt das Zystoskop und Sie sollten keine Stiche oder Bandagen benötigen.
Nach dem Test
Solange Sie sich gut fühlen, werden Sie entlassen, sobald Ihr Team überprüft, ob Sie Ihre Blase entleeren können. Sie werden zu einer Toilette geleitet oder mit einer Bettpfanne versehen. Bitten Sie bei Bedarf um Hilfe.
Wenn Sie eine Vollnarkose hatten, dauert es ungefähr eine Stunde, bis Sie sich wach fühlen. Die Mitarbeiter sorgen dafür, dass Sie ohne Hilfe gehen können, bevor Sie mit jemandem nach Hause fahren, der Sie fahren kann.
Wenn eine Gewebeprobe entnommen wurde, wird sie zum Testen an ein Labor geschickt.
Nach dem Test
Nach dem Eingriff kann es beim Urinieren zu einem leichten Brennen kommen, wenn Sie eine kleine Menge Blut in Ihrem Urin sehen. Möglicherweise müssen Sie auch häufig urinieren, obwohl die Menge, die Sie jedes Mal produzieren, möglicherweise gering ist. Dies ist normal und kann bis zu 24 Stunden nach dem Eingriff erwartet werden.
Nebenwirkungen verwalten
Wenn Sie unter starken Blutungen, Inkontinenz, Harnverhalt leiden oder wenn Sie Blutgerinnsel in Ihrem Urin sehen, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Wenn Sie Fieber oder Schüttelfrost entwickeln oder wenn Ihr Urin trübe erscheint, liegt möglicherweise eine Harnwegsinfektion vor, und Sie sollten Ihren Arzt anrufen.
Ergebnisse interpretieren
Ihre Testergebnisse basieren auf der Beobachtung Ihrer Blase und der Harnröhrenanatomie durch Ihren Arzt während des Tests sowie auf den Biopsieergebnissen (falls zutreffend). Ihr Arzt kann die Ergebnisse während des Tests selbst oder unmittelbar danach mit Ihnen besprechen oder später einen Folgetermin vereinbaren, um die Ergebnisse und die nächsten Schritte im Detail zu besprechen.
Nachverfolgen
Der Follow-up-Plan hängt von Ihren Ergebnissen ab. Wenn Sie beispielsweise eine Harnröhrenstriktur haben, muss diese möglicherweise mit einem Verfahren repariert werden. Wenn Sie eine vergrößerte Prostata haben, kann diese mit Medikamenten oder Operationen behandelt werden. Und wenn Sie eine gutartige Masse haben, muss diese möglicherweise entfernt werden, wenn sie Symptome verursacht. Wenn festgestellt wird, dass Sie an Blasenkrebs leiden, müssen Sie möglicherweise eine Chemotherapie, Bestrahlung oder Operation oder eine Kombination dieser Behandlungen durchführen lassen.
Ein Wort von Verywell
Zustände, die die Blase oder die Harnröhre betreffen, können sehr unangenehm sein und Schmerzen oder Beschwerden beim Wasserlassen und sogar zwischen dem Urinieren verursachen. Ein interventionelles Verfahren kann auch kurzzeitig zusätzliche Beschwerden verursachen. Im Allgemeinen wird die Zystoskopie mit wenigen, wenn überhaupt Komplikationen gut vertragen. Nach der Diagnose können Erkrankungen der Blase oder der Harnröhre wirksam behandelt werden.
