Überblick über Hypotonie

Wir hören viel über Bluthochdruck (Hypertonie) und was passieren kann, wenn es nicht kontrolliert wird, aber ungewöhnlich niedriger Blutdruck (Hypotonie) kann genauso schädlich sein, wenn es nicht richtig behandelt wird.

Im Gegensatz zu Bluthochdrucksymptomen, die schlecht definiert sind und häufig völlig fehlen, sind Niedrigblutungssymptome eher offen und leicht erkennbar. Die Entwicklung von Symptomen ist häufig ein Warnsignal für eine möglicherweise schwerwiegende Grunderkrankung. Im Allgemeinen müsste Ihr Blutdruck ziemlich dramatisch fallen, bevor sich Symptome entwickeln.

Symptome

Die Symptome einer Hypotonie können variieren, je nachdem, wie schnell und / oder stark Ihr Blutdruck sinkt. Wenn es sich schnell entwickelt, können Sie ohnmächtig werden (Ohnmacht). Wenn es sich dagegen allmählich entwickelt, fühlen Sie sich möglicherweise müde und schwach, sind sich aber ansonsten Ihres Zustands nicht bewusst.

Symptome einer Hypotonie können sein:

• Schwindel
• Benommenheit
• Verschwommene Sicht
• Ermüden
• Die Schwäche
• Wenig Konzentration
• Herzklopfen
• Übelkeit
• Synkope

Komplikationen

Niedriger Blutdruck ist normalerweise am schwerwiegendsten, wenn er zu einer längeren Verringerung des Blutflusses zu kritischen Organen führt. Innerhalb von Minuten kann eine verminderte Blutversorgung des Herzens oder des Gehirns zu irreversiblen Schäden führen. Chronisch niedriger (oder sogar grenzwertig niedriger) Blutdruck kann sich auch nachteilig auf die Nieren auswirken.

Wenn der Abfall plötzlich und schwerwiegend ist, beschreiben die Menschen oft ein Gefühl des "bevorstehenden Untergangs". In seltenen Fällen kann ein dramatischer Abfall zu Synkope (Ohnmacht), Schock, Koma und sogar zum Tod führen.

Selbst ein relativ leichter Blutdruckabfall im Stehen (als orthostatische Hypotonie bezeichnet) kann gefährlich sein, wenn Sie das Bewusstsein verlieren und fallen.

Wann man 911 anruft

Rufen Sie 911 an oder suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie Symptome eines Schocks entwickeln, darunter feuchte Haut, blasse Blässe, vergrößerte Pupillen, schnelle Herzfrequenz, schnelles Atmen, schwacher Puls, Verwirrtheit, Übelkeit, Erbrechen oder Ohnmacht.

Ursachen

Während es eine Reihe von Dingen gibt, die einen starken Blutdruckabfall verursachen können, ist eine der häufigsten die Einnahme einer zu hohen Dosis blutdrucksenkender Medikamente.

Andere Ursachen hängen direkt oder indirekt mit Zuständen zusammen, die entweder das Blutvolumen (wie viel Blut im Blut ist das Gefäß) oder die Zirkulationsrate (wie stark sich das Blut durch die Gefäße bewegt) beeinflussen.

Bei der Untersuchung der Hypotonie kann Ihr Arzt die folgenden möglichen Ursachen untersuchen:

• Übermäßiger Gebrauch von Blutdruckmedikamenten
• Depressive Medikamente, einschließlich Opioide und Anästhetika
• Dehydration
• Herzfehler
• Herzrhythmusstörungen
• Diabetes
• Blutungen, intern oder extern
• Schilddrüsenprobleme
• Morbus Addison (Nebenniereninsuffizienz)
• Anaphylaxie (eine möglicherweise lebensbedrohliche Allergie)
• Periphere Gefäßerkrankung
• Neurogen vermittelte Hypotonie

Symptome einer Hypotonie treten auf, wenn der Körper den Verlust des Blutvolumens aufgrund von Dehydration, Blutung oder einer anderen Ursache nicht kompensieren kann. Es tritt auch aufgrund einer verminderten Durchblutung aufgrund von Herzinsuffizienz, peripherer Gefäßerkrankung oder unangemessener Erweiterung der Blutgefäße auf.

Dazu müsste Ihr Körper entweder die peripheren Blutgefäße der Arme und Beine verengen (um Blut zum Gehirn und zu anderen lebenswichtigen Organen umzuleiten) oder die Herzfrequenz erhöhen, um das Blut stärker durch die Blutgefäße zu drücken

Mit der Zeit würde diese Entschädigung negative Auswirkungen haben. Das Entziehen der Arme und Beine von Blut kann zu Muskelschwund und Muskelschwund führen. Der Blutfluss zum Darm kann ebenfalls umgeleitet werden, was zu Gewebeschäden und schweren gastrointestinalen Blutungen führen kann.

Darüber hinaus kann eine anhaltende Herzfrequenz von über 100 Schlägen pro Minute den Herzmuskel selbst beeinträchtigen und das Risiko für Herzinsuffizienz und plötzlichen Tod erhöhen.

Diagnose

Hypotonie kann mit einer Blutdruckmanschette diagnostiziert werden. Die Manschette misst sowohl den systolischen Druck (den Druck, der in Ihren Blutgefäßen ausgeübt wird, wenn Ihr Herz schlägt) als auch den diastolischen Druck (den Druck in Ihren Blutgefäßen, wenn Ihr Herz zwischen den Schlägen ruht).

Der Messwert wird durch den systolischen Druck gegenüber dem diastolischen Druck beschrieben, z. B. 120/80 (der grenzwertige normale Messwert für Erwachsene in den USA).

Während Hypotonie keine genaue Definition hat, betrachten viele Ärzte 90/60 als den Grenzwert, an dem Hypotonie vernünftigerweise diagnostiziert werden kann. Leider repräsentiert dies nicht vollständig, was niedriger Blutdruck wirklich bedeutet.

Hypotonie ist der Punkt, an dem der Blutdruck so niedrig gesunken ist, dass das Herz den Körper nicht mehr ausreichend mit Blut versorgen kann. Da unsere Körper alle unterschiedlich sind, kann der tatsächliche Punkt von einer Person zur nächsten variieren.

Zum Beispiel können Sportler in ausgezeichneter körperlicher Verfassung einen Blutdruck von 85/50 haben und gelten nicht als blutdrucksenkend. Andererseits kann eine Person mit einer Erkrankung der Herzkranzgefäße mit einem Blutdruckwert von 120/70 als blutdrucksenkend angesehen werden.

Ohne ausreichende Durchblutung wird dem Gewebe des Körpers Sauerstoff und Nährstoffe entzogen, die für eine normale Funktion erforderlich sind. Eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Gewebes - als Gewebehypoxie bezeichnet - kann schließlich zum Zelltod führen.

Andere Tests

Um die zugrunde liegende Ursache zu bestimmen, kann Ihr Arzt Blutuntersuchungen anordnen, um zu überprüfen, ob Sie an Diabetes, Anämie oder mit Hypotonie verbundenen Erkrankungen leiden.

Ein Elektrokardiogramm (EKG) kann verwendet werden, um Herzschlagunregelmäßigkeiten, strukturelle Herzanomalien und Probleme bei der Versorgung des Herzmuskels mit Blut und Sauerstoff zu erkennen. In ähnlicher Weise kann eine als Echokardiogramm bekannte Art von Ultraschall detaillierte Bilder der Struktur und Funktion Ihres Herzens liefern.

Ein Stresstest, der auf einem Laufband oder einem stationären Fahrrad durchgeführt wird, kann Ihr Herz während der Aktivität entweder mit einem EKG oder einem Echokardiogramm bewerten. Ein Tilt-Table-Test kann verwendet werden, um Änderungen des Blutdrucks unter verschiedenen Winkeln zu bewerten. Er ist nützlich bei der Diagnose von orthostatischer Hypotonie und neurogen vermittelter Hypotonie.

Behandlung

Die Behandlung von Hypotonie hängt von den zugrunde liegenden Ursachen ab. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen, denen Medikamente gegen Bluthochdruck verschrieben werden, einen zu niedrigen Blutdruck haben. Eine einfache Dosisanpassung ist alles, was erforderlich sein kann, um den Zustand zu korrigieren.

Wenn Dehydration zu dem Problem beiträgt, wäre eine erhöhte Flüssigkeitsaufnahme erforderlich, die teilweise auf Ihrem Body Mass Index (BMI) basiert. Zum Beispiel würde eine Person mit einem normalen BMI wahrscheinlich nur acht bis zehn 8-Unzen-Gläser Wasser pro Tag benötigen, um eine ideale Flüssigkeitszufuhr aufrechtzuerhalten. Menschen mit einem hohen BMI brauchen möglicherweise viel mehr. Das Hinzufügen von mehr Salz zu Ihrer Ernährung kann auch zur Normalisierung Ihres Blutdrucks beitragen.

Kompressionsstrümpfe können auch helfen, indem sie Blut in den Beinen zurück zum Kern sammeln. Dies ist eine häufige Behandlung für Menschen mit Herzinsuffizienz und anderen Durchblutungsstörungen.

In einigen Fällen können Medikamente verschrieben werden, um physiologischen Anomalien entgegenzuwirken, die andere Interventionen nicht können. Dazu gehören Florinef (Fludrocortison), das Ihr Blutvolumen erhöht, und Orvaten (Midodrin), das die Blutgefäße einschränkt und den Blutdruck erhöht.

Ein Wort von Verywell

Niedriger Blutdruck kann schwerwiegende Probleme verursachen, wenn er nicht diagnostiziert oder unbehandelt bleibt. Auch wenn die Symptome "beherrschbar" erscheinen, ignorieren Sie sie nicht und versuchen Sie nicht, mit ihnen zu leben. Fragen Sie Ihren Arzt oder fordern Sie eine Überweisung an einen Kardiologen zur weiteren Beurteilung an. Behandlung ist verfügbar.